<p class="ql-block ql-indent-1"><span style="font-size:22px;">經(jīng)太原市總工會工交建工委審核、太原市總工會終審，2025年11月27日，我公司工會完成了2026年度職工醫(yī)療互助工程申報工作，為我公司工會289名會員繳納了第二十一期職工醫(yī)療互助金，共計(jì)10404元。</span></p> <p class="ql-block" style="text-align:center;"><b style="color:rgb(237, 35, 8);">第二十一期互助周期</b></p><p class="ql-block" style="text-align:center;"><b style="color:rgb(237, 35, 8);">?2026年1月1日起至12月31日止。</b></p> 醫(yī)療互助工程有什么用 <p class="ql-block"> 經(jīng)醫(yī)保統(tǒng)籌基金支付后，職工醫(yī)療費(fèi)<span style="color:rgb(237, 35, 8);">自付</span>部分達(dá)到<span style="color:rgb(237, 35, 8);">2000元及以上</span>并符合以下條件之一可申請互助金：</p><p class="ql-block ql-indent-1">?1. 職工因病住院治療（含在一個互助期內(nèi)，職工因病多次住院，相鄰兩次不超過90天的， 醫(yī)療費(fèi)自付部分可累計(jì)計(jì)算） ；</p><p class="ql-block ql-indent-1">?2. 職工因轉(zhuǎn)院到外地住院治療；</p><p class="ql-block ql-indent-1">?3. 慢性病門診治療；</p><p class="ql-block ql-indent-1">? 4. 特藥門診治療。</p> 互助比例 <p class="ql-block"> 職工醫(yī)療互助工程有三種互助形式：補(bǔ)助、救助、幫扶。</p><p class="ql-block"> 1. 補(bǔ)助：職工因病住院發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，或患特定病種在門診（參照太原市醫(yī)保特定病種）就醫(yī)的累計(jì)費(fèi)用，經(jīng)醫(yī)保統(tǒng)籌基金支付后，醫(yī)療費(fèi)自付部分在2000元 （含 —5000元 （不含）的，按10%予以補(bǔ)助；醫(yī)療費(fèi)自付部分在 5000 元（含）以上的，按15%予以補(bǔ)助。</p><p class="ql-block"> 2. 救助：未參加太原市基本醫(yī)保的職工因病住院發(fā)生的費(fèi)用，醫(yī)療費(fèi)達(dá)到2000元（含）以上的，按10%予以救助。</p><p class="ql-block"> 3. 幫扶：凡經(jīng)過醫(yī)保報銷和職工醫(yī)療互助后，個人自負(fù)醫(yī)療費(fèi)仍較大，造成家庭生活嚴(yán)重困難并符合困難職工建檔條件的由基層工會按照相關(guān)規(guī)定納入困難職工幫扶檔案， 實(shí)施幫扶。</p> 新規(guī)政策及時掌握 <p class="ql-block"> 《太原市職工醫(yī)療互助工程實(shí)施辦法》2025年進(jìn)行修訂，從2025年1月1日起執(zhí)行。 本次修訂主要內(nèi)容：</p><p class="ql-block ql-indent-1">?1. 推行<b style="color:rgb(237, 35, 8);">“線上+線下”</b>雙通道辦理模式，實(shí)現(xiàn)“一次申請、快速審核、便捷結(jié)算”極大提升辦事效率與便捷性；</p><p class="ql-block ql-indent-1">?2. 降低參與門檻：將<b style="color:rgb(237, 35, 8);">起付標(biāo)準(zhǔn)由3000元下調(diào)至2000元</b>，讓更多職工能夠享受互助保障福利，實(shí)現(xiàn)普惠職工的更廣泛覆蓋。</p> 如何申請互助金 材料準(zhǔn)備 <p class="ql-block ql-indent-1">1. 因<span style="color:rgb(237, 35, 8);">住院治療</span>申請辦理時，應(yīng)提供以下資料：?</p><p class="ql-block ql-indent-1">?（1）《太原市職工醫(yī)療互助工程互助金申請審核表》 （線上申請無需提交此資料）；</p><p class="ql-block ql-indent-1">?（2）醫(yī)院出具帶有稅章的醫(yī)療費(fèi)專用收據(jù)原件（如原件確需在其他部門報銷， 則需提供報銷部門簽署意見并蓋章的有效憑證原件及醫(yī)療費(fèi)專用收據(jù)復(fù)印件）；</p><p class="ql-block ql-indent-1">?（3）出院證原件（如原件確需在其他部門報銷，則需提供報銷部門簽署意見并蓋章的有效憑證原件及出院證復(fù)印件） ；</p><p class="ql-block ql-indent-1">?（4）職工本人的身份證復(fù)印件；</p><p class="ql-block ql-indent-1">?（5）職工本人的銀行卡復(fù)印件（并注明開戶行）。</p><p class="ql-block"> 2. 因<span style="color:rgb(237, 35, 8);">慢性病門診治療</span>申請辦理互助金時，應(yīng)提供以下資料：</p><p class="ql-block ql-indent-1">?（1）《太原市職工醫(yī)療互助工程互助金申請審核表》（線上申請無需提交此資料）；</p><p class="ql-block ql-indent-1">?（2） 醫(yī)院出具帶有稅章的醫(yī)療費(fèi)專用門診票據(jù)原件 （如原件確需在其他部門報銷的，則需提供報銷部門簽署意見并蓋章的有效憑證原件及醫(yī)療費(fèi)專用收據(jù)復(fù)印件）；</p><p class="ql-block ql-indent-1">?（3）慢性病門診診療手冊首頁復(fù)印件；</p><p class="ql-block ql-indent-1">?（4）職工本人的身份證復(fù)印件；</p><p class="ql-block ql-indent-1">?（5）職工本人的銀行卡復(fù)印件（并注明開戶行）。</p><p class="ql-block"> 3. 因<span style="color:rgb(237, 35, 8);">特藥治療</span>申請辦理時， 應(yīng)提供以下資料：</p><p class="ql-block ql-indent-1">?（1）《太原市職工醫(yī)療互助工程互助金申請審核表》（線上申請無需提交此資料）；</p><p class="ql-block ql-indent-1">?（2） 藥店出具的帶有稅章的票據(jù)原件以及有醫(yī)保統(tǒng)籌支付的明細(xì)單;</p><p class="ql-block ql-indent-1">?（3）特藥申請表或評估表復(fù)印件；</p><p class="ql-block ql-indent-1">?（4）職工本人的身份證復(fù)印件；</p><p class="ql-block ql-indent-1">?（5）職工本人的銀行卡復(fù)印件（并注明開戶行）。</p><p class="ql-block ql-indent-1"><span style="color:rgb(237, 35, 8);">注：</span>職工因病跨年連續(xù)住院的，則按照本次住院所占天數(shù)多的一年進(jìn)行統(tǒng)一互助。（線上申請無需提交此資料）。</p> <p class="ql-block" style="text-align:center;"><b style="color:rgb(237, 35, 8); font-size:22px;">線下申請流程</b></p> <p class="ql-block"> 線下窗口申請互助：職工因住院治療、慢性病門診治療、特藥治療申請辦理互助金時，本人提出申請，由公司工會統(tǒng)一到醫(yī)療互助窗口辦理，并提供相關(guān)資料。</p> <p class="ql-block ql-indent-1"><b style="color:rgb(255, 138, 0);">申請所交原件須全部加蓋公司工會公章，并在太原市總工會職工服務(wù)中心歸檔不再返還。提交資料前，請做好備份。 </b></p><p class="ql-block ql-indent-1"><b style="color:rgb(255, 138, 0); font-size:18px;">如您需要，公司工會將協(xié)助填寫申請表格。</b><b>?</b></p> <p class="ql-block" style="text-align:center;"><b style="font-size:22px; color:rgb(237, 35, 8);">線上申請流程</b></p> <p class="ql-block"> 1. 職工下載太原工會APP，進(jìn)行注冊登錄（可<span style="font-size:18px;">領(lǐng)取電子會員卡，所屬工會為山西誠信市政建設(shè)有限公司工會委員會）；</span></p><p class="ql-block"> 2. 進(jìn)入【醫(yī)療互助】界面，核對會員信息后，職工上傳本人身份證和銀行卡照片，個人銀行號及開戶行信息，確保準(zhǔn)確無誤；</p><p class="ql-block"> 3. 在【醫(yī)療互助】界面，選擇住院或門診的起止時間，在相應(yīng)的住院或門診數(shù)據(jù)后按要求上傳結(jié)算票據(jù)、出院證明等相關(guān)資料，系統(tǒng)自動計(jì)算出自費(fèi)部分累計(jì)金額、報銷比例、互助金額，職工核實(shí)無誤后確認(rèn)上報。</p> <p class="ql-block"><a href="https://www.tyzgh.org.cn/app_h5_ty_gzh/#/downloadApp" target="_blank">https://www.tyzgh.org.cn/app_h5_ty_gzh/#/downloadApp</a>（下載鏈接）</p> <p class="ql-block" style="text-align:center;"><b style="font-size:20px; color:rgb(21, 100, 250);">溫馨提示：2026年1月1日起醫(yī)療互助參保信息將更新為第二十一期</b></p> 互助金的支付 <p class="ql-block"> 職工在醫(yī)院（或醫(yī)保部門）最終出具的醫(yī)療費(fèi)專用收據(jù)或結(jié)算憑證之日起90日內(nèi)提出，工會將申請材料逐級上報，醫(yī)療互助窗口在 30 個工作日內(nèi)辦結(jié)。</p><p class="ql-block">? 因特殊情況逾期上報的，職工需提供申請及相關(guān)證明材料逐級上報至醫(yī)療互助窗口審核，并且上報時間最晚于次年6月30日結(jié)束。</p> 不予互助情況 <p class="ql-block ql-indent-1">1. 在互助期限外發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用；</p><p class="ql-block ql-indent-1">??2. 參加了基本醫(yī)療保險，但未使用基本醫(yī)療保險而發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用；</p><p class="ql-block ql-indent-1">??3. 因違法犯罪發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用；</p><p class="ql-block ql-indent-1">?4. 因工傷、職業(yè)病、生育等發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用；</p><p class="ql-block ql-indent-1">??5. 在境外就醫(yī)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用；</p><p class="ql-block ql-indent-1">??6. 非 本 單 位 職 工 及 不 符 合 互 助 條 件 的 職 工 發(fā) 生 的 醫(yī) 療費(fèi)用；</p><p class="ql-block ql-indent-1">??7. 采取欺詐、造假行為的。</p> 工會暖心守護(hù)，健康伴您同行！ <p class="ql-block" style="text-align:right;"><b style="color:rgb(255, 138, 0);"> ——如您需要，請隨時聯(lián)系工會</b></p>