<p class="ql-block">掃描前準備:護士置入留置針、連接高壓注射器。</p> <p class="ql-block">準備就緒，擺放體位。</p> <p class="ql-block">開始掃描。</p> <p class="ql-block">病例展示</p> <p class="ql-block">平掃:直腸中上段軟組織腫塊影</p> <p class="ql-block">動脈期:直腸軟組織腫塊輕度強化</p> <p class="ql-block">靜脈期:腫塊持續(xù)強化</p> <p class="ql-block">延遲期:腫塊強化程度下降</p> <p class="ql-block">患者長期便秘，腸梗阻。平掃及增強檢查直腸中上段軟組織腫塊，增強呈輕度強化，考慮直腸惡性腫瘤。</p> <p class="ql-block">增強CT（enhancement scan）是指血管內(nèi)注射對比劑后再行掃描的方法，目的是提高病變組織同正常組織的密度差，以顯示平掃上未被顯示或顯示不清楚的病變，通過有無強化及強化類型，有助于病變的定性，病變組織密度增加稱為增強或強化。其機制在于病變組織內(nèi)新生血管增多、血流豐富或血流緩慢，血管系統(tǒng)結(jié)構(gòu)或屏障破壞，導致含碘對比劑能夠進入或更多進入病變組織并發(fā)生積蓄，進而發(fā)生圖像強化。</p> <p class="ql-block">增強CT檢查的臨床優(yōu)勢</p><p class="ql-block">1.提高病灶，尤其是小病灶的檢出率：普通CT掃描不易發(fā)現(xiàn)微小病灶，而引入對比劑后，不同的病變性質(zhì)和組織結(jié)構(gòu)對對比劑（碘）吸收的量和分布不同，使得病變組織和正常組織的界線清晰分明，可發(fā)現(xiàn)普通CT掃描不易顯示的病灶。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">2.提高良惡性腫瘤的定性診斷能力：與普通CT掃描相比，增強CT可根據(jù)病灶增強的程度、方式以及病灶的邊界等來定性病灶的良惡性，并可為疾病的診斷提供鑒別診斷的信息。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">3.提高對腫瘤分期的準確性，為治療結(jié)果的判斷提供信息：增強CT可提供已確診惡性腫瘤的分期判斷，準確的判斷腫瘤的位置及侵犯程度，有助于確定手術(shù)范圍及手術(shù)方式，并可根據(jù)治療前后病灶內(nèi)的血供變化為治療結(jié)果提供信息。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">4.鑒別血管性和非血管性病變：對比劑進入血管后，血管顯影會被增強，可鑒別血管與非血管性病變，如鑒別肺門、盆腔等部位的血管和小的淋巴結(jié)。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">5.增強CT可準確判定病變組織的性質(zhì)、邊界及與周圍的毗鄰關(guān)系等，不同臨床場景下增強CT所發(fā)揮的角色不同，雖然增強CT比普通CT平掃價格更貴，但在某些情況下應用增強CT會更快、更早地明確診斷，盡早診斷才能盡早治療，整體性價比較高。</p> <p class="ql-block">血管性病變</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">??心血管：用于心臟冠狀動脈是否狹窄、狹窄程度及管壁上斑塊性質(zhì)的評價；</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">??腦血管：評價頭、頸部血管是否狹窄、狹窄的程度，用于顱內(nèi)動脈瘤、血管瘤、動靜脈畸形的檢出；</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">??肺動脈：肺動脈栓塞等病變的檢出；</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">??主動脈：用于主動脈夾層分型、主動脈瘤及大動脈炎疾病等診斷；</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">??下肢血管：觀察下肢血管閉塞性病變的程度、范圍等。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">增強CT是評價冠狀動脈、肺動脈栓塞及主動脈夾層公認的最簡捷的影像學檢查方法。</p> <p class="ql-block">實質(zhì)性臟器病變</p><p class="ql-block">可提供包括腦、肺、肝臟、腎臟、胰腺、子宮等實質(zhì)性器官良、惡性病變的診斷、鑒別診斷、術(shù)前評估、監(jiān)測治療、評估療效、觀察隨訪等影像學信息，在臨床工作中發(fā)揮的作用越來越顯著。</p> <p class="ql-block">總之，增強CT可準確判定病變組織的性質(zhì)、邊界及與周圍的毗鄰關(guān)系等，臨床應用比較廣泛。增強CT比普通CT平掃價格貴，但在某些情況下應用增強CT會更快、更早地明確診斷，以便盡早治療，整體性價比較高。</p>