<p class="ql-block">陳士鐸治療健忘經(jīng)驗(yàn)分享</p><p class="ql-block">陳士鐸在論述健忘、呆病的病因病機(jī)及治法方藥方面獨(dú)具特色。他認(rèn)為健忘的根源在于心腎之間的不協(xié)調(diào)，而呆病則是由痰邪作祟所致。治療健忘需調(diào)整心腎關(guān)系，祛痰補(bǔ)心腎；而呆病則需祛痰與扶正相結(jié)合。在用藥方面，他推崇石菖蒲與人參的聯(lián)合應(yīng)用，以及生用酸棗仁、遠(yuǎn)志與柏子仁等藥材。這些見解和經(jīng)驗(yàn)為后世醫(yī)者提供了寶貴的啟示。</p><p class="ql-block">摘要由作者通過智能技術(shù)生成</p><p class="ql-block">陳士鐸在論述健忘、呆病的病因病機(jī)及治法方藥方面頗具特色?，F(xiàn)將其治療健忘、呆病的理論經(jīng)驗(yàn)作一梳理總結(jié)，探析如下。</p><p class="ql-block">證治探討</p><p class="ql-block">交通心腎治健忘</p><p class="ql-block">健忘的病機(jī)，猶如深邃的夜空中的兩顆明星——心與腎，它們的光芒本應(yīng)交相輝映，卻由于種種原因，導(dǎo)致了光芒的黯淡與失落。心，如同明亮的太陽，照亮我們的智慧之路；腎，如同靜謐的月亮，滋養(yǎng)著我們的生命之源。當(dāng)這兩者失去和諧，便如同日月失輝，智慧之光亦將暗淡無光。</p><p class="ql-block">陳氏對(duì)于健忘的見解獨(dú)到，他認(rèn)為這并非鬼神作祟，而是心腎之間的不協(xié)調(diào)。他深情地描述：“心與腎，兩者之交合，便如清泉流淌，滋養(yǎng)智慧之田；兩者之分離，便如干涸之河，智慧之田亦將枯萎?！彼M(jìn)一步解釋說：“腎水如細(xì)雨滋潤心田，心火如暖陽照耀腎海，二者相輔相成，共同鑄就智慧之基。若心火過于旺盛，則腎水畏其炎熱而退縮；若腎水枯竭，則心火亦因干涸而失去活力。這樣的失調(diào)，必將導(dǎo)致我們逐漸遺忘過去，忘卻親朋，如同兩顆迷失的星星，再也無法找回彼此的光芒?！?lt;/p><p class="ql-block">因此，陳氏強(qiáng)調(diào)治療健忘的關(guān)鍵在于調(diào)整心腎之間的關(guān)系，使之重新找回那份和諧與平衡。他說：“治療之法，需大補(bǔ)心腎，使二者重新找回那份親密與和諧。如此，那些曾經(jīng)遺忘的記憶，也將如泉水般重新涌現(xiàn)，心靈也將重新找回那份明亮與智慧。”</p><p class="ql-block">對(duì)于老人健忘之癥，陳氏有獨(dú)到的見解。他認(rèn)為，健忘之因，非單是心血之虧，更有腎虛之患。他深邃地指出：“有些老人健忘至極，近事多不記意，即使他人述說前事，他們也茫然不知。人們常以為這是心血枯竭，然而，誰又知這是腎水枯竭呢？”他進(jìn)一步闡釋，心屬火，腎屬水，兩者相克卻又相生。心必借腎以相通，火必得水而既濟(jì)。若只補(bǔ)心中之血，而忽略填腎中之精，則血雖驟生，而精仍長涸，此只能解一時(shí)之忘，不能保長久之記憶。因此，治療健忘之癥，必須補(bǔ)心與補(bǔ)腎兼顧，使腎水充盈，自然能上通于心而生液。他強(qiáng)調(diào)，對(duì)于老人的健忘，治療不僅需心腎兼補(bǔ)，還要從長久計(jì)，緩以圖治，力求不僅治愈健忘，更能延年益壽。</p><p class="ql-block">陳氏進(jìn)一步指出：“然而，老人處于陰盡之時(shí)，補(bǔ)陰而精不易生。非但藥品宜重，而且單恃煎湯，恐難以迅速見效。服湯劑之后，應(yīng)以丸藥繼之，方能獲得永遠(yuǎn)之效?！睂?duì)于中年健忘，陳士鐸認(rèn)為這是由于五臟俱傷所致。治療時(shí)，尤需注意保護(hù)中焦脾胃，強(qiáng)胃開胃，同時(shí)不能偏離治健忘兼補(bǔ)心腎的主軸。他提到：“有些人在壯年就善忘，這往往是傷寒大病之后，或過度沉迷于酒色所致?！痹谥委煏r(shí)，需考慮胃氣可能虛弱，虛不受補(bǔ)的情況，因此“必須加意強(qiáng)胃，使胃強(qiáng)不弱，始能分布精液于心腎?！彼麖?qiáng)調(diào)，在扶助胃氣的同時(shí)，仍需注重補(bǔ)心腎兩經(jīng)，如此則五臟皆能受益，無損有益。</p><p class="ql-block">對(duì)于氣郁健忘之證，陳氏認(rèn)為其直接原因是肝氣郁滯，他說：“有些人因情志抑郁，導(dǎo)致忽忽如有所失，對(duì)眼前之事竟不記憶，這與老人的健忘相似，其實(shí)是肝氣郁滯所致。”然而，其根本原因仍是心腎不交。他解釋說：“肝氣最急，郁則不能急矣，于是腎氣來滋，至肝則止；心氣來降，至肝則回。以致心腎兩相間隔，導(dǎo)致遺忘?！敝委煼椒ㄊ峭ㄆ涓螝庵疁剐哪I相通。然而，欲通肝氣，仍需在補(bǔ)心補(bǔ)腎之中進(jìn)行。若肝中郁滯開通，則肝血充盛，既能滋養(yǎng)腎水，又能助心火，使心肝腎一氣貫通，自然不再有遺忘之病。陳氏的治療理念，既重視疏肝開郁，又不忘補(bǔ)益心腎，展現(xiàn)出他對(duì)于氣郁健忘治療的深刻理解。</p><p class="ql-block">祛逐痰涎療呆病</p><p class="ql-block">陳士鐸關(guān)于呆病的證治論述，為我們揭示了呆病的核心病理機(jī)制，即痰邪作祟。他明確指出，祛痰是治療呆病的關(guān)鍵所在。呆病的癥狀繁多，如患者默默無言、神情恍惚，時(shí)而沉睡不醒，時(shí)而徹夜難眠，甚至出現(xiàn)異常行為，如縫衣藏物、神游低泣等。這些癥狀雖看似詭異，實(shí)則根源在于胸中痰氣的積聚。因此，治療呆病的核心在于祛痰。</p><p class="ql-block">陳士鐸認(rèn)為，呆病的發(fā)病與肝、胃、心三臟密切相關(guān)，其中痰邪起到了關(guān)鍵作用。痰居胸中，蒙蔽心竅，導(dǎo)致神明不清，進(jìn)而出現(xiàn)呆病的各種癥狀。治療時(shí)，應(yīng)以逐痰為主要方法，同時(shí)兼顧疏肝、健胃、通氣等方面。</p><p class="ql-block">在呆病的成因上，陳士鐸指出，肝氣郁結(jié)和胃氣衰敗是主要原因。肝氣郁結(jié)會(huì)導(dǎo)致木克土，使得痰邪無法化解；胃氣衰敗則會(huì)使土制水功能減弱，痰邪難以消除。因此，治療呆病需要開郁逐痰、健胃通氣，以恢復(fù)心地的光明，消散呆病的癥狀。</p><p class="ql-block">對(duì)于因情志不暢所致的呆病，陳士鐸主張疏肝祛痰。對(duì)于因憤怒或羞恚而成的呆病，也需要舒解肝氣以祛痰。他常用柴胡、白芍、郁金等理氣藥物，配合半夏、南星等祛痰藥物，以達(dá)到疏肝祛痰的目的。同時(shí)，他還善用菖蒲這一開竅神品，以增強(qiáng)祛痰效果。陳氏的這些處方思路，為我們治療呆病提供了寶貴的啟示。</p><p class="ql-block">呆病之成因，多因起居失常，導(dǎo)致胃氣受損，中焦運(yùn)化功能失職。胃氣不和，水濕聚而成痰，痰濁擾亂心宮，進(jìn)而引發(fā)呆病。對(duì)于起病較急之呆病，陳氏以為，此乃起居失節(jié)，胃氣受損，痰濁迷蒙心竅所致。他提出，起居失節(jié)，胃中勞傷，不生氣而生痰。此痰迷于心脘之下，尚未直入心包，治法宜生胃氣，輔以消痰之藥，痰迷可解，不必專治呆病。</p><p class="ql-block">陳士鐸強(qiáng)調(diào)，益胃消痰是治療呆病的關(guān)鍵。久病者宜溫補(bǔ)胃氣以消痰，新病者宜涼補(bǔ)胃氣以消痰。治療呆病時(shí)，不僅要祛痰，還需扶正。陳氏主張扶正逐痰兼施，補(bǔ)心肝以扶正，助痰從經(jīng)絡(luò)驅(qū)逐；補(bǔ)心脾以扶正，促痰從膀胱排出。他認(rèn)為，正虛則生痰，祛痰而不補(bǔ)正，則正氣難復(fù)；補(bǔ)正而不祛痰，則邪難去。故需扶正祛痰相結(jié)合，方能事半功倍。</p><p class="ql-block">在論述呆病治法時(shí)，陳氏提出大補(bǔ)心肝氣血，加以祛痰開竅之藥，使肝氣滋潤自蘇，心氣旺盛自旺。如此則心清肝運(yùn)，能祛逐痰涎，隨十二經(jīng)絡(luò)暢通無阻，呆病何愁不愈。陳氏還解釋了治呆驗(yàn)方逐呆仙丹的妙處，該方大補(bǔ)心脾，以茯神為君藥，祛痰入膀胱，使全身之痰得以祛除。</p><p class="ql-block">總之，陳氏治療呆病之法，既重視胃氣的調(diào)理，又強(qiáng)調(diào)祛痰與扶正的相結(jié)合。他提出的益胃消痰、扶正逐痰之法，為后世治療呆病提供了寶貴的思路和方法。</p><p class="ql-block">方藥研析</p><p class="ql-block">處方思路</p><p class="ql-block">通過對(duì)《陳士鐸醫(yī)學(xué)全集》所載治療健忘、呆病處方用藥梳理分析，發(fā)現(xiàn)<b style="color:rgb(22, 126, 251);">涉及的方劑有17首，其中治療健忘的有9首，即生慧湯、扶老丸、強(qiáng)記湯、生氣湯、強(qiáng)記湯加人參方、通郁湯、存注丹、神交湯和天絲飲；治療呆病的有8首，即逐呆仙丹、救呆至神湯、洗心湯、還神至圣湯、轉(zhuǎn)呆丹、蘇心湯、啟心救胃湯、指迷湯。</b>藥物組成最多的是<b style="color:rgb(176, 79, 187);">救呆至神湯（人參、茯苓、當(dāng)歸、生棗仁、菖蒲、熟地黃、萸肉、柏子仁、遠(yuǎn)志、甘草、神曲、半夏、白芍、柴胡、郁金、天南星、附子共17種）</b>，藥物組成最少的是天絲飲（巴戟天、菟絲子共2種）。17首方劑涉及中藥共43種，對(duì)其中單味中藥在方劑中的出現(xiàn)頻率進(jìn)行排隊(duì)，出現(xiàn)4次以上的中藥有19種，依次為人參（14次）、茯神或茯苓（12次）、菖蒲（11次）、生棗仁或炒棗仁（10次）、熟地黃或生地黃（8次）、半夏（8次）、附子（8次）、麥門冬（7次）、白術(shù)（7次）、甘草（7次）、柏子仁（6次）、神曲（6次）、白芥子（5次）、當(dāng)歸（5次）、遠(yuǎn)志（5次）、柴胡（5次）、白芍（5次）、萸肉（4次）、天南星（4次）。</p><p class="ql-block">從上述19種常用藥物看，大致可以分為以下幾類，一是益心氣、寧心神、交通心腎類，如人參、生棗仁、柏子仁、遠(yuǎn)志；二是逐痰涎、通經(jīng)隧類，如半夏、附子、白芥子、天南星；三是益腎陰、填精髓類，如熟地黃、麥門冬、萸肉；四是健中焦、護(hù)胃氣類，如白術(shù)、甘草、神曲；五是理氣柔肝類，如柴胡、當(dāng)歸、白芍。而茯神、菖蒲具有開心竅、養(yǎng)心神、祛痰濁的綜合作用。如果從陳士鐸治療健忘和呆病方劑分別分析，經(jīng)計(jì)算發(fā)現(xiàn)，治健忘方中出現(xiàn)4次以上的藥味依次是熟地黃、麥門冬、人參、茯神、生棗仁、菖蒲、柏子仁、遠(yuǎn)志和白術(shù)；而治呆病方中出現(xiàn)4次以上的藥味依次是附子、人參、半夏、茯神、菖蒲、生棗仁、甘草、神曲和天南星。比較這兩組藥味次序，可以得出一個(gè)很有意思的規(guī)律，除人參、茯神、生棗仁、菖蒲為兩組共有外，治健忘用藥以補(bǔ)腎精、安心志為主，治呆病用藥以逐痰涎、護(hù)胃氣多見。這也非常符合陳氏對(duì)兩病的病機(jī)認(rèn)識(shí)和治療見解，即交通心腎治健忘，祛逐痰涎療呆病。心者，智之舍也，心主神明。健忘、呆病畢竟是以智慧障礙為主的一類疾病，調(diào)理心智是其治療大法，因此，其益心氣、開心竅、寧心神的處方思路是始終清晰的。</p><p class="ql-block">用藥經(jīng)驗(yàn)</p><p class="ql-block">研究陳士鐸治療健忘、呆病的臨床經(jīng)驗(yàn)，表明其用藥方面確有一些獨(dú)到之處，現(xiàn)略述數(shù)則。</p><p class="ql-block">石菖蒲與人參的聯(lián)合應(yīng)用，是陳氏治療健忘的獨(dú)到見解。他堅(jiān)信，這兩者如同天地之間的陰陽，相互依存，共同作用，方能展現(xiàn)出卓越的藥效。陳氏曾言：“心竅之閉，非石菖蒲不能開，然而，單用菖蒲又怎能持久？徒用人參，竟不能取效。是人參必得菖蒲以成功，非菖蒲必得人參而奏效?！边@其中的奧妙，正是在于二者的相輔相成。</p><p class="ql-block">菖蒲具有開竅醒神的作用，而人參則擅長補(bǔ)氣固脫。在陳氏看來，善忘之癥多因心竅之閉，心氣之虛所致。菖蒲能夠開啟心竅，使心神得以清明；而人參則能補(bǔ)充心氣，使心神得以安定。二者合用，既能開竅醒神，又能補(bǔ)氣固脫，從而有效地治療健忘。</p><p class="ql-block">陳氏還進(jìn)一步指出：“蓋兩相須而兩相成，實(shí)為藥中不可無之物也?！边@句話充分體現(xiàn)了陳氏對(duì)石菖蒲與人參藥對(duì)的重視。他認(rèn)為，這兩味藥相互依賴，相互成就，是治療健忘不可或缺的藥物。只有將它們聯(lián)合起來使用，才能發(fā)揮出最大的藥效，真正達(dá)到治療健忘的目的。</p><p class="ql-block">因此，在陳氏的治療方案中，石菖蒲與人參總是被精心配伍，共同為患者的健康保駕護(hù)航。這種獨(dú)特的用藥思路，不僅體現(xiàn)了陳氏對(duì)中醫(yī)藥的深刻理解，也展現(xiàn)了他對(duì)患者負(fù)責(zé)、精益求精的醫(yī)者仁心。</p><p class="ql-block">酸棗仁，這一傳統(tǒng)中藥材，在歷代醫(yī)家的眼中都有著舉足輕重的地位。多數(shù)醫(yī)家主張將其炒制后使用，然而，陳士鐸這位醫(yī)道高人卻獨(dú)樹一幟，從治療實(shí)際出發(fā)，他力挺生用酸棗仁。陳士鐸強(qiáng)調(diào)，酸棗仁對(duì)于調(diào)理心智有著獨(dú)特的作用，尤其是對(duì)于夜不能寐、神思昏倦以及久苦夢遺的患者，生用酸棗仁更是不可或缺。</p><p class="ql-block">在陳氏所記錄的10首治療健忘、呆病的方劑中，使用炒棗仁的僅有1首，其余均采用了生棗仁，這無疑為他的理論提供了有力的佐證。陳氏不僅認(rèn)為酸棗仁能夠?qū)幮囊嫘模€進(jìn)一步指出其具有安腎補(bǔ)腎的功效。他解釋說，腎火與胞絡(luò)相通，腎水與心相通，因此補(bǔ)心與益腎在某種程度上是相輔相成的。古人使用酸棗仁來安心，實(shí)際上也是在安腎。</p><p class="ql-block">陳士鐸的見解獨(dú)到，不僅豐富了我們對(duì)酸棗仁的認(rèn)識(shí)，也為后世的醫(yī)者提供了寶貴的啟示。在醫(yī)學(xué)的道路上，不斷挖掘傳統(tǒng)藥材的潛力，結(jié)合現(xiàn)代醫(yī)學(xué)知識(shí)，必將為人類健康事業(yè)貢獻(xiàn)更多的智慧和力量。</p><p class="ql-block">遠(yuǎn)志與柏子仁，這兩味古老的中藥，自古以來便在醫(yī)籍中記載著它們的神奇功效。遠(yuǎn)志，能夠安心氣，定神益智，長期服用更能強(qiáng)化記憶力。而柏子仁，則擅長寧心神，聰耳目，使人耳目一新。它們均以補(bǔ)心寧神、調(diào)理心經(jīng)為主要功效。</p><p class="ql-block">在古代醫(yī)家陳士鐸的眼中，遠(yuǎn)志與柏子仁更是擅長交通心腎的良藥，對(duì)于治療健忘、呆病有著顯著的效果。陳士鐸曾言：“或疑柏子仁補(bǔ)心之藥，何以補(bǔ)腎火之藥反用之耶？夫心腎相通，心虛而命門之火不能久閉，所以躍躍欲走也。用柏子仁以安心君，心君不動(dòng)，而相火奉令惟謹(jǐn)，何敢輕泄乎。此補(bǔ)心之妙，勝于補(bǔ)腎也。”他認(rèn)為，心腎相通，心虛則命門之火難以固守，此時(shí)用柏子仁來安定心神，使心火得以固守，自然就能達(dá)到補(bǔ)腎的效果。</p><p class="ql-block">而遠(yuǎn)志，更是能夠上通心下通腎，既益心又益腎。在處方中配伍使用，能夠產(chǎn)生協(xié)作增效的作用。陳士鐸指出：“雖然心腎之氣，實(shí)兩相通也，既兩相通，則遠(yuǎn)志之補(bǔ)心腎，又何有于兩異。惟是用藥者或有重輕，則補(bǔ)心補(bǔ)腎亦各有分別。補(bǔ)心之藥多用，遠(yuǎn)志重在補(bǔ)心。補(bǔ)腎之藥多用，遠(yuǎn)志重在補(bǔ)腎。補(bǔ)心補(bǔ)腎雖若有殊，而通心通腎正無或異也?！彼J(rèn)為，遠(yuǎn)志能夠通心腎，既能開心竅而益智，又能安腎而止夢遺。如果心腎兩離，又怎能強(qiáng)記而閉守呢？</p><p class="ql-block">陳士鐸對(duì)遠(yuǎn)志交通心腎之功的推崇，由此可見一斑。這兩味中藥，遠(yuǎn)志與柏子仁，以其獨(dú)特的藥效，成為了歷代醫(yī)家心中的寶貝。在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)高度發(fā)達(dá)的今天，我們?nèi)匀豢梢詮倪@些古老的中藥中，汲取智慧與啟示，為人類的健康事業(yè)貢獻(xiàn)一份力量。</p> <p class="ql-block">救呆至神湯，中醫(yī)方劑名。</p><p class="ql-block">出自《石室秘錄》卷三。具有行氣健脾，解郁化痰的功效。主治抑郁不舒，憤怒而成呆病。</p><p class="ql-block">名稱</p><p class="ql-block">救呆至神湯</p><p class="ql-block">別名</p><p class="ql-block">收呆至神湯、救呆至神丹</p><p class="ql-block">出處</p><p class="ql-block">《石室秘錄》卷三</p><p class="ql-block">組成</p><p class="ql-block">人參、柴胡、當(dāng)歸、白芍、半夏、甘草、生棗仁、天南星、附子、菖蒲、六曲、茯苓、郁金</p><p class="ql-block">功用</p><p class="ql-block">行氣健脾，解郁化痰</p><p class="ql-block">主治</p><p class="ql-block">抑郁不舒，憤怒而成呆病</p><p class="ql-block">組成用法用量功用主治附注附方重要文獻(xiàn)摘要</p><p class="ql-block">組成</p><p class="ql-block">人參一兩，柴胡一兩，當(dāng)歸一兩，白芍四兩，半夏一兩，甘草五錢，生棗仁一兩，天南星五錢，附子一錢，菖蒲一兩，六曲五錢，茯苓三兩，郁金五錢。</p><p class="ql-block">用法用量</p><p class="ql-block">水煎服。</p><p class="ql-block">功用</p><p class="ql-block">行氣健脾，解郁化痰。</p><p class="ql-block">主治</p><p class="ql-block">抑郁不舒，憤怒而成呆病。</p><p class="ql-block">附注</p><p class="ql-block">本方方名《串雅內(nèi)編選注》引作“收呆湯”。方中用量，《串雅內(nèi)編》作：人參一兩，柴胡一兩，當(dāng)歸一兩，白芍四兩，半夏一兩，甘草五錢，生棗仁一兩，天南星五錢，附子一錢，菖蒲一兩，神曲五錢，茯苓三兩，郁金五錢。（《中醫(yī)方劑大辭典第九冊(cè)》）</p><p class="ql-block">附方</p><p class="ql-block">名稱：救呆至神湯</p><p class="ql-block">組成：人參、柴胡、當(dāng)歸、白芍、半夏各12g，甘草3g，生棗仁15g，天南星9g，附子3g，菖蒲6g，六曲、茯苓、郁金各9g</p><p class="ql-block">用法：水煎灌服。少頃人困欲睡，聽其自醒，切勿驚動(dòng)。使其自醒為痊愈，驚醒則半愈</p><p class="ql-block">主治：老年性癡呆，因心氣不足，肝氣郁抑，痰濁內(nèi)生，蒙敝心竅所致者</p><p class="ql-block">出處：《石室秘錄》</p><p class="ql-block">功用：補(bǔ)心益氣，解郁化痰，開竅寧神</p><p class="ql-block">名稱：救呆至神湯</p><p class="ql-block">組成：人參、柴胡、當(dāng)歸、白芍、半夏、生棗仁、天南星、附子、石菖蒲、神曲、茯苓、郁金、甘草</p><p class="ql-block">用法：水煎2次，取400ml，分2次溫服</p><p class="ql-block">主治：憤怒而成呆病，不言不語，悒悒不樂，飲食不思，苔淡薄，脈弦滑</p><p class="ql-block">出處：《石室秘錄》</p><p class="ql-block">功用：開郁不舒</p><p class="ql-block">名稱：救呆至神湯</p><p class="ql-block">組成：人參、柴胡、當(dāng)歸、白芍、半夏、甘草、生棗仁、天南星、附子、菖蒲、六曲、茯苓、郁金（用量均大于常人）</p><p class="ql-block">用法：水煎服。少頃人困欲睡，聽其自醒，切勿驚動(dòng)</p><p class="ql-block">主治：老年境遇不遂，恚怒抑郁，漸至癡呆，寡言少歡，善怒健忘，舉動(dòng)不經(jīng)，或閉門獨(dú)處，怕見熟人</p><p class="ql-block">出處：《石室秘錄》</p><p class="ql-block">功用：舒肝解郁，化痰利竅</p><p class="ql-block">重要文獻(xiàn)摘要</p><p class="ql-block">原方選論</p><p class="ql-block">《石室秘錄》：“呆病又不如是治法。呆病郁抑不舒，憤怒而成者有之，羞恚而成者有之。方用人參一兩，柴胡一兩，當(dāng)歸一兩，白芍四兩，半夏一兩，甘草五錢，生棗仁一兩，天南星五錢，附子一錢，菖蒲一兩，六曲五錢，茯苓三兩，郁金五錢，水十碗，煎一碗灌之。”</p> <p class="ql-block">陳士鐸：清朝醫(yī)學(xué)家</p><p class="ql-block">陳士鐸，字敬之，號(hào)遠(yuǎn)公，別號(hào)朱華子，又號(hào)蓮公，自號(hào)大雅堂主人，浙江山陰（今浙江紹興）人。約生于明朝天啟年間，卒于清朝康熙年間。據(jù)嘉慶八年《山陰縣志》記載：“陳士鐸，邑諸生，治病多奇中，醫(yī)藥不受人謝，年八十余卒。</p><p class="ql-block">別名</p><p class="ql-block">朱華子、蓮公、大雅堂主人</p><p class="ql-block">字: 敬之</p><p class="ql-block">號(hào): 遠(yuǎn)公</p><p class="ql-block">所處時(shí)代：清朝</p><p class="ql-block">出生地：浙江山陰（今浙江紹興）</p><p class="ql-block">外經(jīng)微言</p><p class="ql-block">《外經(jīng)微言》是1980年整理古醫(yī)籍過程中發(fā)現(xiàn)的。該書現(xiàn)藏于天津市衛(wèi)生職工醫(yī)學(xué)院圖書館。本書前無序，后無跋，封皮殘缺，印章亦已模糊難辦。卷首有“岐伯天師傳，山陰陳士鐸號(hào)遠(yuǎn)公又號(hào)朱華子述”字樣，其書末朱題“嘉慶二十年靜樂堂書”，其筆體與正文稍異，疑或后人所加。經(jīng)有關(guān)專家鑒定為清代精抄本。經(jīng)查閱多種圖書目錄，均未見記載《外經(jīng)微言》一書，后查《山陰縣志》方知陳士鐸確有此書行世。</p><p class="ql-block">石室秘錄</p><p class="ql-block">《石室秘錄》為清代著名醫(yī)家陳士鐸編著。陳士鐸，字敬之，號(hào)遠(yuǎn)公，別號(hào)朱華子，自號(hào)大雅堂主人，浙江紹興人。明末清初著名醫(yī)家。約生于明天啟年間，卒于清康熙前期。陳氏一生著述頗多，據(jù)嘉慶八年《山陰縣志》記載，陳氏傳世之作近20種，但今存世的僅6種。</p><p class="ql-block">本草新編</p><p class="ql-block">《本草新編》是2008年中國中醫(yī)藥出版社出版的圖書，作者是（清）陳士鐸。</p><p class="ql-block">人物生平</p><p class="ql-block">陳士鐸，字敬之，號(hào)遠(yuǎn)公，別號(hào)朱華子，又號(hào)蓮公，自號(hào)大雅堂主人，浙江山陰(今浙江紹興)人。約生于明天啟年間，卒于清康熙年間。據(jù)嘉慶八年《山陰縣志》記載：“陳士鐸，邑諸生，治病多奇中，醫(yī)藥不受人謝，年八十卒?！?lt;/p><p class="ql-block">陳氏幼習(xí)儒術(shù)，初為鄉(xiāng)間諸生，后因仕途不成，遂棄舉子業(yè)，乃究心醫(yī)學(xué)，以“良醫(yī)濟(jì)世”為勉，治病多奇中，從不計(jì)酬。士鐸平生好學(xué)，上探典籍之奧，博采諸家之長，通過臨床實(shí)踐，擅長歸納總結(jié)，喜愛著書立說，以惠后學(xué)。其著作之豐，當(dāng)為浙中之佼佼者，堪稱著述等身。</p><p class="ql-block">后世影響</p><p class="ql-block">陳士鐸在:《辯證冰鑒》中記述消渴癥“得食則渴減,饑則渴尤甚?！睘楫?dāng)代學(xué)者發(fā)現(xiàn)谷物保護(hù)下的血糖曲線提供了文獻(xiàn)支持。這是中國古代記述碳水化合物對(duì)胰島功能保護(hù)意義的臨床經(jīng)驗(yàn)記載。美國糖尿病協(xié)會(huì)主張高碳水化合物飲食也證實(shí)了陳氏記載的準(zhǔn)確。王英，1971年生，畢業(yè)于吉林大學(xué)，先后取得臨床醫(yī)學(xué)學(xué)士、心理學(xué)博士學(xué)位。在醫(yī)院做臨床工作十年。現(xiàn)任職于天津醫(yī)科大學(xué)醫(yī)學(xué)人文科學(xué)系。主要研究方向?yàn)槲幕睦韺W(xué)和健康心理學(xué)，曾出版專著《儒醫(yī)理論與心身疾病治療》等。因關(guān)注聶文濤的谷物保護(hù)曲線的發(fā)現(xiàn)和雙高綜合癥等認(rèn)識(shí)，提出《糖尿病行為醫(yī)學(xué)技術(shù)指南》,發(fā)表時(shí)被合作者推為第一作者。并因此被中華國際醫(yī)學(xué)交流基金會(huì)、中國民族衛(wèi)生協(xié)會(huì)授予“改革開放30年中醫(yī)藥發(fā)展貢獻(xiàn)獎(jiǎng)”。王英博士明確指出其進(jìn)食谷物受到陳士鐸的啟發(fā)。</p><p class="ql-block">本草新編</p><p class="ql-block">作者名稱 陳士鐸</p><p class="ql-block">作品出版時(shí)間 2008年9月1日</p><p class="ql-block">《本草新編》是2008年中國中醫(yī)藥出版社出版的圖書，作者是（清）陳士鐸。</p><p class="ql-block">重要著作</p><p class="ql-block">陳士鐸著有：《內(nèi)經(jīng)素問尚論》、《靈樞新編》、《外經(jīng)微言》、《本草新編》、《臟腑精鑒》、《脈訣闡微》、《石室秘錄》、《辨證錄》、《辨證玉函》、《六氣新編》、《外科洞天奧旨》、《傷寒四條辨》、《嬰孺證治》、《傷風(fēng)指迷》、《歷代醫(yī)史》、《濟(jì)世新方》、《瓊笈秘錄》、《黃庭經(jīng)注》、《梅花易數(shù)》等書，確實(shí)是洋洋大觀。惜其所著，多所淪沒。今存世的見有《石室秘錄》、《洞天奧旨》、《本草新編》、《辨證錄》、《辨證玉函》、《脈訣闡微》、《外經(jīng)微言》等數(shù)種。</p> <p class="ql-block">為什么阿爾茨海默病者越來越多？醫(yī)生：50歲后，改掉這4個(gè)壞習(xí)慣</p><p class="ql-block">導(dǎo)語：阿爾茲海默癥，這個(gè)名字如今已經(jīng)如同高血壓、糖尿病一般，成為了街頭巷尾熱議的話題。它像一個(gè)無形的魔爪，緊緊地困擾著眾多老年人群，使他們陷入記憶的迷霧之中，忘卻了曾經(jīng)的歡樂與悲傷。這種病癥，又被稱為老年癡呆癥，它像一個(gè)潛伏的暗流，無聲無息地侵蝕著老年人的生活。</p><p class="ql-block">根據(jù)發(fā)病年齡段的不同，阿爾茲海默癥被細(xì)分為早老性癡呆和老年性癡呆。前者指的是那些在65歲之前就發(fā)病的人群，而后者則是65歲之后才開始受到病魔侵襲的人們。</p><p class="ql-block">在我國，65歲以上的老年人中，大約有2%~3%的人患有阿爾茲海默癥，這個(gè)數(shù)字雖然看似不高，但背后所代表的家庭痛苦和社會(huì)負(fù)擔(dān)卻是無法估量的。</p><p class="ql-block">更令人震驚的是，每增長5歲，阿爾茲海默癥的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)就會(huì)如滾雪球般上升兩倍左右，這種增速讓人不禁感到心悸。</p><p class="ql-block">據(jù)全球相關(guān)數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)顯示，老年癡呆癥的患者人數(shù)正在逐年增加，目前，全球大約有3,680萬人正遭受著阿爾茲海默癥的困擾。這意味著，每7秒鐘，就有一個(gè)人被診斷出患有此病，而他們的平均生存期只有5.9年。</p><p class="ql-block">阿爾茲海默癥，已經(jīng)成為了威脅老年人健康的“四大殺手”之一，它的陰影籠罩著每一個(gè)家庭，讓人無法忽視。</p><p class="ql-block">01</p><p class="ql-block">阿爾茨海默癥的2個(gè)特點(diǎn)，提前抓住</p><p class="ql-block">阿爾茨海默癥，一種慢性神經(jīng)退行性疾病，主要表現(xiàn)為記憶、思維、行為和日常生活能力的逐漸喪失。對(duì)于這一病癥，提前抓住其兩大特點(diǎn)，對(duì)于早期預(yù)防、診斷與干預(yù)至關(guān)重要。</p><p class="ql-block">特點(diǎn)一：記憶障礙</p><p class="ql-block">阿爾茨海默癥患者的記憶障礙是其最顯著的特點(diǎn)之一，這種記憶障礙不僅表現(xiàn)為短期記憶的喪失，如忘記剛剛發(fā)生的事情，還包括長期記憶的衰退，如無法回憶起過去的經(jīng)歷。這種記憶障礙的進(jìn)展是漸進(jìn)的，從輕微的記憶衰退到完全無法記憶。</p><p class="ql-block">因此，當(dāng)我們發(fā)現(xiàn)身邊的人在記憶方面出現(xiàn)了持續(xù)的、進(jìn)行性的問題時(shí)，應(yīng)該引起高度警惕，這可能是阿爾茨海默癥的早期信號(hào)。</p><p class="ql-block">特點(diǎn)二：認(rèn)知能力下降</p><p class="ql-block">除了記憶障礙，阿爾茨海默癥患者還會(huì)出現(xiàn)認(rèn)知能力的全面下降，這包括思維速度變慢、決策能力下降、注意力分散等。</p><p class="ql-block">患者可能難以進(jìn)行復(fù)雜的思考，處理信息的能力下降，甚至可能出現(xiàn)幻覺和妄想。這些認(rèn)知能力的下降嚴(yán)重影響了患者的日常生活和社會(huì)功能。因此，當(dāng)我們?cè)谏钪杏^察到身邊的人出現(xiàn)這些認(rèn)知能力下降的現(xiàn)象時(shí)，也應(yīng)考慮到阿爾茨海默癥的可能性。</p><p class="ql-block">02</p><p class="ql-block">為什么阿爾茨海默病者越來越多？</p><p class="ql-block">人口老齡化</p><p class="ql-block">隨著人口老齡化的日益加劇，阿爾茨海默病的發(fā)病率也呈現(xiàn)出逐年上升的趨勢。這一病癥，以其對(duì)記憶、思維和行為的漸進(jìn)性損害而著稱，正逐漸成為全球范圍內(nèi)日益嚴(yán)峻的健康問題。</p><p class="ql-block">阿爾茨海默病主要影響的是老年人群體，這一人群隨著年齡的增長，身體機(jī)能逐漸衰退，大腦的認(rèn)知和記憶能力也會(huì)受到影響。老齡化社會(huì)的到來，意味著老年人口在總?cè)丝谥械谋壤粩嗌仙＿@是一個(gè)無法逆轉(zhuǎn)的趨勢，隨著醫(yī)療技術(shù)的進(jìn)步和生活條件的改善，人們的壽命不斷延長，老年人口自然也會(huì)增加。</p><p class="ql-block">而阿爾茨海默病作為一種與年齡密切相關(guān)的神經(jīng)系統(tǒng)退行性疾病，其發(fā)病率與老年人口的比例呈正相關(guān)。因此，隨著老年人口數(shù)量的增加，阿爾茨海默病的發(fā)病人數(shù)也會(huì)相應(yīng)上升。</p><p class="ql-block">生活方式改變</p><p class="ql-block">現(xiàn)代生活方式對(duì)阿爾茨海默病的發(fā)病可能產(chǎn)生深遠(yuǎn)影響，這一點(diǎn)正逐漸得到科學(xué)界的廣泛認(rèn)可。隨著科技的發(fā)展和社會(huì)的變遷，人們的生活方式發(fā)生了翻天覆地的變化，這些變化在一定程度上可能增加了患阿爾茨海默病的風(fēng)險(xiǎn)。</p><p class="ql-block">比如，現(xiàn)代生活中普遍存在的缺乏運(yùn)動(dòng)現(xiàn)象是一個(gè)不容忽視的問題。久坐不動(dòng)、缺乏體育鍛煉已成為許多人的常態(tài)，這不僅影響了身體健康，還可能增加患阿爾茨海默病的風(fēng)險(xiǎn)。</p><p class="ql-block">除此之外，不良的飲食習(xí)慣也是現(xiàn)代生活方式中導(dǎo)致阿爾茨海默病風(fēng)險(xiǎn)增加的重要因素，這種飲食習(xí)慣可能導(dǎo)致肥胖、高血壓、糖尿病等慢性病的發(fā)生，進(jìn)而增加患阿爾茨海默病的風(fēng)險(xiǎn)。</p><p class="ql-block">醫(yī)療水平提高</p><p class="ql-block">隨著醫(yī)療技術(shù)的不斷發(fā)展和醫(yī)療水平的提高，阿爾茨海默病的診斷率也相應(yīng)得到了顯著的提升。過去，由于醫(yī)療資源的匱乏和診斷技術(shù)的限制，許多阿爾茨海默病患者可能無法及時(shí)獲得準(zhǔn)確的診斷，導(dǎo)致病情延誤，給患者的家庭和社會(huì)帶來了沉重的負(fù)擔(dān)。</p><p class="ql-block">然而，隨著醫(yī)療技術(shù)的不斷進(jìn)步，我們現(xiàn)在擁有更加先進(jìn)和精確的診斷工具和方法。例如，通過神經(jīng)影像學(xué)檢查，如CT和MRI等技術(shù)，醫(yī)生可以更加清晰地觀察到患者大腦的結(jié)構(gòu)和功能變化，從而更加準(zhǔn)確地診斷阿爾茨海默病。</p><p class="ql-block">此外，隨著對(duì)阿爾茨海默病病理生理機(jī)制的研究深入，醫(yī)生對(duì)于該病的認(rèn)識(shí)也更加深入，能夠更好地識(shí)別和理解患者的癥狀表現(xiàn)。</p><p class="ql-block">遺傳因素</p><p class="ql-block">遺傳因素在阿爾茨海默病的發(fā)病過程中起著重要作用，這意味著，家族中有阿爾茨海默病患者的人，其患病風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較高。這種遺傳傾向并不是簡單的單基因遺傳，而是由多個(gè)基因和環(huán)境因素共同作用的結(jié)果。</p><p class="ql-block">隨著人口基數(shù)的增加，具有遺傳因素的人群也會(huì)相應(yīng)增加。這是因?yàn)槿丝诨鶖?shù)的擴(kuò)大意味著更多的人攜帶與阿爾茨海默病相關(guān)的基因變異。這些基因變異可能是增加患病風(fēng)險(xiǎn)的“易感基因”，也可能是影響疾病進(jìn)展和嚴(yán)重程度的“修飾基因”。</p><p class="ql-block">無論是哪種情況，具有這些基因變異的人群在總?cè)丝谥械谋壤黾樱伎赡軐?dǎo)致阿爾茨海默病發(fā)病率的上升。</p><p class="ql-block">03</p><p class="ql-block">老年癡呆有3個(gè)階段，第一個(gè)很容易被忽略</p><p class="ql-block">輕度癡呆期（也被稱為健忘期）</p><p class="ql-block">輕度癡呆期是老年癡呆的第一個(gè)階段。在這個(gè)階段，老年人可能會(huì)出現(xiàn)記憶日漸退化的情況，尤其是對(duì)近期發(fā)生的事情更容易遺忘，例如忘記剛剛做過的事情、說過的話，或者反復(fù)詢問已經(jīng)回答過的問題。</p><p class="ql-block">他們可能還會(huì)在日常生活中遇到一些困難，如忘記關(guān)煤氣、忘記鎖門等。這些癥狀往往被老年人自己或家人認(rèn)為是老齡化造成的自然現(xiàn)象，因此容易被忽視。</p><p class="ql-block">中度癡呆期</p><p class="ql-block">隨著疾病的進(jìn)展，老年癡呆患者會(huì)進(jìn)入中度癡呆期。在這個(gè)階段，除了記憶力進(jìn)一步下降外，患者還可能出現(xiàn)行為和精神異常，如無法獨(dú)立進(jìn)行穿衣、個(gè)人衛(wèi)生和保持個(gè)人儀表等方面的活動(dòng)。</p><p class="ql-block">他們的性格也可能發(fā)生變化，例如容易因?yàn)樾∈虑榘l(fā)脾氣，變得自私，不關(guān)心親人的變化等。</p><p class="ql-block">重度癡呆期</p><p class="ql-block">重度癡呆期是老年癡呆的最后一個(gè)階段。在這個(gè)階段，患者可能會(huì)出現(xiàn)完全喪失記憶力的情況，無法辨認(rèn)親人和朋友，甚至無法自理生活。他們可能會(huì)長時(shí)間臥床，出現(xiàn)大小便失禁的情況，同時(shí)也容易感染各種疾病。</p><p class="ql-block">04</p><p class="ql-block">醫(yī)生：50歲后，改掉這4個(gè)壞習(xí)慣</p><p class="ql-block">抽煙喝酒</p><p class="ql-block">在步入50歲的人生階段后，我們需要更加關(guān)注身體的健康，尤其是對(duì)于阿爾茨海默病的預(yù)防。這種神經(jīng)系統(tǒng)疾病不僅影響著患者的生活質(zhì)量，也給家庭和社會(huì)帶來了沉重的負(fù)擔(dān)。而改掉抽煙和喝酒的壞習(xí)慣，正是預(yù)防阿爾茨海默病的重要一環(huán)。</p><p class="ql-block">抽煙對(duì)身體健康的危害眾所周知，其中對(duì)大腦的影響尤為顯著。尼古丁和其他有害物質(zhì)會(huì)損害大腦神經(jīng)元的健康，增加患阿爾茨海默病的風(fēng)險(xiǎn)。</p><p class="ql-block">而酒精雖然在一定程度上可能具有社交和放松的功能，但長期過量飲酒卻會(huì)對(duì)大腦產(chǎn)生負(fù)面影響，導(dǎo)致記憶力下降、思維遲緩等癥狀。為了保持大腦的健康，我們需要堅(jiān)決改掉抽煙和喝酒的壞習(xí)慣。</p><p class="ql-block">缺乏運(yùn)動(dòng)</p><p class="ql-block">運(yùn)動(dòng)是保持身體健康的重要一環(huán)，對(duì)于大腦的健康同樣如此。長期缺乏運(yùn)動(dòng)會(huì)導(dǎo)致身體機(jī)能下降，包括血液循環(huán)不暢、新陳代謝減緩等，這些都會(huì)影響到大腦的健康。</p><p class="ql-block">缺乏運(yùn)動(dòng)會(huì)使大腦無法得到足夠的氧氣和營養(yǎng)物質(zhì)，導(dǎo)致腦細(xì)胞功能下降，從而增加患阿爾茨海默病的風(fēng)險(xiǎn)。</p><p class="ql-block">為了預(yù)防阿爾茨海默病，50歲后的中年人應(yīng)該改掉缺乏運(yùn)動(dòng)的壞習(xí)慣，可以選擇適合自己的運(yùn)動(dòng)方式，如散步、慢跑、游泳、瑜伽等。這些運(yùn)動(dòng)不僅可以增強(qiáng)心肺功能，促進(jìn)血液循環(huán)，還能改善心情，緩解壓力，減少阿爾茲海默病的發(fā)生。</p><p class="ql-block">不良飲食習(xí)慣</p><p class="ql-block">在預(yù)防阿爾茨海默病的過程中，飲食是一個(gè)不可忽視的因素。不良的飲食習(xí)慣可能會(huì)導(dǎo)致身體內(nèi)部的代謝失衡，進(jìn)而影響到大腦的健康和功能。因此，我們需要從以下幾個(gè)方面入手，改掉不良的飲食習(xí)慣，預(yù)防阿爾茨海默病。</p><p class="ql-block">首先要控制熱量攝入，高熱量食物會(huì)導(dǎo)致肥胖、高血壓等疾病，而這些疾病與阿爾茨海默病的發(fā)生密切相關(guān)。因此，我們應(yīng)該減少高熱量食物的攝入，如油炸食品、甜點(diǎn)等，同時(shí)增加蔬菜、水果等低熱量、高纖維的食物的攝入。</p><p class="ql-block">除此之外，身體需要各種營養(yǎng)素來維持正常的生理功能，而大腦更是需要充足的營養(yǎng)來保持其健康和功能。因此，我們應(yīng)該保證攝入足夠的蛋白質(zhì)、碳水化合物、脂肪、維生素、礦物質(zhì)等營養(yǎng)素，避免偏食、挑食等不良飲食習(xí)慣。</p><p class="ql-block">缺乏社交互動(dòng)</p><p class="ql-block">社交互動(dòng)在我們的日常生活中扮演著至關(guān)重要的角色，它不僅僅是一種簡單的交流方式，更是保持大腦活躍、提升認(rèn)知能力和記憶力的有效途徑。當(dāng)我們與他人交流、分享經(jīng)驗(yàn)和觀點(diǎn)時(shí)，大腦中的神經(jīng)元會(huì)相互連接并傳遞信息，這種活動(dòng)有助于刺激大腦神經(jīng)網(wǎng)絡(luò)的生長和強(qiáng)化。</p><p class="ql-block">社交互動(dòng)能夠激發(fā)我們的思維活力，促使我們不斷學(xué)習(xí)和探索新的知識(shí)領(lǐng)域。通過與他人的交流，我們可以獲取新的信息、觀點(diǎn)和經(jīng)驗(yàn)，這些都有助于擴(kuò)大我們的知識(shí)庫和提高我們的認(rèn)知能力。</p><p class="ql-block">相比之下，長期孤獨(dú)和缺乏社交會(huì)導(dǎo)致大腦功能衰退，增加患阿爾茨海默病的風(fēng)險(xiǎn)。缺乏社交互動(dòng)會(huì)使大腦中的神經(jīng)元連接減少，導(dǎo)致思維變得遲緩、記憶力下降。長期孤獨(dú)還可能引發(fā)情緒波動(dòng)和心理健康問題，進(jìn)一步影響大腦的健康狀況。</p><p class="ql-block">05</p><p class="ql-block">4種食物被稱為“腦黃金”，常吃有助于營養(yǎng)大腦，遠(yuǎn)離阿爾茲海默癥</p><p class="ql-block">深海魚</p><p class="ql-block">深海魚是不可忽視的“腦黃金”。它們富含omega-3脂肪酸，特別是EPA和DHA，這些物質(zhì)對(duì)大腦神經(jīng)元的正常運(yùn)作至關(guān)重要。定期食用深海魚，如三文魚、鮭魚和金槍魚，可以顯著減少患阿爾茲海默癥的風(fēng)險(xiǎn)。</p><p class="ql-block">堅(jiān)果類食物</p><p class="ql-block">堅(jiān)果類食物如核桃、杏仁和腰果也是大腦的好朋友。它們含有豐富的多不飽和脂肪酸和抗氧化物質(zhì)，能夠保護(hù)大腦免受自由基的損害，保持大腦的健康和活力。</p><p class="ql-block">藍(lán)莓</p><p class="ql-block">藍(lán)莓也是一種被譽(yù)為“腦黃金”的食物。藍(lán)莓含有豐富的抗氧化物質(zhì)和維生素C，這些物質(zhì)有助于保護(hù)大腦免受氧化應(yīng)激的損害，從而保持大腦的正常功能。</p><p class="ql-block">此外，綠色蔬菜也是大腦健康的重要來源。菠菜、芥藍(lán)、花椰菜等綠色蔬菜富含葉酸和維生素K，這些物質(zhì)對(duì)大腦的健康和認(rèn)知功能有著積極的影響。</p><p class="ql-block">雞蛋</p><p class="ql-block">雞蛋中含有豐富的卵磷脂、卵黃素和膽固醇等營養(yǎng)物質(zhì)，這些物質(zhì)對(duì)大腦神經(jīng)細(xì)胞的發(fā)育和修復(fù)至關(guān)重要。適量食用雞蛋，能夠改善大腦功能，提高記憶力和反應(yīng)能力，從而預(yù)防阿爾茨海默癥。</p><p class="ql-block">06</p><p class="ql-block">閱讀延伸：阿爾茨海默癥能治好嗎？</p><p class="ql-block">阿爾茨海默癥是一種慢性、進(jìn)行性的神經(jīng)退行性疾病。這意味著，隨著時(shí)間的推移，疾病的癥狀會(huì)逐漸惡化。</p><p class="ql-block">目前的醫(yī)學(xué)研究表明，盡管我們無法完全治愈阿爾茨海默癥，但我們可以通過一系列的治療方法來緩解癥狀，提高患者的生活質(zhì)量。</p><p class="ql-block">隨著醫(yī)學(xué)的不斷進(jìn)步和發(fā)展，我們有理由相信，在不久的將來，我們將會(huì)找到一種能夠完全治愈阿爾茨海默癥的方法。</p>