<p class="ql-block"> 2024年8月31日，中華醫(yī)學會第二十四次物理醫(yī)學與康復學學術會議第二日的會議交流中，空軍軍醫(yī)大學西京醫(yī)院康復醫(yī)學科共有1個會議主持，1個大會專題發(fā)言，12個口頭發(fā)言。</p> <p class="ql-block"> 神經(jīng)康復論壇，西京醫(yī)院康復醫(yī)學科主任袁華教授進行題為《多模態(tài)技術在意識評估中的應用》的專題發(fā)言。系統(tǒng)闡述了意識障礙評估的分類、評估手段以及國內外研究進展。重點介紹了腦電圖、誘發(fā)電位、影像學評估（PET、fMRI、fNIRS)以及TMS-EEG、fNIRS-EEG等多模態(tài)聯(lián)合評估手段對意識障礙的評估以及對預后的精準預測，為意識障礙的識別與治療提供了科學的依據(jù)。</p> <p class="ql-block"> 青年專題論壇，孫曉龍教授做專題主持</p> <p class="ql-block"> 康復評定論壇，由馮楓醫(yī)生、孫曉龍教授共同帶來的《 反應性腦電聯(lián)合睡眠紡錘波對高頻rTMS靶向DLPFC聯(lián)合小腦刺激對意識障礙促醒療效的評估》。本研究利用反應性腦電（EEG-R）聯(lián)合睡眠紡錘波（Sleep spindles）兩種意識障礙良好預后腦電波。評估高頻重復經(jīng)顱磁刺激靶向對左側背外側前額葉皮質聯(lián)合小腦皮質區(qū)雙靶點刺激模式對意識障礙促醒療效的評估。新的評估方法為新的刺激模式臨床療效提供了科學客觀依據(jù)。</p> <p class="ql-block"> 胡旭治療師長和林小東治療師共同帶來《膝關節(jié)前交叉韌帶損傷患者步態(tài)與足底壓力特征分析》。研究采用足底壓力分析設備對站立與行走時ACLR術后患者的足底壓力與步態(tài)進行了測量，并比較了能否重返運動的兩組患者在COP參數(shù)、壓力分布、步態(tài)時空參數(shù)等方面的差異，明確了不能重返運動患者的足底壓力和步態(tài)特征，結果對ACLR術后患者康復針對性性訓練較好的指導價值。</p> <p class="ql-block"> 重癥康復論壇，琚芬醫(yī)生帶來《高強度吸氣肌訓練聯(lián)合心臟康復對經(jīng)導管主動脈瓣置換術（TAVR）患者心肺功能及膈肌功能的影響》。因TAVR手術患者群體多為高齡，基礎疾病多，術后并發(fā)癥高發(fā)。研究利用高強度吸氣肌訓練聯(lián)合心臟康復的方案，對術前、術后及隨訪階段對膈肌功能及心肺功能進行檢測及統(tǒng)計分析，發(fā)現(xiàn)高強度吸氣肌訓練聯(lián)合心臟康復能夠有效延緩膈肌萎縮，保留膈肌移動度，改善心肺功能。</p> <p class="ql-block"> 郭晨曦護士和宋甜甜護士共同帶來《基于腹內壓監(jiān)測的腸內營養(yǎng)方案聯(lián)合電針治療對康復科神經(jīng)重癥患者腸內營養(yǎng)不耐受的影響》，闡述了將腸內營養(yǎng)管理規(guī)范化，腹內壓監(jiān)測的腸內營養(yǎng)方案聯(lián)合電針治療可以提高患者腸內營養(yǎng)達標率，有效改善神經(jīng)重癥患者喂養(yǎng)中斷、喂養(yǎng)不耐受情況，從而保障患者有效的營養(yǎng)供給。</p> <p class="ql-block"> 醫(yī)院管理和學科建設論壇，王宏斌醫(yī)師做了題為《綜合醫(yī)院重癥患者康復策略研究與實踐》的口頭發(fā)言。王醫(yī)生指出，隨著新醫(yī)保政策及DRG的實施，重癥康復對綜合醫(yī)院康復醫(yī)學科是一項重大挑戰(zhàn)和發(fā)展機遇。重癥康復需聯(lián)合重癥監(jiān)護室建立重癥康復團隊，深度融合，早期介入、聯(lián)合查房，制定個性化、精準化康復處方，重視重癥癥患者心肺康復、神經(jīng)康復，增強床旁運動訓練，防止ICU相關肌無力、肺部感染等并發(fā)癥。重癥患者康復相關指標(CMI值 危重率 拔管率等)將成為評價康復質量、績效考核、醫(yī)院之間比較的客觀依據(jù)。</p> <p class="ql-block"> 王艷玲主管護師帶來《基于智慧醫(yī)療O2O模式在預防康復護理單元跌倒的應用研究》，該研究分別對線下模式及O2O模式對跌倒風險的預防和指導作用進行討論，結果發(fā)現(xiàn)O2O模式能夠有效提高預防跌倒知識掌握度，減少跌倒發(fā)生率。</p> <p class="ql-block"> 心肺康復論壇，伍皓云研究生進行口頭發(fā)言《開胸瓣膜手術患者術前康復干預對手術預后的影響》。該研究回顧性分析了實行術前康復對開胸瓣膜手術患者的影響，納入了術后住院時間，ICU時長，機械通氣時長、術后肺部并發(fā)癥發(fā)生率及住院費用等指標，發(fā)現(xiàn)實施積極的術前康復訓練可以改善開胸瓣膜手術患者術后結局，且在改善手術患者預后的同時不增加醫(yī)療負擔。為評價術前康復的有效性，以及進一步探究個體化精準康復打下了堅實的基礎。</p> <p class="ql-block"> 盆底康復論壇，李娟主管護師和王艷玲主管護師共同帶來口頭發(fā)言《超聲引導下肉毒毒素注射聯(lián)合盆骶磁刺激治療對膀胱逼尿肌過度活動的影響研究》，闡述了在超聲引導下經(jīng)腹向膀胱壁內注射肉毒毒素聯(lián)合盆骶磁刺激治療膀胱逼尿肌過度活動，通過客觀數(shù)據(jù)觀察，實驗組患者最大膀胱內壓、膀胱容量及殘余尿量，均有明顯改善，能有效改善脊髓損傷后患者逼尿肌過度活動，有助于提高患者生活質量，加速其早日回歸家庭及社會，為臨床改進逼尿肌過度活動患者癥狀的提供更優(yōu)化的治療手段。</p> <p class="ql-block"> 康復護理論壇，靳美娜護師進行口頭發(fā)言《心肺康復護理對肺部感染的脊髓損傷患者心肺功能和運動耐力的影響》，由于脊髓損傷患者神經(jīng)功能的缺失，長期臥床和高凝狀態(tài)導致患者并發(fā)癥增多，心肺功能和運動耐力的下降，通過個體化的心肺康復護理，對肺部感染的脊髓損傷患者，心肺功能的恢復，運動耐力的提升，相關并發(fā)癥的控制，具有重要的意義，值得在進一步推廣及運用。</p> <p class="ql-block"> 牛丹主管護師和靳美娜護師共同帶來《基于PISETI管理模型的康復期患者跌倒管理應用效果》的口頭發(fā)言，回顧性分析了康復醫(yī)學科住院患者的跌倒事件，對相關因素進行分析，并基于PISETI管理模型制定的跌倒管理流程采取相應的措施，前后比較2組患者跌倒發(fā)生情況，發(fā)現(xiàn)PISETI管理模式有效降低了患者跌倒的發(fā)生風險。</p> <p class="ql-block"> 康復教育論壇，張亞妮護師和靳美娜護師共同帶來《?？谱o士主導的“1+1+X”協(xié)同服務模式對脊髓損傷腸道功能障礙病人康復效果的影響》，研究中主要采用腸道康復訓練、用藥指導、生活方式及居家環(huán)境調整、并發(fā)癥預防等干預措施，通過動態(tài)評估，實時指導，提升患者治療依從性，最大限度促進腸道功能恢復。通過人工干預排便操作正確率、飲食方案實施依從性、腸道并發(fā)癥發(fā)生率等指標，評價干預效果，明確了該模式的有效性，對臨床脊髓損傷神經(jīng)源性腸道功能障礙患者的管理提供了新的思路。</p> <p class="ql-block"> 康復教育論壇，宋甜甜護士進行了題為《導師制聯(lián)合混合式D-P-C教學模式在康復護理實習生帶教中的應用》的口頭發(fā)言，將導師制和D-P-C教學模式聯(lián)合引入到康復護理實習生的臨床教學中，兩種教學模式優(yōu)勢疊加，使學生容易主動融入教學活動中，對實習生的臨床思維能力的培養(yǎng)有很大的幫助，同時提高帶教老師的帶教質量。</p> <p class="ql-block"> 西京康復團隊以飽滿的熱情，良好的精神風貌，在今日會議中充分展示了西京康復的研究工作和科研成果。期待明天更精彩的會議交流和展示！</p>