<p class="ql-block">大多數(shù)起搏器由脈沖發(fā)生器和電極導(dǎo)線兩部分組成。脈沖發(fā)生器定時(shí)發(fā)放一定頻率的脈沖電流，該電流通過起搏電極導(dǎo)線傳輸?shù)叫姆炕蛐氖壹?，刺激局部心肌?xì)胞使其興奮，興奮再通過細(xì)胞間的傳導(dǎo)擴(kuò)散，最終導(dǎo)致整個(gè)心房和（或）心室收縮。</p> <p class="ql-block"><b>心臟起搏器分類</b></p> <p class="ql-block"><b>按起搏腔室分類</b></p> <p class="ql-block"><b>按起搏器功能分類</b></p> <p class="ql-block">1.抗心動(dòng)過緩起搏器（普通起搏器）：主要用于治療各種緩慢性心律失常。</p><p class="ql-block">2.?ICD（埋藏式心臟復(fù)律除顫器）：能夠監(jiān)測患者心律，自動(dòng)識別致命性心律失常，并進(jìn)行放電治療，從而預(yù)防心源性猝死。</p><p class="ql-block">3.?CRT（心臟再同步化治療）：可使心房和左、右心室按順序激動(dòng)，以此恢復(fù)心臟收縮的同步性，用于治療心力衰竭。</p> <p class="ql-block"><b>心臟起搏器植入術(shù)注意事項(xiàng)</b></p> <p class="ql-block"><b>術(shù)前注意事項(xiàng)</b></p><p class="ql-block">需避免感染，準(zhǔn)備植入起搏器的局部皮膚要保持清潔，無破損及感染跡象。</p><p class="ql-block"><b>術(shù)后注意事項(xiàng)</b></p><p class="ql-block">1.首次植入起搏器的患者術(shù)后需臥床 12小時(shí)，防止因體位改變造成電極脫位，影響起搏器功能。</p><p class="ql-block">2.術(shù)后第 1 天和第 3 天，醫(yī)生會(huì)為患者進(jìn)行傷口換藥。若傷口愈合良好，術(shù)后 7-10 天可自行揭掉傷口敷料，手術(shù) 2-3 周后可以洗澡，但洗澡時(shí)不要揉搓脈沖發(fā)生器部位的皮膚。</p><p class="ql-block">3.術(shù)后每天要觀察傷口愈合情況，若出現(xiàn)紅、腫、熱、痛等感染征象或傷口愈合不良，需及時(shí)就醫(yī)。</p> <p class="ql-block"><b>植入起搏器后的運(yùn)動(dòng)問題</b></p> <p class="ql-block">起搏器植入早期，尤其是最初的 3 個(gè)月內(nèi)，為降低起搏器傷口愈合不良和電極脫位的風(fēng)險(xiǎn)，應(yīng)盡量避免起搏器一側(cè)的上肢劇烈活動(dòng)，不要高舉手臂、進(jìn)行擴(kuò)胸運(yùn)動(dòng)和提取重物，同時(shí)避免撞擊脈沖發(fā)生器。不過，日常的輕微活動(dòng)如洗漱、吃飯等是沒有問題的。</p> <p class="ql-block"><b>植入起搏器后需避免的電子設(shè)備或操作?</b></p> <p class="ql-block">正確使用家用電器（如微波爐、電熱毯以及大多數(shù)電動(dòng)工具）不會(huì)對植入式起搏器造成損害，但要避免接觸高壓線圈、電磁場、磁療等。</p><p class="ql-block">?盡量避免手機(jī)靠近起搏器，需保持手機(jī)與起搏器的距離在 15 厘米以上。?電視、吹風(fēng)機(jī)、電扇、微波爐等可正常使用</p> <p class="ql-block"><b>植入起搏器后能否進(jìn)行核磁共振檢查？</b></p> <p class="ql-block">目前部分起搏器可以進(jìn)行有條件的磁共振檢查，但需滿足兩個(gè)條件：一是在植入術(shù)后至少 6 周，二是進(jìn)行適當(dāng)?shù)某炭卦O(shè)置。若有需要，應(yīng)攜帶起搏器植入信息卡聯(lián)系醫(yī)生進(jìn)行詳細(xì)咨詢。</p><p class="ql-block">此外，在接受任何醫(yī)學(xué)程序（如電刀手術(shù)、電烙術(shù)、體外除顫術(shù)、碎石術(shù)、放射療法、其他手術(shù)或檢查）之前，需告知醫(yī)務(wù)人員自己已植入起搏器。</p> <p class="ql-block"><b>植入起搏器后的復(fù)診隨訪</b></p> <p class="ql-block">1.要按時(shí)復(fù)診隨訪，定期進(jìn)行程控檢查，以了解起搏器的工作情況和預(yù)計(jì)使用時(shí)間。</p><p class="ql-block">2.若因高齡、行動(dòng)不便或居住地遙遠(yuǎn)等原因不方便回院隨訪，建議在植入前了解遠(yuǎn)程隨訪的方式。</p><p class="ql-block">3.若在下次程控隨訪前發(fā)現(xiàn)顯著的心動(dòng)過緩，或感到明顯頭暈、黑朦、暈厥，亦或感受到電擊，需聯(lián)系隨訪門診及時(shí)回院隨訪。</p>