<p class="ql-block">近日，我院乳甲外科團(tuán)隊(duì)勇闖難關(guān)，成功為兩位病情復(fù)雜的巨大甲狀腺腫物患者實(shí)施手術(shù)。</p><p class="ql-block"><br></p> <p class="ql-block">病例一：巨大腫物壓迫氣管，精細(xì)操作完整切除</p><p class="ql-block">第一位男性患者來(lái)自于外省，病情十分棘手，體重230斤，甲狀腺巨大腫物長(zhǎng)達(dá)10厘米，已嚴(yán)重壓迫氣管，麻醉和手術(shù)難度和風(fēng)險(xiǎn)極高，術(shù)后有氣管塌陷可能。面對(duì)這一復(fù)雜情況，乳甲外科寧偉主任和吳昊主治醫(yī)師在術(shù)前進(jìn)行了全面評(píng)估，并請(qǐng)麻醉科會(huì)診，制定了周密的麻醉和手術(shù)方案。</p><p class="ql-block">術(shù)中，寧偉主任親自主刀，團(tuán)隊(duì)從容應(yīng)對(duì)，憑借嫻熟的操作技術(shù)，在保護(hù)好周圍重要神經(jīng)，血管及重要組織的同時(shí)，將巨大的甲狀腺腫物完整切除，術(shù)后患者生命體征平穩(wěn)，恢復(fù)順利，呼吸壓迫癥狀得以解除。該病例的成功，充分體現(xiàn)了乳甲外科在處理高風(fēng)險(xiǎn)、復(fù)雜甲狀腺疾病方面的技術(shù)實(shí)力。</p> <p class="ql-block">病例二：喉返神經(jīng)走形變異，精細(xì)解剖守護(hù)“金嗓子”</p><p class="ql-block">第二位患者的挑戰(zhàn)則來(lái)自“喉返神經(jīng)”的變異，該女性患者由于巨大腫物的長(zhǎng)期擠壓，術(shù)中發(fā)現(xiàn)喉返神經(jīng)解剖位置發(fā)生了顯著改變，如同走入了“迷宮”，包繞腫物而行，喉返神經(jīng)是控制聲帶運(yùn)動(dòng)的關(guān)鍵神經(jīng)，一旦損傷，將導(dǎo)致患者聲音嘶啞、飲水嗆咳，嚴(yán)重影響生活質(zhì)量。</p><p class="ql-block">面對(duì)這一復(fù)雜解剖結(jié)構(gòu)，寧偉主任帶領(lǐng)吳昊主治醫(yī)生在術(shù)中展現(xiàn)出極高的耐心與精細(xì)度。他們憑借嫻熟的解剖技術(shù)，在腫物與周圍組織的粘連中仔細(xì)探尋、精準(zhǔn)識(shí)別，最終成功將變異的喉返神經(jīng)及喉上神經(jīng)完整解剖并妥善保護(hù)，真正做到“既切除病灶，又保住功能”。</p> <p class="ql-block">兩例高難度手術(shù)的成功，是乳甲外科團(tuán)隊(duì)整體實(shí)力與多崗位密切配合的生動(dòng)體現(xiàn)。從術(shù)前精準(zhǔn)評(píng)估，到術(shù)中精細(xì)操作，再到術(shù)后順利恢復(fù)，每一個(gè)環(huán)節(jié)都展現(xiàn)了團(tuán)隊(duì)的嚴(yán)謹(jǐn)與專業(yè)。術(shù)后兩名患者均對(duì)乳甲外科的醫(yī)護(hù)人員表示衷心的感謝。！</p><p class="ql-block">此次手術(shù)的順利實(shí)施，不僅體現(xiàn)了我院乳甲外科在處理復(fù)雜甲狀腺疾病方面的技術(shù)實(shí)力，更彰顯了團(tuán)隊(duì)協(xié)同作戰(zhàn)的綜合能力。未來(lái)，乳甲外科團(tuán)隊(duì)將繼續(xù)秉持“以患者為中心”的理念，精益求精，為更多甲狀腺疾病患者提供安全、優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。</p> <p class="ql-block">駐馬店市中醫(yī)院乳甲外科是河南省“兩癌篩查”督導(dǎo)單位、河南省腫瘤醫(yī)院甲狀腺頭頸外科聯(lián)盟單位、鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院乳腺外科協(xié)作單位、駐馬店市中醫(yī)重點(diǎn)?？疲彩邱v馬店市乳腺腫瘤微創(chuàng)旋切手術(shù)、乳腺炎中醫(yī)治療培訓(xùn)單位。</p> <p class="ql-block">科室目前有醫(yī)生8人，護(hù)士10人。其中主任醫(yī)師1名，副主任醫(yī)師1名，主治醫(yī)師3名，住院醫(yī)師3名；醫(yī)師團(tuán)隊(duì)中6人為碩士學(xué)歷。科室目前儀器設(shè)備有：乳腺微創(chuàng)旋切系統(tǒng)、靜脈輸液港系統(tǒng)、高頻超聲、穿刺活檢系統(tǒng)等。駐馬店市中醫(yī)院乳甲外科自成立以來(lái)，在中醫(yī)的“整體觀念、辨證施治”理論、西醫(yī)“加速外科康復(fù)理念”指導(dǎo)下，針對(duì)乳腺、甲狀腺疾病不同時(shí)期，采用手術(shù)、中藥、西藥、針灸、硬膏、穴貼、火針、引流（藥線引流、導(dǎo)管引流、擴(kuò)創(chuàng)引流）、手法疏通等中西醫(yī)綜合治療的系列方法，形成了科室獨(dú)有的學(xué)術(shù)思想：既重手術(shù)、中醫(yī)外治，又強(qiáng)調(diào)藥物內(nèi)服；既重視規(guī)范化，又強(qiáng)調(diào)個(gè)體化；在乳癰、粉刺性乳癰的治療上重視“消、托、補(bǔ)”的外科治療總則；在乳癖、乳核的治療上重視疏肝散結(jié)等。在這些學(xué)術(shù)思想的指導(dǎo)下，科室不斷提高臨床療效，縮短了乳癰（乳腺炎）、粉刺性乳癰（肉芽腫性乳腺炎）、乳癖（乳腺增生）、乳核（乳腺良性腫瘤）、氣癭（橋本氏甲狀腺炎）、癭癰（甲狀腺炎、亞急性甲狀腺炎）、肉癭（甲狀腺良性腫瘤）等疾病的治療時(shí)間，降低了乳巖（乳腺癌）、石癭（甲狀腺癌）的復(fù)發(fā)、轉(zhuǎn)移率及在治療過(guò)程的毒副作用?？剖覙I(yè)務(wù)范圍：1.乳核（乳腺良性腫瘤），科室在傳統(tǒng)開放性手術(shù)的基礎(chǔ)上，開展微創(chuàng)旋切手術(shù)、經(jīng)腋窩腔鏡手術(shù)、微波、射頻消融術(shù)，在保證腫瘤切除的同時(shí)，又保持患者乳房美麗的外觀；針對(duì)多發(fā)、復(fù)發(fā)腫瘤，中藥及非藥物療法較西醫(yī)反復(fù)手術(shù)治療有明顯優(yōu)勢(shì)。</p><p class="ql-block">2.乳癰（乳腺炎），科室采用“三不”療法：不停止哺乳、不使用抗生素、不切開排膿，既減輕了患者在治療過(guò)程中的痛苦，又保住了寶寶的口糧。</p><p class="ql-block">3.乳癖（乳腺增生），科室不采用止痛藥、不采用雌激素受體拮抗劑，辨證論治，中藥結(jié)合外治療法，尤其是研制的院內(nèi)制劑乳舒散，止痛、消塊，效果良好。</p><p class="ql-block">4.乳巖（乳腺癌），科室常規(guī)開展乳腺癌根治、改良根治、擴(kuò)大根治手術(shù)，同時(shí)跟進(jìn)省級(jí)先進(jìn)手術(shù)，開展前哨淋巴結(jié)活檢手術(shù)、乳腺癌保乳手術(shù)、經(jīng)腋窩腔鏡保留乳頭乳暈的皮下腺體切除及保乳手術(shù)、乳腺癌根治及I期乳房重建手術(shù)等先進(jìn)術(shù)式。同時(shí)在乳腺癌化療、靶向治療的同時(shí)聯(lián)合中藥、針灸、中藥熏洗、穴位注射、穴位貼敷等治療降低了其對(duì)病人的毒副作用，提高了病人治療過(guò)程中的信心。</p><p class="ql-block">5.肉癭（甲狀腺良性腫瘤），科室在傳統(tǒng)開放性手術(shù)的基礎(chǔ)上，開展經(jīng)腋窩腔鏡手術(shù)、射頻消融術(shù)，甲狀腺囊腫超聲引導(dǎo)下硬化治療術(shù)，根據(jù)病人情況選擇不同的手術(shù)方式。</p><p class="ql-block">6.石癭（甲狀腺癌），科室根據(jù)甲狀腺癌診療規(guī)范，術(shù)前對(duì)甲狀腺可疑結(jié)節(jié)行細(xì)針穿刺細(xì)胞學(xué)診斷 (FNA)，明確診斷者行甲狀腺癌根治、擴(kuò)大根治手術(shù)，有美容需求者，經(jīng)嚴(yán)格評(píng)估后可行側(cè)頸入路手術(shù)、經(jīng)腋窩腔鏡手術(shù)、射頻消融術(shù)，術(shù)后根據(jù)患者危險(xiǎn)分層，進(jìn)行個(gè)體化的TSH抑制指導(dǎo)。</p>