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如果你活到了85歲…………

山西白求恩醫(yī)院 介入科 郭鵬

<h3>思緒飛到:2068年,那是一個(gè)寒冷冬天,外面的太陽(yáng)像是冰箱里的燈,凜冽的寒風(fēng)夾雜著冰凌,穿透大衣,刺入骨髓,寒了心……</h3><h3><br></h3><h3> 85歲高齡的“我”,抱著麻木、疼痛,近乎于失去知覺(jué)的雙腿,獨(dú)自坐在冰冷的病床上,雙腿的痛苦已經(jīng)把“我”折磨的無(wú)以復(fù)加,連最簡(jiǎn)單的躺下睡覺(jué),都成了奢望!監(jiān)護(hù)儀上清晰的顯示:右胳膊測(cè)得嚴(yán)重的高血壓,左胳膊卻沒(méi)有血壓,似乎是那么的戲謔!而此時(shí),劇烈腹痛又不期而遇的襲來(lái),摸著肚皮下一次一次的“心跳”,像是這個(gè)世界盡頭的鐘聲嘀嗒和另一個(gè)世界的咚咚敲門(mén)聲!抽搐著,呻吟著……</h3><h3><br></h3><h3> 比身體上的痛苦,更痛苦的是孤獨(dú)、寂寞、遺棄和放棄!生命的最后,連僅存的一點(diǎn)點(diǎn)的尊嚴(yán)都喪失殆盡!</h3><h3>……………………</h3><h3><br></h3><h3> 2017-02-18,一位同樣病患的老人,讓我思索良久。85歲的老人,身患多重重病,如果我們作為子女,會(huì)認(rèn)為壽終正寢?會(huì)希望順其自然?還是考慮努力挽救?孝心、痛苦和金錢(qián)會(huì)再一次變得難以抉擇!</h3><h3><br></h3><h3> 我經(jīng)歷了一次良心的拷問(wèn)!我在設(shè)想,我中年時(shí)候的選擇和老年時(shí)候的結(jié)果。</h3><h3><br></h3><h3> 總結(jié)一下,“我”患了:下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥、腹主動(dòng)脈瘤、腹主動(dòng)脈附壁血栓、腹主動(dòng)脈夾層、胸主動(dòng)脈附壁血栓、穿透性潰瘍、左鎖骨下動(dòng)脈狹窄、左腎動(dòng)脈重度狹窄。然而,“我”的三個(gè)姑娘和三個(gè)女婿毅然決然的做出了令大家震驚的決定!</h3><h3><br></h3> <h1><b><font color="#ed2308">開(kāi)始:</font></b></h1><h3> 胸主動(dòng)脈附壁血栓、穿透性潰瘍;</h3><h3> 左鎖骨下動(dòng)脈狹窄</h3> <h3>預(yù)置GORE C3-胸主動(dòng)脈支架、EV3-鎖骨下動(dòng)脈支架</h3> <h3>完成胸部及上肢支架植入,潰瘍封閉,血栓固定。</h3> <h3>左腎動(dòng)脈重度狹窄</h3> <h3>左腎動(dòng)脈支架植入,恢復(fù)血流灌注。</h3> <h3>腹主動(dòng)脈瘤、腹主動(dòng)脈附壁血栓、腹主動(dòng)脈夾層</h3> <h3>釋放 GORE C-TAG腹主動(dòng)脈分叉型支架</h3><h3>遠(yuǎn)端髂動(dòng)脈接髂支和 GORE Viabahn覆膜支架</h3> <h3>完成腹主動(dòng)脈瘤腔隔絕、夾層隔絕,血栓固定。</h3> <h3>股動(dòng)脈游離、切開(kāi)</h3> <h3>股動(dòng)脈增厚、硬化的內(nèi)膜剝除,下肢的血栓取出。</h3> <h3>下肢造影:大腿段動(dòng)脈雖有狹窄,但血流通暢,不再放入支架。</h3> <h3>肢體造影:膝蓋以遠(yuǎn)血流通暢。</h3> <h1><font color="#ed2308">手術(shù)成功,病情穩(wěn)定!</font></h1><h3><br></h3><h1><b><font color="#ed2308">當(dāng)然,雪萊又說(shuō)了:2068年的冬天來(lái)了,2069年的春天還會(huì)遠(yuǎn)么!</font></b></h1> <h3><b><font color="#010101"><br></font></b></h3><h3><b><font color="#010101"><br></font></b></h3><h3><b><font color="#010101"><br></font></b></h3><h3><b><font color="#010101">背景知識(shí)</font></b></h3><h3><font color="#57a7ff"><br></font></h3><h3><font color="#57a7ff"><b>1.主動(dòng)脈附壁血栓:</b></font></h3><h3> 常見(jiàn)于老年人,血管退化,表面凹凸不平,形成血栓。一旦脫落會(huì)隨著血流阻塞各個(gè)臟器,比如阻塞心臟,引起心梗,還有腦梗、腎梗、腸道缺血、下肢缺血等嚴(yán)重并發(fā)癥。覆膜支架可以將血栓貼于血管,阻止脫落。<font color="#b04fbb">你,可以咨詢介入治療。</font></h3><h3><font color="#57a7ff"><br></font></h3><h3><font color="#57a7ff"><b>2.主動(dòng)脈潰瘍:</b></font></h3><h3><font color="#010101"> 可引起咯血及腹腔出血。由于血管壁損傷,變薄,血流沖刷下,易發(fā)生破裂。覆膜支架可以將潰瘍封閉。</font><font color="#b04fbb">你,可以咨詢介入治療。</font></h3><h3><font color="#b04fbb"><br></font></h3><h3><font color="#57a7ff"><b>3.主動(dòng)脈瘤:</b></font></h3><h3><font color="#010101"> 別緊張,“此瘤非彼瘤(腫瘤)”。是大血管局部退變,在血流沖刷下,像“吹氣球”一樣,越吹越大,直到突然破裂,要命的疾病!覆膜支架可以將“瘤”隔絕。建議60歲以上的您,行腹部大血管彩超,了解自己。</font><font color="#b04fbb">你,可以咨詢介入治療。</font></h3><h3><font color="#b04fbb"><br></font></h3><div><font color="#57a7ff"><b>4.主動(dòng)脈夾層:</b></font></div><div><font color="#010101"> 正常的三層壁圍成的大動(dòng)脈,被從最內(nèi)層撕開(kāi)一個(gè)口,血大量涌入??赡芡蝗黄屏眩部赡軌洪]、阻斷血流。同樣要命的疾??!覆膜支架可以將“夾層”隔絕。如果突發(fā)胸背部撕裂樣疼痛。</font><font color="#b04fbb">你,可以咨詢介入治療。</font></div><div><font color="#57a7ff"><br></font></div><div><font color="#57a7ff"><b>5.下肢動(dòng)脈栓塞:</b></font></div><div><font color="#010101"> 你的腿上涼了、麻了,活動(dòng)后小腿憋脹、疼痛了,你要想到是否腿上血管堵了!要重視了,因?yàn)閲?yán)重者腳趾、腳、小腿壞死變黑,需“截肢”。場(chǎng)面會(huì)十分慘烈!下肢支架、搭橋和內(nèi)膜剝脫,可以挽救肢體。</font><font color="#b04fbb">你,可以咨詢介入及外科治療。</font></div><div><font color="#57a7ff"><br></font></div><div><font color="#57a7ff"><b>6.高血壓?。?lt;/b></font></div><div><font color="#010101"> 突然你發(fā)現(xiàn),血壓高的離譜,且難以控制,此時(shí)需警惕腎動(dòng)脈狹窄所致。腎動(dòng)脈支架恢復(fù)腎臟血流,控制血壓,改善腎功。</font><font color="#b04fbb">你,可以咨詢介入治療。</font></div><div><font color="#b04fbb"><b><br></b></font></div><div><font color="#57a7ff"><b>7.鎖骨下動(dòng)脈閉塞:</b></font></div><div><font color="#010101"> 偶然你會(huì)發(fā)現(xiàn),自己的胳膊發(fā)涼、沒(méi)有脈搏、血壓測(cè)不到。別緊張,你沒(méi)有休克。只是胳膊的血管堵了。鎖骨下動(dòng)脈支架恢復(fù)胳膊血流,恢復(fù)血壓。</font><font color="#b04fbb">你,可以咨詢介入治療。</font></div><div><font color="#b04fbb"><br></font></div><div><font color="#b04fbb"><br></font></div><h3><font color="#b04fbb"><br></font></h3> <h3>我們的團(tuán)隊(duì): </h3><div>主任醫(yī)師: 曹文東(科主任) </div><div>外聘專家: 謝春明(介入界權(quán)威,全國(guó)著名專家,享受國(guó)務(wù)院津貼)</div><div>副主任醫(yī)師:皮興濤 </div><div>主治醫(yī)師: 馮文東、郭 鵬、李篤強(qiáng) </div><div>護(hù)士長(zhǎng): 袁又圓</div> <h3>科主任介紹: 曹文東,男,主任醫(yī)師,教授,山西大醫(yī)院 介入治療科學(xué)科帶頭人,科室主任?,F(xiàn)任山西省醫(yī)學(xué)會(huì)介入專業(yè)委員會(huì)副主任委員、山西省醫(yī)師協(xié)會(huì)血管外科專業(yè)委員會(huì)副主任委員等職務(wù)。擅長(zhǎng)腫瘤、血管疾病的微創(chuàng)診治,尤其是血管介入方面,開(kāi)展了大量高、新、難的手術(shù)項(xiàng)目,填補(bǔ)了山西省血管介入治療領(lǐng)域的多項(xiàng)空白,多項(xiàng)技術(shù)在國(guó)內(nèi)處于領(lǐng)先地位。發(fā)表學(xué)術(shù)論文20余篇,參與省部級(jí)科研項(xiàng)目8項(xiàng),目前主持山西省科技攻關(guān)項(xiàng)目1項(xiàng)。參編教材兩部。</h3><div><br></div> <h3>專家介紹: 謝春明,男,主任醫(yī)師,教授,國(guó)務(wù)院津貼享有者,全國(guó)著名專家,山西大醫(yī)院 介入治療科 終身成就教授。山西介入醫(yī)學(xué)奠基人,中共山西省委聯(lián)系的高級(jí)專家,享受國(guó)務(wù)院特殊津貼專家?,F(xiàn)任中華醫(yī)學(xué)會(huì)山西介入醫(yī)學(xué)專業(yè)委員會(huì)主任委員,介入醫(yī)學(xué)雜志副主編等職務(wù)。在全身腫瘤、出血疾病方面等,開(kāi)展多項(xiàng)介入治療新項(xiàng)目,取得了矚目的成果,填補(bǔ)山西省腫瘤及綜合介入治療多項(xiàng)空白。在國(guó)家、省級(jí)刊物發(fā)表論文40余篇,參與編寫(xiě)全國(guó)統(tǒng)一教材一部,承擔(dān)衛(wèi)生部科研課題一項(xiàng),省科研課題五項(xiàng),其中三項(xiàng)獲省科技進(jìn)步二等獎(jiǎng)。 </h3><div><br></div>