科普之泌尿系感染南石醫(yī)院泌尿外科張世仲 <p class="ql-block">什么是泌尿系感染？</p> <p class="ql-block">什么是泌尿系感染？泌尿系感染稱尿路感染，又稱泌尿道感染，是病原體在尿路中生長、繁殖而引起的感染性疾病。病原體可包括細(xì)菌、支原體、衣原體、病毒等。通常老百姓所說的尿路感染多指細(xì)菌引起的尿路感染。</p> <p class="ql-block">哪些人容易泌尿系感染？</p> <p class="ql-block">患有糖尿病、自身免疫疾病的病人及老年人易患，因解剖因素成年女性的尿路感染發(fā)病率明顯高于男性。</p> <p class="ql-block">泌尿系感染的病因有哪些？</p> <p class="ql-block">1.細(xì)菌感染：95%以上的尿路感染是由單一細(xì)菌引起的。最常見致病菌是革蘭陰性桿菌，其中以<b>大腸埃希菌</b>最為常見。其他病原體感染:腺病毒可以在兒童和一些年輕人中引起急性出血性膀胱炎，甚至引起流行。此外，結(jié)核分枝桿菌、衣原體、真菌等也可導(dǎo)致尿路感染。近年來，由于抗生素和免疫抑制劑的廣泛應(yīng)用，革蘭陽性菌和真菌尿路感染增多，耐藥甚至耐多藥現(xiàn)象呈增加趨勢。</p><p class="ql-block">2.尿路梗阻：任何妨礙尿液自由流出的因素，如結(jié)石、前列腺增生、狹窄、腫瘤、習(xí)慣性憋尿等均可導(dǎo)致尿液聚集，細(xì)菌不易被沖洗清除，而在局部大量繁殖引起感染。</p><p class="ql-block">3.膀胱-輸尿管反流，神經(jīng)源性膀胱，脊髓損傷、糖尿病、多發(fā)性硬化癥等疾病，因長時(shí)間的尿液潴留導(dǎo)致感染。</p><p class="ql-block">4.機(jī)體免疫力低下：如長期使用免疫抑制劑、艾滋病或嚴(yán)重的慢性病，長期臥床等。這部分人群免疫功能被破壞，易致感染。泌尿系統(tǒng)結(jié)構(gòu)異常，如腎發(fā)育不良、腎盂及輸尿管畸形、移植腎、多囊腎。</p><p class="ql-block">5.醫(yī)源性因素：導(dǎo)尿或留置導(dǎo)尿管、膀胱鏡和輸尿管鏡檢查、逆行性尿路造影等可致尿路黏膜損傷，如將細(xì)菌帶入尿道，易引發(fā)尿路感染。</p> <p class="ql-block">泌尿系感染有什么癥狀？</p> <p class="ql-block">泌尿系感染的典型癥狀包括尿頻、尿急、尿痛，可有恥骨上方疼痛或壓痛?？赡軙?huì)出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)、血尿、腰部酸痛、惡心嘔吐等其他癥狀。</p> <p class="ql-block">泌尿系感染如何預(yù)防？</p> <p class="ql-block">1.堅(jiān)持多飲水，每2~3小時(shí)排尿1次，以沖洗膀胱和尿道，避免細(xì)菌在尿路繁殖，這是最實(shí)用和有效的預(yù)防方法。</p><p class="ql-block">2.注意陰部清潔，以減少尿道口的細(xì)菌群。盡量避免尿路感染器械的使用，必須應(yīng)用時(shí)，嚴(yán)格無菌操作。在尿路器械使用48小時(shí)后，應(yīng)做尿培養(yǎng)，以觀察有無尿路感染發(fā)生。在尿路器械檢查之前已有菌尿者，應(yīng)先服抗菌藥以控制感染。以往有反復(fù)尿路感染史或尿路異常者，在尿路器械檢查前后48小時(shí)宜服用抗生素預(yù)防感染。如必須留置導(dǎo)尿管，前3天給予抗生素可延遲尿路感染的發(fā)生。</p>