<p class="ql-block"> 作為體制內(nèi)人,又在學校和醫(yī)院工作,有些福利還是很不錯的,比如說體檢,每年都可以享受一次。</p><p class="ql-block"> 五十歲之前,體檢基本上都沒什么事,偶爾會有個別生化指標超標一點,如肝功能等,過幾天復查后又恢復正常,但自從50歲以后,每次體檢都提心吊膽,不知道又會出現(xiàn)什么情況。</p><p class="ql-block"> </p> <p class="ql-block"> 首次發(fā)現(xiàn)的是肝上有結(jié)節(jié),醫(yī)院最有經(jīng)驗的B超老醫(yī)生一臉懝重的把我慎重交給了另一位做造影的B超醫(yī)生,造影確實顯示結(jié)節(jié),又進一步做了加強CT、核磁共振,并沒有發(fā)現(xiàn)什么,心想再觀察觀察吧。第二年體檢,還是找最有經(jīng)驗的同一個B超醫(yī)生做的,影像結(jié)果是結(jié)節(jié)長大了,心情呼的一下降到冰點,想了很多,如果一切都是上天的安排,那就坦然作好準備,去迎接一切不好的結(jié)果,聯(lián)系好上海華山醫(yī)院,獨自一人去作了PET/CT的檢查,顯示的是“肝臟脂肪浸潤”,也許,正是從那時開始,肝臟出現(xiàn)了不規(guī)則脂肪浸潤,只是被B超影像判成了結(jié)節(jié),驚嚇變成了驚喜!但我一直沒把甘油三脂偏高當成一會事,心想以后吃清淡點就行了,其實飲食就一直沒清淡過,這也為以后的頸動脈斑塊理下了伏筆。</p> <p class="ql-block"> 接下來是甲狀腺結(jié)節(jié),同時伴甲減(TSH超標)。從第一次發(fā)現(xiàn),到一點點長大,最后被B超分級定為“4C”,那就住院切吧,自己的意見是管它是否癌都切掉算了,但醫(yī)生拒絕了,說亂切影響功能,又作了一系列檢查,當然少不了穿刺活檢,不知是沒穿到還是原本就沒有,反正手術(shù)沒做成就出院了。過了幾個月再次B超檢查,仍然提示“癌”,又二次住院,當然仍少不了穿刺活檢,還是兩針,其中一針取作免疫組化分析,結(jié)果仍然沒檢測到癌細胞,只好沒做手術(shù)又出院了。當時我想,如果我是窮山溝里的一名村婦,即沒錢也沒要定期檢查身體的意識,是不是就不用穿這幾針外加擔驚受怕了!</p> <p class="ql-block"> 但每年一次的體檢還是如期進行,只是每次多了些忐忑和不安。自從參加工作后,每年體檢都有X光片,一直都正常,但首次薄層CT,就發(fā)現(xiàn)了肺結(jié)節(jié),請呼吸和影像的專家看片子,說結(jié)節(jié)長的方向不太好,讓三個月以后復查,聽后心情有些復雜,后來是一年復查一次,現(xiàn)在也基本保持這個頻率??磥鞽片對早期發(fā)現(xiàn)腫瘤是沒有意義的,如果能看出來可能已經(jīng)是晚期了,體檢時做一個薄層CT很有必要。</p> <p class="ql-block"> 接下來的結(jié)節(jié)是腸息肉和乳腺結(jié)節(jié),腸息肉的發(fā)現(xiàn)是因科里準備開展糞便中腸癌篩查項目作預(yù)實驗,科里其他同事都正常,唯我異常,盡管上一年才做過腸鏡,但還是又做了一次,果然發(fā)現(xiàn)了一枚0.3cm的管狀腺瘤,算是一次手術(shù)吧,糞便中SDC2基因檢測靈敏度還是不錯,沒有這次預(yù)買驗的發(fā)現(xiàn),拖下去可真發(fā)展成癌了。乳腺結(jié)節(jié)是今年體檢時發(fā)現(xiàn)的,醫(yī)生說可能是腺瘤,可觀察可手術(shù),但因年齡的原因,還是建議切除,一個日間手術(shù)就做了,病理報告果真是腺瘤,沒有吃藥沒有輸液,甚至連術(shù)后都沒留在那觀察會,星期六星期天在家休息兩天就上班了,不得不說給我手術(shù)的年輕的女醫(yī)生做得非常好,4天后打開胸帶已看不到傷口在那,遵義醫(yī)科大卓越班出來的就是不一樣。</p> <p class="ql-block"> 還差兩年就到花甲了,隨著年齡的增長,各項生化指標也出現(xiàn)了異常的項目,主要是代謝性指標,血脂高、血糖高、尿酸高,雖然空腹血糖和糖化血紅蛋白從未超過“6,7”的指標,但餐后血糖大大超標,醫(yī)生開了降糖藥并叮囑鍛煉身體,看來已診斷為糖尿病,至少是耐糖量受損或胰島素抵抗。因家中母親有糖尿病,哥哥姐姐也早吃了十多年的藥,所以自己一直很注意,對患糖尿病還是有心理準備的。隨著年齡的增加,感覺吃的藥也越來越多,有治甲減的,有治高血脂的,還有治高血糖的,50歲后出現(xiàn)的慢性便秘和漫長更年期地獄般的陣發(fā)性體熱,都讓身體非常難受,還得通過吃藥緩解。</p> <p class="ql-block"> 該怎樣看待自己機體的逐步衰老?還去體檢嗎?對體檢的結(jié)果該怎樣對待?人人都希望自己長生不老,但世上的動物除了水蜥可以永生,誰也做不到,有生就有死,基因早就規(guī)定好了物種的不同壽命,我們能抗掙的,也只能是自己的生活方式。盡管也明白低鹽低脂和適量高蛋白及碳水化合物才是健康的飲食,適當運動能增加機體的承載力和減慢代謝性疾病的發(fā)生,但要嚴格按律生活似乎很難辦到。對我自己而言,不吸煙不喝酒不熬夜,飲食盡量少碳水化合物,極少吃甜點,只是油脂控制得不好,家有倆肉食大王,不得不顧及,每周也有一到兩次瑜伽運行,生活方式總體還算健康,可每年的體檢都在告訴我:你老了!</p> <p class="ql-block"> 既然衰老和疾病是不可避免的,也在一年一年的體檢中得知了我們衰老的進程,成體干細胞越來越少,端粒也越來越短,那就坦然一點,其實有些病最大的風險就是年齡,比如說腫瘤和阿爾茨海默綜合癥,其風險是隨著年齡而增高的,我們無法阻止時間的前行,長壽和老年性疾病是相伴相生的,所以不用害怕體檢,而是通過體檢知道自己存在的問題,認真對待,積極治療,通過科學的手段干預(yù)和減緩老年性疾病的發(fā)生。但如果知道后,一方面對疾病一知半解,一方面憂心忡忡,惶惶不可終日,長期下去自然會影響機體的免疫力,受損DNA的修復以及變異細胞和衰老細胞的清除就會受影響,反而影響身體健康,這可能也是許多人害怕體檢不愿體檢的原因。既然刻在基因中的印跡無法改變,生活的環(huán)境大多數(shù)人也是難以改變的,那么就努力改變自己生活方式吧,年老后帶病生存甚至是帶癌生存可能也是一種常態(tài)。我們應(yīng)追求健康的壽命而不是絕對的壽命,個人認為擁有長壽基因未必是件好事,活著應(yīng)是一個生命個體作為有尊嚴的人存在于世上,當?shù)搅瞬坏貌浑x開的那一天,那就坦然離去,不用醫(yī)療手段去對抗,不進ICU,不插管,把醫(yī)療對抗手段用在頭腦清醒且生活能自理之前,實在是醫(yī)療手段都控制不了,那就隨命,不死賴在在這個世界上不走,這也算是我自己的宣言,沒尊嚴的躺在床上多活幾年或者十幾年沒任何意義!</p><p class="ql-block"> “悟已往之不諫,知來者之可追。實迷途其未遠,覺今是而昨非”,且用陶淵明的這首“歸去來兮辭”自勉,在這已過知天命的年齡感知自己,安排好自己的生活,坦然面對衰老,正確對待疾病,爭取開心的活著,然后不拖泥帶水地離去。</p>