<p class="ql-block"> 進入三伏天，廣大勞動者朋友們要注意戶外作業(yè)的高溫危害，尤其是快遞員、環(huán)衛(wèi)工、建筑工人等長時間戶外工作的職業(yè)人群。</p> <p class="ql-block">-壹-<b>什么是高溫作業(yè)？</b></p> <p class="ql-block"> 職業(yè)活動中的高溫作業(yè)指在生產(chǎn)勞動過程中，工作地點平均WBGT指數(shù)≥25℃的作業(yè)。WBGT指數(shù)是指濕球黑球溫度，綜合考慮了濕度、熱輻射和風速等因素，是綜合評價人體接觸作業(yè)環(huán)境熱負荷的一個指標。高溫的職業(yè)接觸限值與體力勞動強度和接觸時間相關。接觸時間越長，體力勞動強度越大，高溫的職業(yè)接觸限值越低。</p> <p class="ql-block">-貳-<b>中暑的三大階段</b></p> <p class="ql-block"> 勞動者在高溫作業(yè)環(huán)境下從事體力勞動或體力活動，易引發(fā)中暑，尤其在三伏天，溫度高、濕度高且熱輻射強的情況下。中暑分為三個階段熱痙攣、熱衰竭、熱射病。</p><p class="ql-block"><b>01.熱痙攣是輕度中暑階段</b>，主要以電解質失衡為主，癥狀表現(xiàn)為大量出汗后出現(xiàn)短暫、間歇發(fā)作的肌痙攣，伴有收縮痛，多見于四肢肌肉、咀嚼肌及腹肌，尤以腓腸肌為著，呈對稱性；體溫一般正常。</p><p class="ql-block"><b>02.熱衰竭是中度中暑階段</b>，以脫水和循環(huán)系統(tǒng)衰竭為主，癥狀是以血容量不足為特征的一組臨床綜合征，如多汗、皮膚濕冷、面色蒼白、惡心、頭暈、心率明顯增加、低血壓、少尿，體溫常升高但不超過40℃，可伴有眩暈、暈厥，部分患者早期僅出現(xiàn)體溫升高。實驗室檢查可見血細胞比容增高、高鈉血癥、氮質血癥。</p><p class="ql-block"><b>03.熱射病是重度中暑階段</b>，以體溫調節(jié)中樞失控為主，癥狀以體溫明顯增高及意識障礙為主，表現(xiàn)為皮膚干熱，無汗，體溫高達40℃及以上，譫妄、昏迷等；可伴有全身性癲癇樣發(fā)作、橫紋肌溶解、多器官功能障礙綜合征。</p><p class="ql-block">熱痙攣不及時處理可發(fā)展為熱衰竭，一部分熱衰竭病例若不及時醫(yī)治，可發(fā)展成熱射病，熱射病可導致死亡。老年人、慢性病患者更易進展為重癥，需格外警惕。</p> <p class="ql-block">-叁-<b>突發(fā)中暑怎么辦？</b></p> <p class="ql-block">1.<b>中暑先兆識別 </b>在高溫作業(yè)環(huán)境下工作一定時間后，出現(xiàn)頭暈、頭痛、乏力、口渴、多汗、心悸、注意力不集中、動作不協(xié)調等癥狀，體溫正?；蚵杂猩叩陀?8℃，可伴有面部潮紅或皮膚灼熱等，此時考慮為中暑先兆，應當立即到陰涼處休息、平臥，補充含鹽或電解質的清涼飲料并對癥處理，進行密切觀察。</p><p class="ql-block">2.<b>中暑癥狀處置 </b>如果已經(jīng)發(fā)生熱痙攣、熱衰竭等，應盡快把病人抬到陰涼的地方，解開衣扣和褲帶，把上身稍墊高，然后先用溫水敷頭部及擦全身，后用冰水或井水敷病人頭部，同時給病人扇涼、按摩四肢及皮膚，以促進血液循環(huán)，增加散熱能力，補充電解質，糾正水與電解質紊亂。若熱衰竭經(jīng)處置，30分鐘內(nèi)無改善或意識模糊，應緊急送醫(yī)治療。若出現(xiàn)熱射病應立即送醫(yī)院搶救治療。</p> <p class="ql-block">-肆-<b>防暑指南：企業(yè)、個人必備措施</b></p> <p class="ql-block">用人單位預防措施</p> <p class="ql-block">1.<b>合理安排室外露天作業(yè)時間。</b>在高溫天氣期間，合理調整作業(yè)時間。避開高溫時段，實行輪崗制，縮短工時。</p><p class="ql-block">2.<b>開展職業(yè)健康培訓。</b>普及高溫防護、中暑自救、急救等職業(yè)衛(wèi)生知識，提高勞動者自救互救能力。</p><p class="ql-block">3.<b>積極改善作業(yè)條件。</b>有條件的用人單位可增設遮陽棚、通風設備、噴霧降溫裝置等。</p><p class="ql-block">4.<b>開展職業(yè)健康監(jiān)護。</b>高溫季節(jié)來臨之前，對高溫天氣作業(yè)的勞動者進行健康檢查。對患有高溫職業(yè)禁忌癥的勞動者，應及時調離高溫作業(yè)崗位。高溫職業(yè)禁忌癥：未控制的高血壓、慢性腎炎、未控制的甲狀腺功能亢進癥、未控制的糖尿病、全身瘢痕面積≥20%以上(工傷標準的八級)、癲癇。</p><p class="ql-block">5.<b>提供個人防護用品和防暑飲料及藥品。</b>向勞動者提供符合要求的個人防護用品，避免陽光直射頭部，并督促和指導勞動者正確使用。盡量選用棉或麻的、淺色、透氣性好、寬松材質的工作服，加快熱量消散。為高溫天氣作業(yè)的勞動者供給足夠的、符合衛(wèi)生標準的防暑降溫飲料及必需的藥品。防暑降溫飲料：糖鹽水、鹽茶水、含電解質的清涼飲料、綠豆湯等。防暑藥品：仁丹、十滴水、藿香正氣水、清涼油、生理鹽水等。降溫用品：冷水及冰塊、化學冰袋、冷水毛巾等。</p> <p class="ql-block">勞動者預防措施</p><p class="ql-block">1.<b>補充水分及電解質。</b>少量多次飲水，保持身體水分。在高溫環(huán)境中工作的人群，應適當補充含鹽或電解質的飲品。</p><p class="ql-block">2.<b>關注氣溫變化，及時進行調整。</b>關注氣溫變化，了解高溫天氣注意事項及作業(yè)時間要求。當過于炎熱時，可用濕毛巾擦拭皮膚，讓水分蒸發(fā)幫助散熱。避免大量出汗后直吹空調，應先擦干汗液或者更換被汗水浸濕的衣物后，再進入空調房休息。</p><p class="ql-block">3.<b>合理飲食，補充營養(yǎng)。</b>以易消化的清淡飲食為主，多食用含水量較高的新鮮蔬菜和水果。</p><p class="ql-block">4.<b>規(guī)律起居，保證充足休息。</b>規(guī)律充足的睡眠使大腦和身體得到放松，有利于防范職業(yè)性中暑等健康風險的發(fā)生。睡眠時不要躺在空調的出風口和電風扇下。</p> <p class="ql-block">-伍-<b>防暑無小事，安全大于天</b></p> <p class="ql-block"> 高溫天氣下的戶外作業(yè)關乎勞動者的健康與安全。預防中暑需要個人、企業(yè)共同努力：個人應增強防暑意識，科學補水、合理作息，及時識別中暑先兆；企業(yè)需嚴格落實高溫防護措施，調整作業(yè)時間，提供必要的防暑物資與健康保障。防暑無小事，安全大于天。只有提前預防、科學應對，才能有效減少高溫帶來的健康風險，確保每一位勞動者平安度過炎夏。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">來源:河北疾控</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"> 磁縣疾病預防控制中心</p><p class="ql-block"> 2025年8月8日</p>