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心臟與大腦“血脈相連”,當(dāng)心一損俱損!護(hù)好心腦做好這6件事!

腦二科李娟

<p class="ql-block">據(jù)《中國(guó)心血管健康與疾病報(bào)告(2021)》,我國(guó)心血管病現(xiàn)患人數(shù)3.3億,其中,腦卒中1300萬(wàn)人,冠心病1139萬(wàn)人,高血壓2.45億人。每5例死亡中就有2例死于血管?、?,嚴(yán)重威脅著大眾健康。</p> <p class="ql-block">對(duì)于“發(fā)動(dòng)機(jī)”心臟和“指揮部”大腦,它們彼此“血脈相連”,相互影響。一個(gè)患有冠心病的人,同時(shí)也可能患有腦卒中。</p> <p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">心臟疾病和腦血管疾病常伴隨發(fā)生</p> <p class="ql-block">隨著年齡的增長(zhǎng),不健康的生活方式,以及糖尿病、高血壓、高血脂的發(fā)生等,心臟、大腦及外周血管動(dòng)脈硬化性疾病的發(fā)病率越來(lái)越高,以上動(dòng)脈均可出現(xiàn)不同程度的硬化以及粥樣斑塊的形成,引起血管的狹窄甚至堵塞。②血管一旦發(fā)生堵塞,堵在心臟就發(fā)生了心梗,堵在大腦就發(fā)生了卒中,堵在下肢血管就發(fā)生了下肢動(dòng)脈栓塞。</p><p class="ql-block">心血管疾病和腦血管疾病有著共同的發(fā)病機(jī)理和危險(xiǎn)因素,也因此兩者常常伴隨發(fā)現(xiàn)。貴陽(yáng)醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院心血管科曾針對(duì)828例住院高血壓患者的統(tǒng)計(jì)發(fā)現(xiàn),合并冠心病占54.1%、合并腦卒中占22.22%,合并冠心病、腦卒中占64.73%。③</p><p class="ql-block">心臟和大腦因其重要性,一旦發(fā)生血管堵塞常常是致命性的。日常生活中,如何初步判斷我們的血管有沒(méi)堵塞呢?《中國(guó)成人動(dòng)脈粥樣硬化性心血管疾病基層管理路徑專家共識(shí)》提醒,出現(xiàn)以下癥狀要當(dāng)心:</p> <p class="ql-block">01</p><p class="ql-block">心臟病發(fā)作的常見(jiàn)癥狀:</p> <p class="ql-block">胸中部疼痛或不適感;手臂、左肩、肘部、頜部或背部疼痛或不舒服。</p><p class="ql-block">此外,可能有發(fā)紺、呼吸困難或氣短、心悸、無(wú)力、水腫;上腹不適或脹痛、惡心或嘔吐;頭痛、頭暈或暈厥;出冷汗、面色蒼白;咳嗽、聲音嘶啞等。女性更易發(fā)生氣促、惡心、嘔吐,以及背部或頜部疼痛。④</p> <p class="ql-block">02</p><p class="ql-block">腦卒中的常見(jiàn)癥狀:</p> <p class="ql-block">臉部、手臂或腿部突然感到無(wú)力或癱瘓,通常是一側(cè)身體。此外,神志迷亂、說(shuō)話或理解困難;單眼或雙眼識(shí)物困難;走路困難、眩暈、失去平衡或協(xié)調(diào)能力;無(wú)原因的嚴(yán)重頭痛;昏厥或失去知覺(jué)。④</p> <p class="ql-block">護(hù)好心腦,做好這6件事!</p> <p class="ql-block">要想心腦健康,養(yǎng)好血管必不可少。生活中要注意這6點(diǎn):</p> <p class="ql-block">01</p><p class="ql-block">戒煙</p><p class="ql-block">《中國(guó)健康生活方式預(yù)防心血管代謝疾病指南》指出,戒煙可以降低冠心病、腦卒中等心血管病發(fā)病和死亡風(fēng)險(xiǎn)。戒煙時(shí)間越長(zhǎng),心血管健康獲益越大。研究表明,30歲、40歲或50歲時(shí)戒煙可分別延長(zhǎng)約10年、9年或6年的預(yù)期壽命。⑤</p> <p class="ql-block">02</p><p class="ql-block">堅(jiān)持規(guī)律運(yùn)動(dòng)</p><p class="ql-block">運(yùn)動(dòng)可以促進(jìn)血液循環(huán),增加血管彈性?!吨袊?guó)心血管病一級(jí)預(yù)防指南》中指出,對(duì)于老年患者,低中強(qiáng)度身體活動(dòng)12周,對(duì)血管彈性改善作用明顯,高齡老年高血壓患者進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng),每周2-3次,每次20-30分鐘,還有助于降低收縮壓。⑥</p><p class="ql-block">建議身體允許的情況下,可以每次運(yùn)動(dòng)不少于30分鐘,每周運(yùn)動(dòng)至少5次。一般運(yùn)動(dòng)后微出汗、呼吸略快但感覺(jué)舒暢,無(wú)明顯疲勞感為宜。</p><p class="ql-block">對(duì)普通鍛煉者來(lái)說(shuō),適宜的運(yùn)動(dòng)心率范圍為最高心率的60%~85%(最高心率=220-年齡)。⑤</p> <p class="ql-block">03</p><p class="ql-block">拒絕“三高”飲食</p><p class="ql-block">長(zhǎng)期高油、高鹽、高糖飲食,是心血管健康的“殺手”。建議飲食按照“東方膳食模式” :</p><p class="ql-block">(1)增加粗糧,減少精米精面;</p><p class="ql-block">(2)推薦植物油,低溫烹飪;</p><p class="ql-block">(3)增加白肉、減少紅肉,推薦豆制品;</p><p class="ql-block">(4)蔬菜多多益善,保證適量水果;</p><p class="ql-block">(5)推薦適量堅(jiān)果、奶類;</p><p class="ql-block">(6)強(qiáng)烈推薦蒸、煮、涮的烹飪方式。⑦</p> <p class="ql-block">04</p><p class="ql-block">好好睡覺(jué)</p><p class="ql-block">2011年刊發(fā)在《歐洲心臟病》雜志的一項(xiàng)納入15項(xiàng)隊(duì)列研究的薈萃分析結(jié)果顯示,睡眠時(shí)間少于6小時(shí),冠心病和腦卒中發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)分別增加48%和15%。⑧</p><p class="ql-block">睡眠不足如何影響血管健康?2019年《自然》雜志的一項(xiàng)研究發(fā)現(xiàn),睡眠不足會(huì)增加炎癥細(xì)胞,這是導(dǎo)致動(dòng)脈粥樣硬化的主要原因。⑨</p><p class="ql-block">建議每天23點(diǎn)前入睡,成人每天睡眠時(shí)間在7-8小時(shí),老人一般不低于6小時(shí)。具體時(shí)間因人而異,只要睡醒感覺(jué)精力充沛即可。</p> <p class="ql-block">05</p><p class="ql-block">保持好心情</p><p class="ql-block">《中國(guó)健康生活方式預(yù)防心血管代謝疾病指南》指出,保持樂(lè)觀和積極的生活態(tài)度有助于降低冠心病、腦卒中的發(fā)病和死亡。因?yàn)楸3中睦斫】涤兄跍p輕機(jī)體的炎癥水平,減少吸煙、失眠等不良行為,促進(jìn)積極向上的行為、生活方式,從而促進(jìn)心血管健康。⑤</p> <p class="ql-block">06</p><p class="ql-block">重視心腦同治</p><p class="ql-block">隨著心腦血管疾病的發(fā)病率越來(lái)越高,“心腦同治”的理念也越來(lái)越被強(qiáng)調(diào)⑩。一旦出現(xiàn)狹窄或斑塊,要遵循醫(yī)囑積極治療,并及時(shí)關(guān)注大腦和心臟健康情況。目前在治療方法上不僅能吃藥,還能通過(guò)微創(chuàng)介入的方式。</p>