<h1> 站在死神的面前、締造生命的奇跡——柳州市人民醫(yī)院應(yīng)用ECMO搶救兒童暴發(fā)性心肌炎獲得成功</h1> <h3> 9月11日，柳州市人民醫(yī)院兒科重癥監(jiān)護(hù)室，接收了一名從外院轉(zhuǎn)來的8歲患兒小寶（化名）。小寶入院時已經(jīng)處于中昏迷狀態(tài)，蒼白臉色，心率快、血壓低，初步診斷為"暴發(fā)性心肌炎"。</h3><h3> 暴發(fā)性心肌炎，起病隱匿，來勢兇險，進(jìn)展極快，病死率極高！很多患兒還未確診就已經(jīng)去世了，是兒科最棘手的急重癥之一。</h3> <h3> 兒科的楊彤主任帶領(lǐng)急救團(tuán)隊，全員投入搶救工作。小寶突然出現(xiàn)心跳停止！即使經(jīng)過整個兒科急救團(tuán)隊的努力搶救，小寶心臟重新開始跳動，但是病情依然持續(xù)惡化，用了大量藥物也很難維持血壓穩(wěn)定和心臟正常跳動，并且出現(xiàn)了肝臟、腎臟等多器官功能衰竭。小寶基本沒有希望了！醫(yī)院即刻組織全院專家大會診，決定應(yīng)用我院體外膜肺氧合機(jī)器（ECMO）搶救小寶。</h3> <h3> 小寶被迅速轉(zhuǎn)入重癥醫(yī)學(xué)科，繼續(xù)呼吸機(jī)輔助呼吸，立即予連續(xù)血液凈化治療（CRRT），不斷地將他體內(nèi)有害物質(zhì)直接、快速清除。</h3> <h3> 醫(yī)院在區(qū)內(nèi)緊急調(diào)配適合兒童使用的ECMO耗材，并且得到了解放軍303醫(yī)院秦科教授給予的技術(shù)上的大力支持。9月13日凌晨，重癥醫(yī)學(xué)科組建約20人的ECMO醫(yī)護(hù)小組全員到位，在王曉源和呂光宇主任的指導(dǎo)下，爭分奪秒地展開緊張有序的搶救工作。</h3> <h3> 凌晨1時25分ECMO開始轉(zhuǎn)機(jī)，因為缺氧而呈暗紅色的血液從小寶體內(nèi)被引出來，經(jīng)過ECMO膜肺的氧合交換，富含氧氣的鮮紅色血液回輸?shù)剿捏w內(nèi)，這就是"活"的希望！</h3> <h3> 小寶過快的心跳慢下來了，過低的血壓升上來了，缺氧明顯改善，治療取得初步效果。為了保證他的治療順利實(shí)施，當(dāng)晚數(shù)名醫(yī)護(hù)人員徹夜未眠，守在床邊觀察病情，及時調(diào)整治療策略。</h3><h3> 在重癥醫(yī)學(xué)科及兒科團(tuán)隊的共同努力下，經(jīng)過108小時的ECMO治療，小寶的心肺功能得以恢復(fù)，病情初步好轉(zhuǎn)，9月18日13時小寶順利撤離ECMO。</h3><h3> 醫(yī)院多學(xué)科團(tuán)結(jié)協(xié)作，不斷調(diào)整、優(yōu)化治療方案，幫助小寶度過了感染、肝腎功能衰竭、出凝血功能異常、腦損傷等一個個難關(guān)，經(jīng)過20多天的努力，小寶持續(xù)好轉(zhuǎn)起來了。</h3><h3> 9月25日，小寶的肝臟、腎臟功能基本恢復(fù)，不需要繼續(xù)血液凈化治療了，轉(zhuǎn)回兒科重癥監(jiān)護(hù)室繼續(xù)呼吸機(jī)輔助呼吸治療；28日順利撤離呼吸機(jī)；10月7日小寶開始進(jìn)食；9日各項生命指標(biāo)基本趨于穩(wěn)定，轉(zhuǎn)到兒科普通病區(qū)繼續(xù)康復(fù)治療；10日神志清醒，能進(jìn)行言語交流。至此，小寶才算真正從"鬼門關(guān)"走了出來！</h3><h3> 8歲的小寶，不久有望重新回到小學(xué)生的課堂！</h3> <h3> 該例暴發(fā)性心肌炎患兒，目前是全廣西首例成功應(yīng)用ECMO搶救的兒童，也是柳州市人民醫(yī)院綜合實(shí)力的體現(xiàn)！為了拯救患兒的生命，兒科和重癥醫(yī)學(xué)科數(shù)十名醫(yī)護(hù)人員夜以繼日，全力以赴地投入搶救工作，得到了李寧寧院長的充分肯定。</h3>