<p class="ql-block"> 患者，男，66歲。因“勞力性胸痛半月”就診于黔東南州人民醫(yī)院心血管內(nèi)科一病區(qū)門診。既往長期糖尿病病史。行心電圖檢查無明顯異常。</p> <p class="ql-block">但結(jié)合患者病史，臨床表現(xiàn)，考慮：初發(fā)勞力型心絞痛；屬不穩(wěn)定型心絞痛；建議患者住院進(jìn)一步行冠狀動脈造影檢查。</p> <p class="ql-block">造影發(fā)現(xiàn)：左主干開口狹窄60%；左主干末端，前降支開口，回旋支開口狹窄均在95%以上。這對患者來說是一顆“定時炸彈”。</p> <p class="ql-block"> 左主干病變(1eftmaindisease)是指左主干直徑狹窄大于50%的病變，根據(jù)前降支或回旋支有無通暢的橋血管或側(cè)支循環(huán)保護(hù)，分為有保護(hù)左主干病變與無保護(hù)左主干病變；該患者系無保護(hù)左主干，其預(yù)后極差，是冠脈病變中死亡率最高的疾病，隨時可能發(fā)生大面積心肌梗死，急性心衰，心源性休克，惡性心律失常，室速，室顫，心源性猝死。</p> <p class="ql-block">充分告知患者及家屬病情后，拒絕行CABG搭橋手術(shù)；選擇行PCI支架治療，這一類手術(shù)操作難度大，風(fēng)險高。我科經(jīng)全科室討論，做好充分準(zhǔn)備及手術(shù)應(yīng)急預(yù)案，于今日給患者行PCI支架植入（TK---Crush）。</p> <p class="ql-block"> 經(jīng)過心內(nèi)一介入團(tuán)隊的共同努力，歷時1個半小時，順利完成該手術(shù)，成功拆除了患者的這顆定時炸彈。期盼患者渡過圍手術(shù)期風(fēng)險，康復(fù)出院。</p> <p class="ql-block"> 黔東南州人民醫(yī)院心血管內(nèi)科成立于2003年5月，是黔東南州最早成立的心血管病?？?。心血管內(nèi)科一病區(qū)由普通病房(54張床)、重癥監(jiān)護(hù)室（CCU 6張床）、心血管?？崎T診、心血管?？平槿雽?dǎo)管室組成。是院級重點學(xué)科?？剖椰F(xiàn)有醫(yī)護(hù)人員35人：1、醫(yī)生14人：其中主任醫(yī)師2人，副主任醫(yī)師2人，主治醫(yī)師7人，住院醫(yī)生3人，其中碩士2人。省心血管病學(xué)會常委1名，委員3名，省康復(fù)醫(yī)學(xué)會心血管病學(xué)分會常委1人。2、護(hù)理人員21人：其中副主任護(hù)師2人，主管護(hù)師6人，護(hù)師5人，護(hù)士9人。我科臨床診療技術(shù)一直處于全州領(lǐng)先地位。每年接診各種心血管疾病患者3000余例。成功救治了大量的心血管病危重患者，搶救成功率在95%以上。在心血管疾病的治療上，形成了以心臟介入治療為特色的微創(chuàng)手術(shù)治療。2022年心臟病介入手術(shù)量約2600余臺，全州第一。目前科室開展的特色冠心病的介入診斷及治療，包括冠狀動脈造影（日間手術(shù)）、經(jīng)皮冠狀動脈成形術(shù)及支架植入術(shù)，急性心肌梗死的急診PCI手術(shù)；復(fù)雜冠脈（左主干病變，慢性完全閉塞病變，迂曲鈣化病變，分叉病變）介入治療接近省級水平。</p> <p class="ql-block">心血管內(nèi)科一病區(qū)11.13---11.19門診：</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">特需專家門診：</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">李騰龍主任醫(yī)師：</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">11.15（周三上午）08：00---11：30</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">心內(nèi)一門診（內(nèi)科4號診室）：</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">王芳副主任醫(yī)師：</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">11.14（周二上午）08：00---11：30</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">11.16（周四上午）08：00---11：30</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">吳俊主治醫(yī)師：</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">11.15（周三上午）08：00---11：30</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">吳瑩宏主治醫(yī)師：</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">11.17（周五）08：00---11：30 </p><p class="ql-block"> 14：00---17：30。</p>