<p class="ql-block"> 經(jīng)常接診這樣的小病人,平時好好的,突然發(fā)燒,一測體溫就39.2,頭一次面臨孩子的疾病,父母都嚇壞了,為此,家里人互相埋怨。不過,看到孩子還挺歡實的,略感心安。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">就診給予查體后咽部稍微充血,化驗血常規(guī)顯示白細(xì)胞正?;蛘呓档?,CRP正?;蛘咂咭稽c!</p><p class="ql-block">我告訴她:</p><p class="ql-block">從孩子的情況及化驗結(jié)果看幼兒急疹可能性大。幼兒急疹多發(fā)生在5個月-12個月的孩子(也有大一點的孩子,但相對少見,我見到最大的幼兒急疹是4歲的小朋友,太少見了)。多發(fā)生在孩子第一次高熱。發(fā)熱大都持續(xù)3天,多數(shù)都是高熱,需要給予退熱藥物退熱處理,服用退熱劑后要大量喝水,退燒藥效力一過就又會發(fā)熱。發(fā)熱這3天,體溫退下去孩子精神情況很好,能玩,能吃,除了發(fā)燒,其他都挺好的。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">我接著告訴她:</p><p class="ql-block">觀察一下,看看3天后體溫能否穩(wěn)定,熱退后是不是出疹子。因為幼兒急疹最典型的特點就是"熱退疹出",即發(fā)燒穩(wěn)定后才出疹,出疹后不再發(fā)熱。皮疹多從面部頸部開始,很快前胸后背也會出現(xiàn)皮疹。出皮疹起從開始到出齊大約需要1-2天,之后逐漸消退,需要1-2天。疹子消退后不留任何痕跡。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">我繼續(xù)解釋說:</p><p class="ql-block">發(fā)熱3天好不容易退燒后,就會發(fā)現(xiàn)出疹子時孩子的精神情況會比發(fā)熱時差很多,特別嬌氣愛哭,整天唧唧歪歪。同時會發(fā)現(xiàn)孩子食欲明顯減退,有時食量僅為發(fā)熱時的一半或更少。有的孩子還有腹瀉,腹瀉輕重不等,嚴(yán)重的需要復(fù)診!</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">最后簡述如下:</p><p class="ql-block">整個幼兒急疹:三天燒,兩天疹,三天拉,無數(shù)哭鬧,不喝水,不吃飯,種種考驗。幼兒急疹可能是很多新手媽媽第一次面對孩子生?。哼@時候體會到做媽媽的不容易,也開始體會養(yǎng)兒才知父母恩的真意。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">說了這么多,再總結(jié)來講幼兒急疹是一個相對簡單的疾病,它特點明顯,合并癥少。能這樣比較明確概括特點的疾病,對于醫(yī)生來講就是比較簡單的疾病。</p><p class="ql-block">當(dāng)然,幼兒急疹中也有伴隨粒細(xì)胞減少的,這樣的比較不少。也有伴發(fā)氣管炎的,但發(fā)生率相對較低。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">在發(fā)熱的1-2天,幼兒急疹常常無法確切診斷,以發(fā)熱為初起癥狀的疾病很多,家長無需掌握。</p><p class="ql-block">只需知道什么時候要再去看醫(yī)生:</p><p class="ql-block">持續(xù)發(fā)熱超過3天</p><p class="ql-block">發(fā)熱時伴隨皮疹</p><p class="ql-block">發(fā)熱不退伴有咳嗽,咳痰</p><p class="ql-block">體溫降至正常仍精神萎靡或煩躁,嘔吐</p><p class="ql-block">有上述情況是需要復(fù)診的。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">觀察皮疹以前胸部皮膚比較可靠。臉部皮疹易發(fā)生,不一定是疾病造成,背部皮疹常由于發(fā)熱出汗刺激所致,不易確定是否與疾病有關(guān)。每日洗澡或者穿脫衣服要仔細(xì)看看有無皮疹。</p><p class="ql-block">孩子出過幼兒急疹的以此文做個紀(jì)念,沒出過的收藏備用,你一定能碰到一次!</p>