<p class="ql-block">全國各地醫(yī)院里“支原體肺炎”來勢洶洶，患兒數(shù)量明顯增加。那支原體肺炎究竟什么？如何正確認(rèn)識支原體肺炎？支原體肺炎如何診治？中醫(yī)治療支原體肺炎優(yōu)勢何在？</p> 肺炎支原體究竟是什么？ <p class="ql-block">肺炎支原體是除細(xì)菌、病毒之外的一種微生物病原體，大小介于二者之間，但它沒有細(xì)胞壁，因此對許多傳統(tǒng)的抗生素，如青霉素和頭孢類藥物無效。一般寄生在呼吸道黏膜上皮細(xì)胞內(nèi)，潛伏期約1-4周。</p> 傳播形式 <p class="ql-block">肺炎支原體主要通過呼吸道飛沫或直接接觸傳播，兒童多從密切接觸的親屬和社區(qū)中開始流行，在幼兒園、學(xué)校等封閉和人群密集的環(huán)境中，疾病的傳播更為迅速。</p> 易感人群 <p class="ql-block">人群普遍易感，常好發(fā)于5歲以上兒童和青少年，但今年的支原體肺炎呈低齡化，3歲以下的幼兒甚至1歲以下的嬰兒均有難治和重癥支原體肺炎出現(xiàn)。</p> 支原體肺炎典型癥狀 <p class="ql-block">通常在接觸肺炎支原體后1~3周開始出現(xiàn)癥狀，并在2~4天內(nèi)緩慢惡化。</p><p class="ql-block">疲乏、肌痛：患者初期可有乏力、周身肌痛等癥狀，2~3天后可自行緩解。</p><p class="ql-block">發(fā)熱：一般為中等度發(fā)熱，可持續(xù)2~3周，兒童及體弱者可出現(xiàn)高熱。</p><p class="ql-block">咳嗽：多為持久性劇烈干咳，可伴有濃痰。</p><p class="ql-block">頭痛、咽喉痛、胸部疼痛等。</p> 什么情況下懷疑感染支原體？ <p class="ql-block">1.發(fā)熱：孩子反復(fù)高燒，且持續(xù)3天以上不能緩解。</p><p class="ql-block">2.咳嗽：陣發(fā)性、成串咳嗽；早期干咳，后期有痰且較劇烈，甚至影響吃飯和睡眠。</p><p class="ql-block">3.呼吸增快：在孩子平靜的狀態(tài)下，數(shù)胸廓的起伏，一起一伏是一次呼吸，呼吸明顯增快。</p><p class="ql-block">4.三凹征：如果孩子同時有呼吸時費(fèi)力，比如三凹征（即吸氣時鎖骨上、肋間、胸骨上或者胸骨下凹陷），喘息等癥狀，很可能已經(jīng)是重癥肺炎了，要馬上去就診。</p> 支原體肺炎如何治療 <p class="ql-block">在治療上，青霉素、頭孢類抗生素對支原體肺炎的治療無效，需要對癥用藥。大環(huán)內(nèi)酯類抗菌藥物，如羅紅霉素、阿奇霉素，是目前支原體肺炎的首選治療藥物。首先看支原體肺炎是輕癥還是重癥。輕癥經(jīng)過大環(huán)內(nèi)酯類藥物治療一般均能控制病情，但體溫正常后，咳嗽可能還會持續(xù)2周左右。重癥患者需要住院，通過大環(huán)內(nèi)酯類藥物靜脈輸液治療。因我國耐藥率高，需要使用替換藥物，或者加用相應(yīng)的藥物聯(lián)合治療。</p> 中醫(yī)如何治療兒童支原體肺炎？ <p class="ql-block">支原體肺炎來勢洶洶，各種抗生素紛紛耐藥。兒童支原體肺炎在中醫(yī)中歸屬于肺炎喘嗽范疇，以發(fā)熱、咳嗽、痰壅、氣促為臨床主證。中醫(yī)認(rèn)為小兒肺炎喘嗽發(fā)生的原因，主要有外因和內(nèi)因兩大類。外因責(zé)之于感受六淫邪氣，內(nèi)因責(zé)之于小兒形氣未充、肺臟嬌嫩、衛(wèi)外不固。其病位在肺，病機(jī)關(guān)鍵為肺氣郁閉。</p> 中醫(yī)治法 <p class="ql-block">常見的辨證分型：風(fēng)寒閉肺、風(fēng)熱閉肺、痰熱閉肺、毒熱閉肺、陰虛肺熱、肺脾氣虛等。中醫(yī)對肺炎喘嗽的治療，以開肺化痰、止咳平喘為基本法。中醫(yī)治療方法多樣，除中藥顆粒劑外，還包括推拿、穴位貼敷、針灸療法等。</p><p class="ql-block"><br></p> 中醫(yī)治療 中藥方劑 <p class="ql-block">很多支原體肺炎患兒，即便用了相關(guān)抗菌藥物，仍然會有反復(fù)發(fā)熱，咳嗽難愈的情況，中西醫(yī)協(xié)同，使用中藥方劑治療，能有效控制發(fā)熱、咳嗽、納差等癥狀，患兒的精神狀態(tài)和體力也有明顯改善。</p> 膏方 <p class="ql-block">秋梨膏</p><p class="ql-block">功效：清熱潤肺利咽，健脾行氣化痰。改善支原體肺炎患兒咳嗽干咳癥狀。</p> 中成藥 <p class="ql-block">蒲地藍(lán)消炎口服液、藍(lán)芩口服液、四季抗病毒合劑等中成藥等。</p> 小兒推拿 <p class="ql-block">輔助治療支原體肺炎方案：清天河水50次、清肺經(jīng)50次、運(yùn)內(nèi)八卦50次、退六腑50次、揉按天突50次、揉乳根穴50次、揉乳旁穴50次、揉肺俞50次、推揉膻中穴50次、分推肺俞穴50次，若患者伴有風(fēng)寒癥狀，應(yīng)加按風(fēng)池穴50次、推三關(guān)50次，若患者伴有風(fēng)熱癥狀、應(yīng)清大腸經(jīng)50次、清心經(jīng)50次，開天門50次、推涌泉50次，每日治療1次、5 天作為1個療程，患兒治療1個療程[1]。</p> 家長如何應(yīng)對 <p class="ql-block">1.謹(jǐn)遵醫(yī)囑</p><p class="ql-block">合理用藥、定期隨訪、防止病情反復(fù)。</p><p class="ql-block">2.一般護(hù)理</p><p class="ql-block">讓患兒多臥床休息，保持空氣流通，溫度20℃左右，濕度在60%左右，以防呼吸道黏液變得干燥不易咳出；患兒用具和玩具可以通過開水燙，太陽暴曬，或使用消毒液等方式進(jìn)行消毒；做好隔離，防止交叉感染。</p><p class="ql-block">3.多拍背排痰</p><p class="ql-block">多翻身變換體位，通過拍背排痰，加速呼吸道的恢復(fù)，寶寶嘔吐時家長可以稍稍抬起寶寶臀部，這樣有助嘔吐物和痰液排出，還能防止嘔吐引起的誤吸。</p><p class="ql-block">4.注意飲食清淡</p><p class="ql-block">孩子咳嗽容易引發(fā)舌咽反射產(chǎn)生嘔吐，按需順應(yīng)喂養(yǎng)，多喂水，少食多餐，補(bǔ)充水分；飲食清淡易消化，忌煎炸，高糖，高脂食物。</p>