關愛生命，救在身邊

三〇五講科普

心臟驟停，是威脅人類健康的重要殺手。我國每年約有55萬人，因心臟驟停而猝死。每分鐘就有1人死于心臟驟停，其中90%的心臟驟停發(fā)生在醫(yī)院外。 　　而在心臟驟停后，黃金搶救時間只有4分鐘。等待專業(yè)醫(yī)護搶救？顯然來不及。 　　這時，如果我們能夠熟練地用心肺復蘇、AED或海姆立克法對TA及時施以援手，就能顯著提高生存率。 　　但是，如果您的身邊有人突然倒地，您，敢救嗎？ 籃球場有人暈倒了？請看小視頻?? 　　今天，就請跟我們急救培訓團隊一起來認真學習，把急救技能變成肌肉記憶，在今后的關鍵時刻勇于出手，拯救倒下的他們吧！ 1.判斷現(xiàn)場環(huán)境安全 　　注意防觸電、中毒、車輛等，如有危險先迅速轉(zhuǎn)移。 2.快速判斷患者意識 　　輕輕拍打患者雙肩，在雙側(cè)耳邊大聲呼喊。 3.呼救求助 　　撥打急救電話，請人取來AED。 4.檢查頸動脈搏動 　　頸動脈搏動位置：喉結(jié)旁開兩指處。 5.檢查呼吸 　　觀察傷員胸部有無起伏。 下面請看43秒演示視頻—— 1.擺放體位 　　仰臥位，將患者置于干燥平整地面或硬板床，保持身體平直無扭曲，施救者距離傷員一拳之隔。 2.胸外按壓動作要領 　　1) 按壓位置：兩乳頭連線中點(胸骨中下1/3)。 　　2) 按壓姿勢：雙掌交疊，十指相扣，手指翹起，掌根著力；雙臂繃直，垂直胸壁；以髖關節(jié)為軸，用上半身的力量垂直向下按壓；后背挺直，邊按壓邊觀察傷員面部。 　　3) 按壓深度：5-6厘米，每次按壓后讓胸廓完全回彈，回彈時手不要離開胸壁，也不要在胸壁上移動。 　　4) 按壓頻率：100-120次/分 　　5) 按壓與放松時間比：1:1 　　6) 注意事項：避免沖擊式猛烈按壓，大聲計數(shù)以控制按壓速度。 下面請看44秒演示視頻—— 1.開放氣道 　　檢查頸椎有無損傷，清理口鼻異物，仰頭抬頦法開放氣道。 2.人工呼吸 　　捏住傷員鼻孔，包住傷員口唇，邊吹氣邊觀察胸廓起伏。 　　吹氣時間：約1秒。 　　注意事項：連續(xù)人工呼吸2次后繼續(xù)按壓，每次吹氣后要松開鼻孔。 請看60秒演示視頻—— 3.評估和換人 　　胸外按壓30次+人工呼吸2次為1組，5組為一個循環(huán)，期間盡量不要中斷，每個循環(huán)后更換按壓者和判斷復蘇效果。 以卓爾zoll半自動AED為例： 1.開機→打開電源→聽從AED指令 　　開機確認左下方顯示綠色，開機后AED會發(fā)出語音指令。 2.連接電極片 　　1) 打開電極片包裝，將紅色十字符號置于兩乳頭連線中點，兩個電極片放置于右鎖骨下和左乳外側(cè)，撕下貼膜。 　　2) 如胸部有水及汗液，可使用附件包內(nèi)的紗布擦干，胸毛過多時可使用附件包內(nèi)的剃刀剃除。 3.除顫→按下除顫按鍵 　　☆ 在AED自動分析心律時，機器會發(fā)出“不要觸摸病人”的指令，所有人不要觸碰傷員。 　　☆ 如需除顫，機器會自動充電，并再次提示“不要觸摸病人”。 　　☆ 聽到“滴”聲，看到紅燈閃爍，按下除顫鍵。 　　☆ 除顫后立即進行胸外按壓。 請看110秒演示視頻—— 互救法 1.快速評估 　　表現(xiàn)為劇烈嗆咳、面紅耳赤、呼吸不暢、言語困難。 2.擺正體位 　　傷員站立，兩腿分開，略寬于肩，身體前傾、將嘴張開。 　　施救者站于其身后，一腿從后方伸至傷員兩腿之間，另一腿向后方伸直，呈弓步。 3.操作步驟 　　☆ 兩臂從腋下環(huán)抱傷員腰腹部。 　　☆ 一手握拳，拳眼置于傷員肚臍上兩橫指，另一手固定拳頭，快速地向內(nèi)向上連續(xù)用力沖擊。 　　☆ 操作過程中如出現(xiàn)意識喪失，立即心肺復蘇。 自救法 　　迅速尋找硬物(帶靠背的椅子、桌子等)，將自己的腹部按壓在桌角、椅背上 ，手法同上，自行借助工具快速有力地向內(nèi)向上沖擊上腹部自救 。 請看90秒演示小視頻—— 感謝您的觀看和學習。 　　關愛生命，救在身邊！ -------------------------------撰稿：305醫(yī)院急救培訓團隊講解：翟文慧演示：董翼、葉妍等編輯：王彤