<p class="ql-block">腹腔鏡腎囊腫去頂術(shù)可以通過經(jīng)腹入路和經(jīng)腰入路兩種方式進行。各有其優(yōu)缺點，根據(jù)腎囊腫的位置及手術(shù)需求進行選擇。今天以經(jīng)腹入路—腹腔鏡下右腎囊腫去頂減壓術(shù)為例來介紹。</p> <p class="ql-block">一、擺體位，建立戳卡 在患側(cè)腹直肌外緣臍上2cm處做1cm切口，置入5mm Trocar，注入CO?氣體建立氣腹，氣腹壓維持在12-15mmHg。分別在髂前上棘上方、鎖骨中線肋緣下各做0.5cm切口，置入5mm Trocar，形成操作通道。確保各通道位置合理，方便手術(shù)器械操作和視野清晰。</p> <p class="ql-block">二、游離結(jié)腸融合筋膜，暴露腎囊腫 通過腹腔鏡觀察，識別腎臟及周圍解剖結(jié)構(gòu)，使用電鉤或超聲刀等器械小心分離結(jié)腸融合筋膜、腎周脂肪和纖維組織，充分暴露腎囊腫。</p> <p class="ql-block">三、囊腫去頂減壓 在囊腫頂部做小切口，吸出囊液，減小囊腫體積。 使用電鉤或超聲刀切除囊腫頂部囊壁，切除邊緣距腎實質(zhì)約0.5-1cm，確保切除徹底，避免囊壁殘留。。仔細檢查切除部位，止血并確認無活動性出血。</p> <p class="ql-block">四、檢查術(shù)區(qū)，結(jié)束手術(shù)。 沖洗手術(shù)區(qū)域，檢查無出血、滲液后，留置腹腔引流管。撤出腹腔鏡和各工作通道，松解氣腹，縫合皮膚切口，術(shù)區(qū)覆蓋無菌敷料。</p>