<b><font color="#ed2308"> 醫(yī)療核心制度至關重要，記不住怎么辦？在網(wǎng)上看到這么一個小故事漫畫，為方便大家記憶。本人將“小醫(yī)生日記”漫畫編輯成美篇，奉獻給大家。</font></b> <div><font color="#ed2308">具體工作內(nèi)容：</font></div>首診負責制度<div>1、首診醫(yī)生不推諉病人； </div><div>2、首診醫(yī)生完成檢診和病歷書寫，會診前完成必要的處置； </div><div>3、危重病人需搶救時，首診醫(yī)師應首先搶救，同時向上級醫(yī)師匯報；所有的有關科室須執(zhí)行危重病人搶救制度，協(xié)同搶救，不得推諉，不得擅自離去；急診先搶救再辦入院手續(xù)； </div><div>4、首診醫(yī)師應對病人的去向或轉歸進行登記備查。 </div><div><br></div> <font color="#ed2308">具體工作內(nèi)容：</font><div><font color="#010101">三級醫(yī)師查房制度</font></div><div><font color="#010101">1、各級醫(yī)師按規(guī)定次數(shù)、規(guī)定時間查房； </font></div><div><font color="#010101">2、查房內(nèi)容符合要求； 在病程記錄中充分體現(xiàn)查房內(nèi)涵； </font></div><div><font color="#010101">3、采取定期、不定期檢查病歷考核三級查房質量、內(nèi)涵； </font></div><div><font color="#010101">4、定期院長查房。</font></div><div><font color="#ed2308"><br></font></div> <div><font color="#ed2308">具體工作內(nèi)容：</font></div>會診制度<div>1、?？茣\，申請會診書填寫清晰、主題明確，程序準確，到位及時； 院外會診申請符合要求； </div><div>2、急會診及時到位， 醫(yī)師外出會診遵守相關規(guī)定； </div><div>3、會診記錄書寫格式、內(nèi)容符合要求。</div><div><br></div> <div><font color="#ed2308">具體工作內(nèi)容：</font></div><div>疑難病例討論制度</div><div> 1、各種疑難病例、診斷不明確的病例、病情復雜的病例。</div><div> 2、疑難病例討論由主管醫(yī)師提出，科主任主持，本科醫(yī)師參加，必要時邀請相關科室專家參加，特殊情況也可邀請醫(yī)務部，醫(yī)療院長參加或者由醫(yī)務部組織全員性討論。</div><div>3、疑難病例討論應有記錄，討論由經(jīng)治醫(yī)師負責記錄和登記，將討論結果記錄于疑難病例討論記錄本。</div> <font color="#ed2308">具體工作內(nèi)容：</font><div>手術分級管理制度</div><div>1. 各級醫(yī)生按照手術分級管理進行手術申請、審批、操作； </div><div>2. 超范圍手術需要申報和審批 </div><div>3. 造成不良后果的由手術當事人全部承擔并停手術3個月；沒有造成不良后果的，發(fā)現(xiàn)一起予以停手術1個月，對連續(xù)兩年發(fā)生兩起以上（含兩起）醫(yī)療事故的人員降一級使用，直到取消手術資格，并報主管衛(wèi)生行政部門備案。</div><div><br></div> <div><font color="#ed2308">具體工作內(nèi)容：</font></div>術前討論制度<div>1、乙類和乙類以上手術按規(guī)定進行討論；特殊手術進行討論； </div><div>2、討論人員、程序、內(nèi)容，記錄格式符合要求。</div><div><br></div> <div><font color="#ed2308">具體工作內(nèi)容：</font></div>新技術和新項目準入制度<div>1、對新開展的醫(yī)療技術建立檔案資料，包括申請、審批、實施及監(jiān)控情況的記錄等； </div><div>2、項目負責人應對新開展技術開展過程中各個關鍵環(huán)節(jié)進行風險預測與評估；</div><div>3、充分尊重患者的知情權和選擇權，并注意保護患者安全。<br></div><div><br></div> <div><font color="#ed2308">具體工作內(nèi)容：</font></div><div>臨床用血審核制度</div><div>1、輸血申請、審批符合規(guī)范 </div><div>2、 受血者血樣采集與送檢、交叉配血、取血、輸血各程序符合規(guī)范；</div><div>3、嚴格執(zhí)行查對制度； </div><div>4、履行告知義務，簽署輸血同意書。 </div><div>5、各種登記、記錄齊全；</div><div><br></div> <div><font color="#ed2308">具體工作內(nèi)容：</font></div><div>抗菌藥物分級管理制度</div><div>1、抗菌藥物臨床應用應當遵循安全、有效、經(jīng)濟的原則。</div><div>2、 抗菌藥物臨床應用實行分級管理。</div><div>3、醫(yī)療機構應依據(jù)有關法律、法規(guī)、規(guī)章的相關規(guī)定制定本機構抗菌藥物臨床應用管理辦法和實施細則、建立抗菌藥物臨床應用評估與持續(xù)改進制度。</div><div>4、制定本機構抗菌藥物供應目錄和抗菌藥物臨床應用相關技術性文件，并監(jiān)督實施；</div><div>5、對本機構抗菌藥物臨床應用與細菌耐藥情況進行監(jiān)測，定期分析、評估監(jiān)測數(shù)據(jù)并發(fā)布相關信息，提出干預和改進措施；</div><div><br></div> <div><font color="#ed2308">具體工作內(nèi)容：</font></div><div>查對制度</div><div>1、嚴格執(zhí)行三查七對； </div><div>2、除搶救外不執(zhí)行口頭醫(yī)囑，搶救患者時，下達口頭醫(yī)囑后執(zhí)行者須復誦一遍，由二人核對后方可執(zhí)行，并暫保留用過的空安瓿。搶救結束后及時補全醫(yī)囑，執(zhí)行者簽全名，執(zhí)行時間為搶救當時時間；</div><div><br></div> <div><font color="#ed2308">具體工作內(nèi)容：</font></div><div>手術安全核查制度</div><div>1、手術安全核查是由手術醫(yī)師、麻醉醫(yī)師、手術護士共同參與，分別在麻醉實施前、手術開始前和患者離開手術室前，同時對患者身份和手術部位等內(nèi)容進行核查的工作。</div><div>2、實施手術安全核查的內(nèi)容及流程。三方核查人確認后分別簽名。</div><div>3、手術科室病房與手術室之間要建立交接制度，并嚴格按照查對制度的要求進行逐項交接。</div><div><br></div> <div><font color="#ed2308">具體工作內(nèi)容：</font></div><div>分級護理制度</div><div>詳見護理部相關具體工作。</div> <div><font color="#ed2308">具體工作內(nèi)容：</font></div><div>危急值報告制度</div><div>1、各醫(yī)技科室在確認檢查（驗）結果出現(xiàn)“危急值”后，應立即報告患者所在臨床科室，不得瞞報、漏報或延遲報告，詳細填寫《危急值報告登記本》，并將檢查（驗）結果發(fā)出。臨床科室接到“危急值”報告后，詳細填寫《臨床科室危急值報告登記本》，并立即采取相應措施，搶救病人生命，保障醫(yī)療安全。</div><div><br></div> <div><font color="#ed2308">具體工作內(nèi)容：</font></div><div>急危重患者搶救制度</div>1、人員到位及時，設備齊全，流程合理； <div>2、搶救指征明確，效果評價適度，有依據(jù)； </div><div>3、各種記錄及時，詳細；</div><div><br></div> <div><font color="#ed2308">具體工作內(nèi)容：</font></div><div>不良事件上報制度</div>醫(yī)療安全（不良）事件報告是發(fā)現(xiàn)醫(yī)療過程中存在的安全隱患、防范醫(yī)療事故、提高醫(yī)療質量、保障患者安全、促進醫(yī)學發(fā)展和保護患者利益的重要措施。<div>（1）醫(yī)務人員和相關科室： </div><div>1、識別與報告各類醫(yī)療安全（不良）事件，并提出初步的質量改進建議。 </div><div>2、相關科室負責落實醫(yī)療安全（不良）事件的持續(xù)質量改進措施的實施。 </div><div>（2）護理部： </div><div>1、指派專人負責收集有關護理的《醫(yī)療安全（不良）事件報告表》，并對事件進行分類統(tǒng)計和分析，于每月8日前將上月所有護理安全(不良）事件匯總，《護理不良事件匯總表》填寫后上交質量控制科。 <br></div><div>2、對全院上報的護理醫(yī)療安全（不良）事件，進行了解和溝通，作出初步分析，并在10個工作日內(nèi)反饋給相關科室，提出改進建議。 <br></div><div>3負責對全院護理人員進行護理不良事件報告知識培訓。 </div><div>（3）質量控制科： </div><div>1、指派專人負責收集有關診療的《醫(yī)療安全（不良）事件報告表》，并對事件進行匯總、統(tǒng)計和分析。<br></div> <div><font color="#ed2308">具體工作內(nèi)容：</font></div><div>死亡病例討論制度</div><div>1、 一周內(nèi)及時討論； </div><div>2、討論程序、記錄格式符合規(guī)范要求； </div><div>3、 定期檢查死亡病例討論本 。</div> <font color="#ed2308">具體工作內(nèi)容：</font><div>值班和交接班制度</div><div>1、各科室有交接班登記本，并規(guī)范執(zhí)行交接班制度； </div><div>2、危重病例重點交接班； </div><div>3、醫(yī)護人員提前到崗進行交接班； </div><div>4、規(guī)定時間內(nèi)完成交接班記錄；</div><div>5、定期檢查交接班本。</div><div><br></div> <div><font color="#ed2308">具體工作內(nèi)容：</font></div><div>病歷管理制度</div><div>1、醫(yī)師應嚴格按照規(guī)定客觀、真實、準確、及時、完整書寫病歷，簽名清晰、準確、及時； </div><div>2、 病歷書寫嚴禁涂改； </div><div>3、門診病歷書寫符合相關要求； </div><div>4、采取定期、不定期檢查病歷；</div><div><br></div> <div><font color="#ed2308">具體工作內(nèi)容：</font></div><div>信息安全管理制度</div><div>1、信息系統(tǒng)的安全保護，應當保障信息設備、設施的安全和運行環(huán)境的安全，保障計算機網(wǎng)絡和信息系統(tǒng)功能的正常發(fā)揮，保障信息的安全，維護信息系統(tǒng)的安全運行。</div> <font color="#167efb">【醫(yī)療核心制度】</font><div>一、首診負責制度</div><div>二、三級醫(yī)師查房制度</div><div>三、會診制度</div><div>四、分級護理制度</div><div>五、值班和交接班制度</div><div>六、疑難病例討論制度</div><div>七、急危重患者搶救制度</div><div>八、術前討論制度</div><div>九、死亡病例討論制度</div><div>十、查對制度</div><div>十一、手術安全核查制度</div><div>十二、手術分級管理制度</div><div>十三、新技術和新項目準入制度</div><div>十四、危急值報告制度</div><div>十五、病歷管理制度</div><div>十六、抗菌藥物分級管理制度</div><div>十七、臨床用血審核制度</div><div>十八、信息安全管理制度</div><div><br></div><div><font color="#167efb"><b>各位同道：通過漫畫的講述，你們都記住了嗎？</b></font></div><div><br></div>