<p class="ql-block">彭大爺，72歲，因腹痛、腹脹半年，于今年8月在我院感染科住院（因該患者為艾滋病患者）。入院后完善腹部CT，提示結(jié)腸癌伴肝轉(zhuǎn)移?；颊吒姑?、腹痛是因腫瘤堵塞致腸腔狹窄導致不完全性腸梗阻所致。感染科請我科會診，我科為其緩瀉灌腸，完善腸道準備后行腸鏡檢查及活檢后提示為腺癌。因患者為艾滋病患者，且結(jié)腸癌有肝轉(zhuǎn)移，體質(zhì)又極度消瘦，嚴重的低蛋白血癥，不適合化療及手術治療。后患者自行回家。醫(yī)生建議進食流質(zhì)、半流質(zhì)飲食，以防出現(xiàn)腸梗阻現(xiàn)象，加重腹痛、腹脹癥狀。</p> <p class="ql-block">患者出院半個月后。腹痛腹脹癥狀加重，并且出現(xiàn)了排氣排便困難，精神差，身體極度消瘦。遂來我科就診，復查CT腫塊較前增大腫瘤占據(jù)幾乎整個腸腔，并形成梗阻。導致腹痛、腹脹癥狀加重，為緩解患者腸梗阻癥狀，提高生活質(zhì)量，我科進行討論后決定為患者行內(nèi)鏡下結(jié)腸支架置入術。手術旨在通過支架撐開狹窄的腸腔，恢復腸道的通暢。使患者能進食及排便，提高患者的生活質(zhì)量。首先由消化內(nèi)科劉軼群主任醫(yī)師、衡陽市中心醫(yī)院常駐專家劉林副主任醫(yī)師及管床醫(yī)師李翔主治醫(yī)師為患者進行了詳細的體檢和手術安全性評估。確定患者符合手術指征。但患者極度消瘦，嚴重低蛋白血癥，且出現(xiàn)了發(fā)熱。為了保證手術的安全性，術前我們?yōu)榛颊呖垢腥?，輸注脂肪乳、氨基酸及白蛋白及口服蛋白粉，并進行了充分的腸道準備。</p> <p class="ql-block">一切準備就緒后，劉軼群主任醫(yī)師、匡文彬主任醫(yī)師、鄒祁陽副主任醫(yī)師于今日為患者實行了腸道支架置入術，因患者是艾滋病患者，我們既要為患者解除痛苦，又要做好自身的防護工作，申燦護士長和護師張雙鳳為我們準備好了防護衣、口罩、帽子及防護面屏，以降低術中醫(yī)護感染的幾率，在內(nèi)鏡的引導下，經(jīng)肛門進鏡，距肛門10~18cm可見腫塊環(huán)周生長，腸腔極度狹窄，觸之易出血，在導絲的引導下勉強進鏡至乙狀結(jié)腸腫瘤的頭端，調(diào)整位置后，使用支架輸送器將支架準確置入狹窄段腸腔中，支架頭端距腫塊邊緣2cm，遠側(cè)端距腫塊邊緣1cm，支架位置良好，膨脹后貼壁可，可見大量糞水及糞渣流出，觀察無明顯出血，整個手術操作30分鐘，術中順利，患者無特殊不適。</p> <p class="ql-block">本次腸道支架置入術，成功的為患者彭大爺解除了腸梗阻癥狀，提高了其生活質(zhì)量，手術過程順利。標志著醫(yī)院消化內(nèi)科在微創(chuàng)手術領域?qū)崿F(xiàn)了新突破，未來消化內(nèi)科將繼續(xù)依托先進的醫(yī)療設備和專業(yè)的醫(yī)療團隊，為更多患者提供優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務！</p>