<p class="ql-block">學(xué)習(xí)高血壓病，認(rèn)識(shí)高血壓病，更好的為慢性病患者服務(wù)！</p> <p class="ql-block" style="text-align:center;"><span style="font-size:20px;">學(xué)習(xí)高血壓病，認(rèn)識(shí)高血壓病，治療高血壓??！</span></p><p class="ql-block"><span style="font-size:20px;">——北京日?qǐng)?bào)：據(jù)統(tǒng)計(jì)，我國成年人高血壓病患病率為18％，患病人數(shù)將近兩億人；</span></p> <p class="ql-block">?高血壓病診<span style="font-size:20px;">斷</span>標(biāo)準(zhǔn)通常為收縮壓≥140mmHg和/或舒張壓≥90mmHg?。</p><p class="ql-block"><span style="font-size:20px;"> 但《中國高血壓臨床實(shí)踐指南》中將標(biāo)準(zhǔn)下調(diào)為收縮壓≥130mmHg和/或舒張壓≥80mmHg。需結(jié)合多次測量及患者情況判斷。</span></p> <p class="ql-block"><span style="font-size:20px;">高血壓的詳細(xì)分級(jí)：</span></p><p class="ql-block"><span style="font-size:20px;">一級(jí)高血壓(輕度) 收縮壓140-159mmHg或舒張壓90-99mmHg。</span></p><p class="ql-block">2.二級(jí)高血壓(中度) 收縮壓160-179mmHg或舒張壓100-109mmHg。</p><p class="ql-block">3.三級(jí)高血壓(重度) 收縮壓≥180mmHg或舒張壓≥110mmHg。</p> <p class="ql-block"><span style="font-size:20px;">高血壓的臨床四種類型：</span></p><p class="ql-block"><span style="font-size:20px;">1：原發(fā)性；</span></p><p class="ql-block">2：繼發(fā)<span style="font-size:20px;">性</span>；</p><p class="ql-block"><span style="font-size:20px;">3：單純收縮期高血壓；</span></p><p class="ql-block"><span style="font-size:20px;">4：急進(jìn)型高血壓；</span></p> <p class="ql-block">一：原發(fā)性高<span style="font-size:20px;">血</span>壓：</p><p class="ql-block">1： 特點(diǎn)：占高血壓患者的90—95％。病因不明<span style="font-size:20px;">確</span>?？赡芘c年齡、遺傳、肥胖、高鹽飲食、長期壓力等因數(shù)有關(guān)。</p><p class="ql-block">2：診斷依據(jù)：</p><p class="ql-block">需排除其<span style="font-size:20px;">他</span>類型高血壓，且無明確繼發(fā)疾病。通<span style="font-size:20px;">常</span>起病隱匿。早期可無癥狀，長期未控制可導(dǎo)致心腦腎損害。</p><p class="ql-block">3：治療方向：以生活方式干預(yù)（如減鹽、<span style="font-size:20px;">運(yùn)</span>動(dòng)）和長期藥物控制（如鈣拮抗劑<span style="font-size:20px;">、</span>ACEI類藥物）為主。</p> <p class="ql-block"><span style="font-size:20px;">二：繼發(fā)性高血壓：</span></p><p class="ql-block"><span style="font-size:20px;">1：繼發(fā)性高血壓在高血壓中占5％。</span></p><p class="ql-block">2：繼發(fā)性<span style="font-size:20px;">高血</span>壓病因明確，多由腎臟病引起。</p><p class="ql-block">3：主要表現(xiàn)<span style="font-size:20px;">為</span>原發(fā)病癥狀，伴有血壓長期升高<span style="font-size:20px;">。</span></p><p class="ql-block">4：需要對(duì)癥及對(duì)因治療，包括藥物和手術(shù)治療。</p> <p class="ql-block"><span style="font-size:20px;">三：單純收縮期高血壓：</span></p><p class="ql-block">1：特點(diǎn)：收縮壓≧140mmHg且舒張壓<90mmHg，多見于老年人。與大動(dòng)脈彈性<span style="font-size:20px;">下</span>降，血管硬化相關(guān)。常伴隨脈壓差增大。</p><p class="ql-block"><span style="font-size:20px;">2：診斷依據(jù)：</span></p><p class="ql-block">年齡≧65歲者高發(fā)，需排除其他類型高血壓<span style="font-size:20px;">，可</span>能與動(dòng)脈粥樣硬化，糖尿病代謝有關(guān)。</p><p class="ql-block"><span style="font-size:20px;">3：治療方法：</span></p><p class="ql-block">優(yōu)先選擇長效降壓藥（如ARB類降壓藥），同時(shí)<span style="font-size:20px;">控</span>制血脂，血糖等危險(xiǎn)因素。</p> <p class="ql-block">四：急進(jìn)型<span style="font-size:20px;">高</span>血壓：（惡性高血壓）</p><p class="ql-block">1：特點(diǎn)：血壓急劇升高，（如≧180/<span style="font-size:20px;">120mmHg</span>），伴隨靶器官損害（如眼底出血，腎功能衰竭，腦水腫），屬于高血壓急癥。</p><p class="ql-block">2：診斷依據(jù)：短期內(nèi)血壓飆升，出現(xiàn)頭痛，<span style="font-size:20px;">視</span>力模糊，胸痛，血尿等癥狀，需緊急處理。</p><p class="ql-block">3：治<span style="font-size:20px;">療</span>方向：</p><p class="ql-block">立即就醫(yī)<span style="font-size:20px;">，</span>通過靜脈降壓藥物（如硝普鈉）逐步控制血壓，避免快速降壓導(dǎo)致器官缺血。</p> <p class="ql-block">地平類降<span style="font-size:20px;">壓</span>藥：</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">常見類型分1：二氫吡啶類。</p><p class="ql-block">有：硝苯地平<span style="font-size:20px;">緩</span>釋片，普通片，控釋片。</p><p class="ql-block">有氨氯地<span style="font-size:20px;">平</span>。</p><p class="ql-block">有非洛地<span style="font-size:20px;">平</span>。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">2：非二氫吡啶<span style="font-size:20px;">類</span>：</p><p class="ql-block">有維拉<span style="font-size:20px;">帕</span>米。</p><p class="ql-block">有地爾<span style="font-size:20px;">硫</span>?。</p> <p class="ql-block">二：普利類<span style="font-size:20px;">降</span>壓藥：</p><p class="ql-block"><span style="font-size:20px;">1：依那普利。</span></p><p class="ql-block"><span style="font-size:20px;">2： 卡托普利。</span></p><p class="ql-block"><span style="font-size:20px;">3：福辛普利。</span></p><p class="ql-block"><span style="font-size:20px;">4：賴諾普利。</span></p><p class="ql-block">等；</p> <p class="ql-block"><span style="font-size:20px;">三：B受體阻滯劑降壓藥：</span></p><p class="ql-block">1：倍他<span style="font-size:20px;">樂</span>克；</p><p class="ql-block"><span style="font-size:20px;">2：比索洛爾。</span></p><p class="ql-block"><span style="font-size:20px;">3：心得安。</span></p><p class="ql-block"><span style="font-size:20px;">4：阿替洛爾。</span></p><p class="ql-block"><span style="font-size:20px;">等；</span></p> <p class="ql-block">四：沙坦類降<span style="font-size:20px;">壓</span>藥。</p><p class="ql-block"><span style="font-size:20px;">1：氯沙坦。</span></p><p class="ql-block"><span style="font-size:20px;">2：纈沙坦。</span></p><p class="ql-block"><span style="font-size:20px;">3：厄貝沙坦。</span></p><p class="ql-block"><span style="font-size:20px;">4：替米沙坦。</span></p><p class="ql-block"><span style="font-size:20px;">5：奧美沙坦。</span></p><p class="ql-block"><span style="font-size:20px;">等；</span></p> <p class="ql-block">五：a受體阻斷劑<span style="font-size:20px;">降</span>壓藥：</p><p class="ql-block"><span style="font-size:20px;">1：選擇性a1受體阻斷劑：</span></p><p class="ql-block"><span style="font-size:20px;">（1）：特拉唑嗪。</span></p><p class="ql-block"><span style="font-size:20px;">（2）：多沙唑嗪。</span></p><p class="ql-block"><span style="font-size:20px;">（ 3）：阿夫唑嗪。</span></p><p class="ql-block"><span style="font-size:20px;">（4）：坦索羅辛。</span></p><p class="ql-block"><span style="font-size:20px;">2：非選擇性受體阻斷劑：</span></p><p class="ql-block"><span style="font-size:20px;">（1）：酚妥拉明。</span></p><p class="ql-block"><span style="font-size:20px;">（2）：酚芐明。</span></p><p class="ql-block"><span style="font-size:20px;">3：其他類型；</span></p><p class="ql-block"><span style="font-size:20px;">（1）：烏拉地爾。</span></p><p class="ql-block"><span style="font-size:20px;">（2）：哌唑嗪。</span></p> <p class="ql-block"><span style="font-size:20px;">六利尿劑降壓藥：</span></p><p class="ql-block"><span style="font-size:20px;">1：氫氯噻嗪。</span></p><p class="ql-block"><span style="font-size:20px;">2：呋塞米。</span></p><p class="ql-block"><span style="font-size:20px;">3：依他尼酸。</span></p><p class="ql-block"><span style="font-size:20px;">4：螺內(nèi)酯。</span></p><p class="ql-block"><span style="font-size:20px;">5：阿米洛利。</span></p><p class="ql-block"><span style="font-size:20px;">6：氨苯蝶啶。</span></p><p class="ql-block"><span style="font-size:20px;">等。</span></p> <p class="ql-block"><span style="font-size:20px; color:rgb(237, 35, 8);">認(rèn)真辯證用藥，合理用藥，更好的為廣大患者服務(wù)！</span></p>