<p class="ql-block">“綜合施策 科學(xué)防癌”，至此第30個(gè)全國腫瘤防治宣傳周之際，由定西市第二人民醫(yī)院普外一科[肝膽胰脾外科、燒傷］副主任醫(yī)師陳金宏教授給大家?guī)砀伟┓乐涡≈R(shí)。</p> <p class="ql-block" style="text-align:center;"><b style="color:rgb(22, 126, 251);">一、什么是肝癌</b></p><p class="ql-block"> 肝癌是指發(fā)生于肝臟的惡性腫瘤，包括原發(fā)性肝癌和轉(zhuǎn)移性肝癌。人們?nèi)粘Ｋf的肝癌多是原發(fā)性肝癌。原發(fā)性肝癌是臨床上常見的惡性腫瘤之一，是目前我國第4位常見惡性腫瘤及第2位腫瘤致死病因，嚴(yán)重威脅我國人民的生命和健康，每年大約有將近40萬人死于肝癌。中國是肝癌大國，全球近一半新發(fā)肝癌患者來自中國。早診、早診這一塊應(yīng)該說做的不夠好。</p> <p class="ql-block" style="text-align:center;"><b style="color:rgb(22, 126, 251);">二、肝癌的發(fā)病原因有哪些</b></p><p class="ql-block">1.病毒性肝炎：乙肝、丙肝，以慢性乙型肝炎最為常見；</p><p class="ql-block">2.肝纖維化、肝硬化，是肝癌發(fā)生的重要危險(xiǎn)因素；</p><p class="ql-block">3.酒精：長期酗（xu）酒者容易誘發(fā)肝癌；</p><p class="ql-block"><span style="color:rgb(25, 25, 25);">4.飲食相關(guān)因素：食物黃曲霉毒素污染，含亞硝酸食物、微量元素硒缺乏是促發(fā)肝癌的重要因素；</span></p> <p class="ql-block" style="text-align:center;"><b style="color:rgb(22, 126, 251);">三、肝癌的臨床表現(xiàn)</b></p><p class="ql-block">早期癥狀通常不典型，以下癥狀應(yīng)注意</p><p class="ql-block">1.食欲明顯減退：腹脹，消化不良，惡心、嘔吐；</p><p class="ql-block">2.右上腹隱痛：持續(xù)性或間歇性肝區(qū)疼痛；</p><p class="ql-block">3.乏力、消瘦、不明原因的發(fā)熱及水腫；</p><p class="ql-block">4.肝臟進(jìn)行性增大，黃疸、腹水、皮膚瘙癢；</p><p class="ql-block">5.不明原因的鼻出血、皮下出血等。</p> <p class="ql-block" style="text-align:center;"><b style="color:rgb(22, 126, 251);">四、那些屬于高危人群呢？</b></p><p class="ql-block">1.具有乙型肝炎病毒（hepatitis B virus，HBV）和/或丙型肝炎病毒（hepatitis C virus，HCV）感染、</p><p class="ql-block">2.過度飲酒、</p><p class="ql-block">3.脂肪變性肝病或代謝功能障礙相關(guān)性肝病</p><p class="ql-block">4.飲食中黃曲霉毒素B1的暴露、</p><p class="ql-block">5.其他各種原因引起的肝硬化、</p><p class="ql-block">6.有肝癌家族史等人群，尤其是年齡>40 歲的男性。</p><p class="ql-block">這六類人為高危人群；一般要每隔6個(gè)月進(jìn)行一次檢查。</p> <p class="ql-block" style="text-align:center;"><b style="color:rgb(22, 126, 251);">五、肝癌的預(yù)防</b></p><p class="ql-block">1. 避免感染乙肝和丙肝，及時(shí)篩查，乙肝抗體陰性者，及時(shí)注射乙肝疫苗可以有效地預(yù)防乙肝感染。</p><p class="ql-block">2.對(duì)于乙肝、丙肝等肝病史的患者應(yīng)定期檢查血清甲胎蛋白(AFP)和肝臟超聲檢查；必要時(shí)行肝臟CT掃描或MRI；</p><p class="ql-block">3.對(duì)于肝炎基礎(chǔ)上發(fā)展而來的肝癌患者，抗病毒治療很重要，要盡早的接受規(guī)范抗病毒治療才能夠有效控制肝癌的進(jìn)展；</p><p class="ql-block">4、避免吃發(fā)霉變質(zhì)食物，戒煙限酒，保持健康體重；</p><p class="ql-block"> 5、一旦確診肝癌，應(yīng)及時(shí)就診、及時(shí)治療；</p> <p class="ql-block" style="text-align:center;"><b style="color:rgb(22, 126, 251);">六、肝癌的治療</b></p><p class="ql-block"> 肝癌治療領(lǐng)域的特點(diǎn)：是多學(xué)科參與、多種治療方法共存；一般根據(jù)腫瘤大小、部位、有無肝內(nèi)外轉(zhuǎn)移及患者全身情況選擇合理的肝癌個(gè)體化治療方案。（多模式的綜合治療能夠明顯改善患者的預(yù)后）</p><p class="ql-block"><b>常見治療方法包括：</b></p><p class="ql-block">肝切除術(shù)：是肝癌根治性治療的首選治療方式；仍然是肝癌治療的最有效手段。</p><p class="ql-block">肝移植術(shù)：是一種有效根治肝癌的手段；</p><p class="ql-block">消融治療、介入（TACE、H A I C）、放射治療、系統(tǒng)抗腫瘤治療，靶向、免疫以及中醫(yī)中藥等多種手段；</p><p class="ql-block">針對(duì)不同分期的肝癌病人選擇合理的治療方法可以使療效最大化。</p><p class="ql-block">肝癌患者術(shù)后定期復(fù)查非常重要，可以及早發(fā)現(xiàn)腫瘤復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移，積極采取相應(yīng)的治療措施。</p> <p class="ql-block" style="text-align:center;"><b style="color:rgb(22, 126, 251);">七、日常生活中的注意事項(xiàng)有那些</b></p><p class="ql-block">1. 避免情緒波動(dòng)，保持樂觀的精神狀態(tài)，應(yīng)盡量避免或減少引起情緒波動(dòng)的各種刺激活動(dòng)；</p><p class="ql-block">2. 避免過度勞累；過度的腦力勞動(dòng)或體力勞動(dòng)不僅使肝癌患者機(jī)體抵抗力下降，促使癌癥的復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移，而且可加重肝功能損害， 導(dǎo)致病情惡化；</p><p class="ql-block">3. 健康飲食，戒除不良生活習(xí)慣：忌煙忌酒，杜絕食用發(fā)霉變質(zhì)食物，少吃腌制肉制品；</p><p class="ql-block">4. 生活規(guī)律，日常起居，管住嘴、邁開腿，戶外活動(dòng)，鍛煉身體規(guī)律化，控制體重；</p> <p class="ql-block">肝臟沒有分布痛覺神經(jīng)，</p><p class="ql-block">是個(gè)典型的不會(huì)“喊痛”的器官，</p><p class="ql-block">因此肝臟損傷時(shí)</p><p class="ql-block">并沒有典型癥狀，</p><p class="ql-block">起病也十分隱匿。</p><p class="ql-block">所以多數(shù)肝癌病人初診時(shí)，已屬中晚期。??</p> <p class="ql-block" style="text-align:center;">本期的健康科普就到這里</p><p class="ql-block" style="text-align:center;">?謝謝大家??！</p> <p class="ql-block" style="text-align:center;"><b style="color:rgb(22, 126, 251);">陳金宏副主任醫(yī)師簡介</b></p><p class="ql-block">陳金宏，普外科副主任醫(yī)師</p><p class="ql-block">畢業(yè)于蘭州大學(xué)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)，大學(xué)本科，學(xué)士學(xué)位；</p><p class="ql-block">甘肅省衛(wèi)生健康行業(yè)優(yōu)秀青年人才；</p><p class="ql-block">中國醫(yī)師協(xié)會(huì)外科醫(yī)師分會(huì)結(jié)直腸腫瘤專業(yè)委員會(huì)委員；</p><p class="ql-block">甘肅省醫(yī)學(xué)會(huì)外科學(xué)專業(yè)委員會(huì)委員；</p><p class="ql-block">甘肅省醫(yī)師協(xié)會(huì)普外醫(yī)師分會(huì)肝臟、胰腺外科專業(yè)委員會(huì)；</p><p class="ql-block">甘肅省醫(yī)師協(xié)會(huì)普外醫(yī)師分會(huì)加速康復(fù)外科專業(yè)委員會(huì)委員；</p><p class="ql-block">甘肅省抗癌協(xié)會(huì)膽道腫瘤專業(yè)委員會(huì)委員；</p><p class="ql-block">甘肅省老年醫(yī)學(xué)會(huì)外科實(shí)用技術(shù)專業(yè)委員會(huì)疝和腹壁外科學(xué)組常務(wù)委員；</p><p class="ql-block">甘肅省醫(yī)師協(xié)會(huì)肝膽胰脾外科委員會(huì)第一屆青年委員會(huì)常務(wù)委員；</p><p class="ql-block">2011-2012年進(jìn)修于空軍軍醫(yī)大學(xué)西京醫(yī)院肝膽胰脾外科；2023-2024年進(jìn)修于四川大學(xué)華西醫(yī)院膽道、胰腺外科。</p><p class="ql-block">自參加工作以來，長期在臨床外科工作，對(duì)普通外科有很深的理論知識(shí)及豐富熟練的臨床處理技能。</p><p class="ql-block">擅長肝膽胰外科、胃腸外科、燒傷外科、甲乳疝及血管外科；對(duì)腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)有很高的造詣；特別擅長肝膽胰脾良惡性腫瘤及胃腸道腫瘤的規(guī)范化根治手術(shù)及綜合治療。</p><p class="ql-block">能夠獨(dú)立開展腹腔鏡膽囊切除術(shù)(LC)、腹腔鏡聯(lián)合膽道鏡膽總管探查取石一期縫合術(shù)、腹腔鏡下胃癌D2根治術(shù)、腹腔鏡下結(jié)直腸癌根治術(shù)(CME \TME)、腹腔鏡下腹股溝疝修補(bǔ)術(shù)，腹腔鏡肝葉切除術(shù)、腹腔鏡膽囊癌根治術(shù)，腹腔鏡胰十二指腸切除術(shù)(LPD)，腹腔鏡脾臟切除+門奇斷流術(shù)，腹腔鏡小腸腫瘤切除術(shù)，甲狀腺腫瘤根治術(shù)，乳腺癌根治術(shù)，膽管癌根治術(shù)，胰體尾腫瘤切除術(shù)，腹膜后腫瘤切除術(shù)，大隱靜脈高位結(jié)扎-剝脫術(shù)、下肢靜脈腔內(nèi)激光閉合術(shù)(EVLT)等。在國家級(jí)核心期刊發(fā)表學(xué)術(shù)論文10篇，主參編專著2部。主持省級(jí)科研項(xiàng)目一項(xiàng)。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"><span style="font-size:18px;">陳金宏副主任醫(yī)師專家門診：星期一 全天</span></p><p class="ql-block">定西市二院門診部：普通外科專家二診室</p><p class="ql-block"><span style="font-size:18px;">聯(lián)系電話：15393220046（微信同號(hào)）。</span></p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block" style="text-align:right;"><span style="font-size:18px;">?</span>定西市第二人民醫(yī)院普外一科</p><p class="ql-block" style="text-align:right;">［肝膽胰脾、燒傷］供稿．</p> <p class="ql-block" style="text-align:center;">微信掃一掃二維碼向我報(bào)到</p><p class="ql-block" style="text-align:center;">隨時(shí)咨詢病情、用藥等問題</p>