<p class="ql-block">漢唐以后的金元中醫(yī)流派開始走向偏頗，到了明清以后，甚至連藥方的劑量都有搞錯(cuò)了。《傷寒論》本來是很厲害的，就像是一位勇猛的將軍一樣，張仲景當(dāng)時(shí)就明確了利用附子的毒性，生附子一枚破八片，有毒，破開后煮的效果要大得多，陽氣衰亡時(shí)，附子毒性就是救命仙丹。</p><p class="ql-block">但是后世用藥量卻不足古中醫(yī)方的十分之一，對(duì)于附子這樣的藥也只看到了毒性，卻沒有往更深的層次去思考，用對(duì)了，毒藥也能救命。結(jié)果搞得這個(gè)將軍沒有力也沒有劍，發(fā)揮不出應(yīng)有的力量，這藥劑量就是《傷寒論》的刀劍。藥方再好，如果藥量不到位，藥效也很難發(fā)揮出來，病癥就會(huì)拖延甚至加重，所以，藥量問題也是中醫(yī)治病十分關(guān)鍵的問題。</p> <p class="ql-block">李可老先生曾接診過一位老太太，病得很厲害，醫(yī)院都下了病危通知，找到李老的時(shí)候，病人手腳已經(jīng)冰冷，脈搏非常弱，血壓測不到。當(dāng)時(shí)李老開了方子，用了一兩半的附子，總歸開了三劑藥，讓家屬拿去給老太太煮上吃，如果吃了藥后體溫上來了，就有效，可以繼續(xù)救治。</p><p class="ql-block">結(jié)果第二天，病人家屬就來找李老了，說我媽情況好很多了，不但能坐起來，還吃了不少東西，還說要下地干活。李老當(dāng)時(shí)也很納悶了，跟這家屬說，不對(duì)啊，這開的是三天藥，吃了一天就有這么快效果？家屬一聽，跟李老說，啊這是三天的藥，我家里人一著急，把三副藥放在一起全煮了，而且水量放得也不多，最后的藥熬的比較濃，就這樣吃了。一副藥一兩半的附子，三副藥就是100多克，常人看這么大量的毒藥，這不是要命嗎？可就因?yàn)檫@樣一碗似乎要命的毒藥，喂給老太太喝完后，昏迷的老人家睜開了眼，第二天還能坐起來了。</p> <p class="ql-block">由此可見，辯證正確，方子開對(duì)了，還要看藥量有沒有到位，藥量足夠也非常重要。這也是今天中醫(yī)被詬病為慢郎中的重要原因之一，辯證沒錯(cuò)，經(jīng)方也沒錯(cuò)，就是起效很慢，導(dǎo)致病情輾轉(zhuǎn)反復(fù)，甚至因?yàn)榫弥尾灰娦Ф霈F(xiàn)病情變化，以至于病患失去信心。</p><p class="ql-block">《傷寒論》上寫的一兩，要先折算成10錢，一錢約3克，也就是說，一兩約30克，如果少于這個(gè)量就不能治大病，治急癥。但是現(xiàn)代人多直接乘以15.625，誤認(rèn)為一兩就等于15.625克，這近乎砍掉了一半藥量，這等于是把傷寒論中的方子肢解了，這怎么還能治好病呢？甚至藥典上還搞出一個(gè)附子最高劑量為9克的規(guī)定，這真是滑天下之大稽，這是對(duì)《傷寒論》的否定，這樣的做法，中醫(yī)在危急癥領(lǐng)域就無法起到本該有的作用，最后就淪為慢郎中，徹底失去危急癥救治的價(jià)值，這是中醫(yī)之殤，是中醫(yī)的可悲。</p> <p class="ql-block">李可老先生在多年的臨床實(shí)踐中，始終堅(jiān)持古中醫(yī)的用藥理念，對(duì)于附子等具有強(qiáng)烈溫陽作用的藥物，他敢于根據(jù)病情大膽使用，常常能取得令人驚嘆的療效。他深知，在陽氣衰微、生命垂危之際，附子的毒性正是其發(fā)揮救命作用的關(guān)鍵所在。只要辨證準(zhǔn)確，用藥得當(dāng)，附子不僅能挽救生命，還能使患者迅速恢復(fù)體力，重獲新生。這就是民間流傳的一句話所印證的道理，用對(duì)了砒霜也能救命，用錯(cuò)了人參也會(huì)要命。</p><p class="ql-block">然而，李老也深知，古中醫(yī)的復(fù)興之路并非一帆風(fēng)順。除了藥量問題外，中醫(yī)還面臨著諸多挑戰(zhàn)和困境。比如，現(xiàn)代人對(duì)中醫(yī)的認(rèn)知存在諸多誤區(qū)，往往將中醫(yī)視為慢郎中，認(rèn)為其只能治療一些慢性疾病，而對(duì)于急癥、重癥則束手無策。這種觀念嚴(yán)重影響了中醫(yī)在危急癥領(lǐng)域的應(yīng)用和發(fā)展。此外，古中醫(yī)的傳承也面臨著諸多難題，許多珍貴的中醫(yī)經(jīng)驗(yàn)和技藝因?yàn)槿狈τ行У膫鞒袡C(jī)制而逐漸失傳。所以，復(fù)興中醫(yī)的路任重道遠(yuǎn)。</p>