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難以忍受的疼痛—帶狀皰疹

南陽(yáng)醫(yī)專一附院醫(yī)學(xué)美容皮膚科

<p class="ql-block">圖為50歲女性歲中年女性，右側(cè)腰部出現(xiàn)大片紅斑、水皰伴劇烈疼痛9天，本次就診斷“帶狀皰疹”，就診前患者自行外用民間土方法后未見(jiàn)好轉(zhuǎn)，本科住院期間積極抗病毒、鎮(zhèn)痛、營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)以及外用藥物收斂水皰、減少滲出，預(yù)防感染，住院7天后患者皮損明顯好轉(zhuǎn)出院，遺留輕度神經(jīng)痛。</p> <p class="ql-block">帶狀皰疹是什么？</p><p class="ql-block">是水痘-帶狀皰疹病毒感染的病毒性皮膚病。帶狀皰疹前驅(qū)期以局部疼痛、乏力、低燒等為表現(xiàn)，這一時(shí)期誤診率高。一般2至3天后皮膚開(kāi)始出現(xiàn)成簇的水皰。水皰大小不等，水皰壁緊張發(fā)亮，里面液體澄清，外面紅暈。水皰常常沿一側(cè)周圍神經(jīng)呈帶狀分布，一般不超過(guò)身體中線。 40歲以上中老年人及免疫力低下的人群容易發(fā)病，其好發(fā)部位為肋間神經(jīng)、顱神經(jīng)、腰骶神經(jīng)。體表常見(jiàn)長(zhǎng)在胸部、腰部皰疹，也可以見(jiàn)到胳膊、腿、眼、耳朵等部位皰疹。</p> <p class="ql-block">后遺神經(jīng)痛是什么？</p><p class="ql-block">后遺神經(jīng)痛是帶狀皰疹患者最嚴(yán)重的后期并發(fā)癥，通常在患者皮損恢復(fù)后仍持續(xù)一段時(shí)間，持續(xù)時(shí)間因人而異，嚴(yán)重者可持續(xù)至生命的最后。通常表現(xiàn)為：難以忍受的疼！痛！感！，除了持續(xù)性的針刺、火燒、電擊樣疼痛，還可能出現(xiàn)麻木、瘙癢等癥狀。年齡越大、免疫力越低的患者，越容易出現(xiàn)并發(fā)癥。</p> <p class="ql-block">本病治療原則為盡早、足量的抗病毒治療，輔助鎮(zhèn)痛、營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)、改善皮損等對(duì)癥治療，建議發(fā)疹72小時(shí)內(nèi)及時(shí)抗病毒治療，效果最好，后遺神經(jīng)痛發(fā)生概率相對(duì)較小。一定要盡早治療，規(guī)范用藥，預(yù)防并發(fā)癥的出現(xiàn)。患病后一定要前往正規(guī)醫(yī)院就診。</p> <p class="ql-block">　　張春暉，住院醫(yī)師，中共黨員，本科畢業(yè)于山西省長(zhǎng)治醫(yī)學(xué)院臨床醫(yī)學(xué)系，碩士畢業(yè)于廣東省廣東醫(yī)科大學(xué) 皮膚病與性病專業(yè)。主攻頭面癬、體癬、痤瘡、蕁麻疹、單純皰疹、帶狀皰疹、玫瑰糠疹類過(guò)敏性皮膚病、病毒性皮膚病及免疫性皮膚病等常見(jiàn)皮膚病。</p>