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精誠針灸診療實錄——緊身褲綜合征

精誠針灸（章振永）

<p class="ql-block"><b style="color:rgb(128, 128, 128);">付某，女，52歲，個體商戶。雖為女性，且知天命之紀，仍有巾幗不讓須眉之志，常年往返麗水及全國各地，采購、運輸、販賣，只為更美好之生活。患者3月前出現(xiàn)右側大腿皮膚刺痛，伴有麻木感，無論白天還是晚上，癥狀一直存在，勞累后明顯。開始自行貼敷止痛膏，癥狀未見減輕。也曾在某醫(yī)院診治，療效依然欠佳。</b></p><p class="ql-block"><b style="color:rgb(128, 128, 128);">查體見右大腿皮色如常，無色素沉著，捫之皮溫正常，詢問患者也無皰疹出現(xiàn)史。排除帶狀皰疹后遺神經痛。</b></p><p class="ql-block"><b style="color:rgb(128, 128, 128);">患者也無腰痛及腰部活動受限史，查體也無腰椎間盤突出的陽性體征，排除腰椎間盤突出癥。</b></p><p class="ql-block"><b style="color:rgb(128, 128, 128);">查體時髂前上棘內下方有明顯壓痛點，后伸關節(jié)時癥狀加重。無肌肉萎縮和膝反射改變, 皮膚痛覺過敏。我診斷為股外側皮神經炎。</b></p> <p class="ql-block">說到股外側皮神經炎這個疾病，我想到它的由來：</p><p class="ql-block">16世紀至19世紀的歐洲，眾多貴族名媛、紳士們流行束腰服飾，通過極大地收細腰圍，同時將胸部向上托起、擠壓腹部，從而突出胸部和臀部的曲線，塑造出極具視覺沖擊力的沙漏型（或X型） 身材輪廓。這種 silhouette（廓形）成為了幾個世紀以來歐洲女性優(yōu)雅與性感的典范。隨著這種服飾的流行，一部人出現(xiàn)了一些與之相應的疾病。股外側皮神經炎就是其中一種?，F(xiàn)今，歐州束腰并未消失，它作為一種時尚元素依然活躍在人們的視野中，譬如穿戴緊身腰圍、佩戴寬大腰帶。所以，股外側皮神經炎在日常生活中還是不少見的。</p> <p class="ql-block">股外側皮神經炎，又稱感覺異常性股痛、也稱 Roth 病。主要表現(xiàn)為沿著股外側皮神經走向而發(fā)，常在大腿前外側下三分之二區(qū)感覺異常，如蟻走感、燒灼感、寒涼感、麻木感、出汗減少及深重感等癥狀等，但以麻木感多見，并常為最初出現(xiàn)的癥狀，常為單側性，少數(shù)雙側發(fā)病。開始發(fā)病時疼痛呈間斷性，逐漸變?yōu)槌掷m(xù)性，有時疼痛可十分劇烈，甚至影響夜間睡眠。在體力勞動后，行走或站立時癥狀加劇，休息后則緩解。</p> <p class="ql-block">股外側皮神經炎屬祖國醫(yī)學“痹證”范疇，《針灸甲乙經》中有“髀病引膝股外廉痛, 不仁”的記載 ,頗似對股外側皮神經炎臨床表現(xiàn)的描述 ?！端貑枴け哉撈吩唬骸帮L、寒、濕三氣雜至，合而為痹?！薄稄埵厢t(yī)通·卷六》：“皮痹者，即寒痹也。邪在皮毛，癮疹風瘡，搔之不痛，初起皮中如蟲行狀?！敝嗅t(yī)認為素體不足，氣血虧虛，脈道不充，營衛(wèi)不固，腠理空虛，經脈皮部失于營養(yǎng)所致。其本為氣血虛弱者居多，亦可因久病氣虛，中焦不運，濕痰阻絡，經脈不行，肌膚不榮。若久病不愈，雖其本為虛，但日久氣血行澀必成瘀滯，形成血瘀絡組之癥。</p> <p class="ql-block">股外側皮神經炎的病因有：</p><p class="ql-block">①牽拉損傷——跨欄運動，體操舞蹈等跨腿運動所致該神經牽拉傷。</p><p class="ql-block">②慢性壓迫損傷——穿緊身衣、緊身胸衣和緊身褲，佩戴沉重的工具腰帶或者硬物局部頂壓于骼前上棘處。</p><p class="ql-block">③盆腔內壓迫損傷——巨大腫瘤、骨盆骨折、妊娠、肥胖等因素。</p><p class="ql-block">④醫(yī)源性損傷——髂骨植骨術、 髖關節(jié)置換術、疝修補術、腎移植術等術后瘢痕形成或術中操作不當均可引起股外側皮神經損傷及卡壓征。</p><p class="ql-block">⑤糖尿病相關的神經損傷。</p> <p class="ql-block"><b style="color:rgb(128, 128, 128);">針灸療法對此病有較好的臨床效果，針灸治療有舒筋通絡，活血止痛作用。因其發(fā)病位置在足少陽，足陽明二經的循行位置上，在治療時通常選取足陽明胃經，與足少陽膽經的腧穴，諸如伏兔，梁丘，風市，陰市，膝陽關，足三里等穴位，再選取局部不適之處進行圍刺治療?；蛉嗅標山猓蛴秒娽?，或加拔火罐。一次治療后疼痛緩解八成，五次治療后疼痛全消。</b></p> <p class="ql-block">初稿：2025.07.16</p><p class="ql-block">二稿：2025.11.09</p>