2026年2月第一期患教會(huì)——心衰患者健康教育牡丹江市第二人民醫(yī)院心血管內(nèi)三科 <p class="ql-block">時(shí) 間：2026年2月06日</p><p class="ql-block">地 點(diǎn)：心血管內(nèi)三科患教會(huì)大廳</p><p class="ql-block">主講人：安立鵬</p> <p class="ql-block"> 立春?jiǎn)⑿拢掳部迪喟椤恐芪宓慕】悼破杖缙诙?，本期我們聚焦心衰的日常健康管理，為大家梳理?shí)用的養(yǎng)護(hù)要點(diǎn)，守護(hù)心身安穩(wěn)度新春～</p><p class="ql-block"> </p> <p class="ql-block"> 牡丹江市第二人民醫(yī)院心血管內(nèi)三科安立鵬主治醫(yī)師今日下午在患教大廳為患者詳細(xì)講解了“心衰患者的健康教育”</p> <p class="ql-block">何為心力衰竭？</p><p class="ql-block">心力衰竭的病因及臨床表現(xiàn)？</p><p class="ql-block">心力衰竭就醫(yī)須知？</p><p class="ql-block">心衰患者如何做好液體量管控？</p> <p class="ql-block"> 心力衰竭，簡(jiǎn)稱“心衰”，顧名思義是心臟出現(xiàn)了嚴(yán)重的問(wèn)題。這里的“衰竭”是指心臟本來(lái)的功能減弱甚至喪失。心力衰竭并不是一個(gè)獨(dú)立的疾病，而是各種心臟疾病的嚴(yán)重表現(xiàn)或晚期階段，死亡率和再住院率極高，被認(rèn)為是21世紀(jì)心血管領(lǐng)域的重大公共衛(wèi)生挑戰(zhàn)，被稱為“心臟病最后的戰(zhàn)場(chǎng)”。</p> <p class="ql-block"> </p> <p class="ql-block"> 心衰是所有心臟疾病發(fā)展到終末期的表現(xiàn)形式。因此，幾乎所有的心臟病，如果不受控制的發(fā)展，都可能進(jìn)展成為心衰。</p><p class="ql-block"> 感染、勞累或應(yīng)激反應(yīng)以及心肌缺血是誘發(fā)心衰發(fā)作的首要原因，需要注意避免。而高齡、糖尿病、代謝綜合征、動(dòng)脈粥樣硬化是發(fā)生冠心病、心衰的危險(xiǎn)因素，要及時(shí)有效治療。</p> <p class="ql-block"> 心臟的主要功能是“泵”的作用，通過(guò)不停的收縮、舒張，使得全身的血流獲得循環(huán)的動(dòng)力。如果心臟泵血功能衰退，就會(huì)出現(xiàn)輸出血量不能滿足身體代謝需要，器官和組織中的血液也不能順利回流到心臟的情況，陸續(xù)出現(xiàn)一系列的臨床表現(xiàn)。</p> <p class="ql-block">俯身氣短</p><p class="ql-block"> 坐著彎腰系鞋帶、穿襪子時(shí)，經(jīng)常出現(xiàn)短時(shí)間（30秒）內(nèi)胸悶氣短或頭暈、腹脹等癥狀，停止彎腰動(dòng)作起身坐著時(shí)，癥狀就能稍微緩解，這種情況要警惕心衰。</p><p class="ql-block">疲乏無(wú)力</p><p class="ql-block"> 平時(shí)走路正常的人，若出現(xiàn)走得稍快或輕微勞動(dòng)就氣喘吁吁，全身不明原因的乏力，甚至要停下來(lái)歇息，也要引起注意。</p><p class="ql-block">胸悶胸緊</p><p class="ql-block"> 心衰患者常會(huì)感覺胸口有重物壓迫，就像溺水了一樣，喘不過(guò)氣。</p><p class="ql-block">身體浮腫</p><p class="ql-block"> 心衰患者身體水腫比較有特點(diǎn)，一般從身體低垂部位開始，早期表現(xiàn)為衣服越來(lái)越緊、鞋不合腳、下肢沉重感。嚴(yán)重時(shí)會(huì)出現(xiàn)下肢、腰背、尾椎骨周圍水腫。</p><p class="ql-block">咳嗽咳痰</p><p class="ql-block"> 早期心衰患者夜間會(huì)出現(xiàn)頻繁干咳，坐位或立位可稍微緩解；若病情加重，會(huì)咳出白色漿液性泡沫痰；急性心衰發(fā)作時(shí)，會(huì)咳粉紅色泡沫樣痰。</p><p class="ql-block">夜間憋醒</p><p class="ql-block"> 部分心衰患者睡覺時(shí)會(huì)被憋醒，坐起來(lái)數(shù)分鐘后癥狀可緩解。隨著病情發(fā)展，會(huì)出現(xiàn)不能平臥入睡，否則就呼吸不暢。</p><p class="ql-block"> 一旦出現(xiàn)以上癥狀，要及時(shí)就醫(yī)篩查心衰，以免延誤治療，引發(fā)更嚴(yán)重的后果。</p> <p class="ql-block"> 心力衰竭，就是心臟這個(gè)“泵”處理血容量的能力下降，導(dǎo)致“上游”的血液泵不到“下游”，就淤積在“上游”，形成水腫等癥狀。這種疾病的病人“多喝水”會(huì)增加血容量進(jìn)而加重病情。但水又是人體必不可少的一部分，所以對(duì)于心衰患者來(lái)說(shuō)，學(xué)會(huì)科學(xué)的飲水方法，可以幫助他們保持穩(wěn)定的病情，減少并發(fā)癥?的風(fēng)險(xiǎn)。那這種情況下，心衰患者應(yīng)該怎么科學(xué)飲水呢？</p> <p class="ql-block">一、 控制飲水量</p><p class="ql-block">1、日?；顒?dòng)沒有問(wèn)題的病人：每天2000ml左右液體量；</p><p class="ql-block">2、有明顯心衰癥狀的患者：要求每天的液體量控制在1500ml以內(nèi)；</p><p class="ql-block">3、有嚴(yán)重心力衰竭伴有腎功能減退者：每天的飲水量控制在500-1500ml。</p><p class="ql-block">注意：飲水量要包括每天所吃食物及水果中的含水量；此外，要注意出入平衡，最好能出量＞入量，否則會(huì)加重心臟的負(fù)擔(dān)。</p><p class="ql-block">二、 飲水方法</p><p class="ql-block">患者應(yīng)及時(shí)補(bǔ)充水分，一定不要等渴了再一次性大量喝水。喝水時(shí)要做到少量、多次、小口慢飲，如每小時(shí)飲一口水(成人一口水大約30~50毫升)，既可以保證飲水量，又能減輕心臟負(fù)擔(dān)。</p><p class="ql-block">三、選對(duì)水</p><p class="ql-block">1、最好的水是溫開水，水溫控制在20℃-40℃之間；</p><p class="ql-block">2、可以適當(dāng)喝點(diǎn)綠茶；</p><p class="ql-block">注意：不要飲用冰鎮(zhèn)飲料，因?yàn)槔浯碳?huì)誘發(fā)心衰的發(fā)生。</p><p class="ql-block">四、每天準(zhǔn)確記錄飲水量</p><p class="ql-block">1、家中備有帶刻度的杯子，每次用帶刻度的杯子飲水，方便記錄。</p><p class="ql-block">2、有些食物的含水量不能直接測(cè)量，可以先將所吃食物用電子秤稱重，得出食物的重量，再通過(guò)食物含水量表進(jìn)行換算，得出所吃食物含水量，并記錄下來(lái)。</p><p class="ql-block">五、 如何簡(jiǎn)單判斷自己記錄的出入量是否準(zhǔn)確呢？</p><p class="ql-block">那就是“監(jiān)測(cè)體重”：每天早上同一時(shí)間、穿同樣重量的衣服、同樣的狀態(tài)下（空腹）、同一臺(tái)體重秤、排尿后，來(lái)測(cè)定體重并記錄。</p><p class="ql-block">注意：若呼吸困難加重、24小時(shí)體重增加> 1.5 kg或3天體重增加>2.0kg，就說(shuō)明身體內(nèi)的水分變多了，需要盡快就診，讓醫(yī)生評(píng)估原因并調(diào)整治療方案。</p><p class="ql-block">六、 巧法解渴</p><p class="ql-block">心衰患者除了正常飲水外，也可以嘗試以下幾種方法緩解自己口渴的感覺：</p><p class="ql-block">1、飲食以低鹽低脂為主，盡量避免進(jìn)食湯、果凍、酸奶等液體食物；</p><p class="ql-block">2、空氣干燥時(shí)，可用小噴壺均勻地噴布于口腔和咽喉的黏膜表面，可根據(jù)個(gè)人喜好選擇噴霧溶液，如烏梅水、檸檬水、薄荷水；</p><p class="ql-block">3、少量多飲、相對(duì)均勻的飲水能減輕口渴感；</p><p class="ql-block">4、口干可嘗試含一塊冰，或口含檸檬片（或薄的梨片），但冰塊對(duì)于老年心衰患者刺激較大，有損傷患者口腔黏膜或誤吸的風(fēng)險(xiǎn)，應(yīng)慎重使用。</p><p class="ql-block">觀察癥狀：如下肢水腫、夜間陣發(fā)性呼吸困難、尿量減少等，及時(shí)就醫(yī)。</p><p class="ql-block">定期復(fù)診：每1-3個(gè)月評(píng)估心功能、電解質(zhì)及藥物效果，動(dòng)態(tài)調(diào)整方案。</p><p class="ql-block">總結(jié)：心衰患者的液體管理需個(gè)體化，結(jié)合醫(yī)學(xué)評(píng)估與日常監(jiān)測(cè)，通過(guò)限液、限鹽、藥物及生活習(xí)慣調(diào)整實(shí)現(xiàn)平衡。醫(yī)患配合與長(zhǎng)期隨訪是避免病情反復(fù)的核心。</p> <p class="ql-block"> </p> <p class="ql-block"> 我相信，通過(guò)今天的學(xué)習(xí)，我們不僅能夠增進(jìn)對(duì)心衰的認(rèn)識(shí)，更能夠激發(fā)大家面對(duì)疾病的勇氣和信心。讓我們攜手并進(jìn)，用知識(shí)的力量，為健康護(hù)航，共同迎接更加美好的明天！</p> <p class="ql-block"> 牡丹江市第二人民醫(yī)院心血管內(nèi)三科每周五下午13時(shí)在主樓12樓為廣大患者朋友講解，普及心血管疾病相關(guān)知識(shí)，歡迎廣大醫(yī)患共同學(xué)習(xí)，我們?cè)赋蔀槟詈玫募彝メt(yī)生！</p><p class="ql-block">科室簡(jiǎn)介</p><p class="ql-block"> 牡丹江市第二人民醫(yī)院心血管內(nèi)三科是醫(yī)院重點(diǎn)建設(shè)學(xué)科，是以心血管內(nèi)科臨床、教學(xué)、科研及患者教育管理為一體的專業(yè)性科室，科室技術(shù)力量雄厚，共有醫(yī)生6名，副主任醫(yī)師4名，主治醫(yī)師2名。心血管內(nèi)三科治療范圍包括：高血壓、冠心病、心肌梗死、心力衰竭、心律失常、心肌炎、心肌病、風(fēng)濕性心臟病、先天性心臟病等心血管常見病及疑難病?？剖议_展多種介入手術(shù)，包括冠狀動(dòng)脈造影術(shù)、冠狀動(dòng)脈支架植入術(shù)、導(dǎo)管消融術(shù)，起搏器植入術(shù)、先天性心臟病介入封堵術(shù)。</p><p class="ql-block"> </p> <p class="ql-block"> 心血管內(nèi)三科全體醫(yī)護(hù)人員將以飽滿的熱情和精湛的醫(yī)術(shù)，真誠(chéng)為您提供優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。</p> <p class="ql-block">賀金龍負(fù)責(zé)人：13766664610</p><p class="ql-block">李智婷副主任：15845309921</p><p class="ql-block">科室電話：0453-6592185</p>