<h3>反染保留的右半肝，由于膽汁排泄障礙，熒光染色效果不好，肝表面缺血線就更看不清了</h3> <h3>全尾葉切除的關(guān)鍵是保留側(cè)第一肝門的解剖要盡量高，斷了肝左動(dòng)脈和門靜脈左支，然后向上繼續(xù)分離門靜脈尾狀葉支。該例RHA來自SMA，注意保護(hù)。</h3> <h3>斷Arantius管后輕松分出LHV和MHV共干</h3> <h3>從左側(cè)游離肝短血管</h3> <h3>顯露MHV斷肝</h3> <h3>右肝管斷端切緣陰性</h3> <h3>膽腸吻合</h3> <h3>標(biāo)本顯示腫瘤和膽管切緣</h3> <h3>對(duì)于Bismuth3B型肝門部膽管癌，做到半肝和全尾葉切除，MHV顯露，en-bloc清掃，膽管切緣陰性，手術(shù)時(shí)間7個(gè)小時(shí)是基本保障。</h3>