<h3>說起腦動(dòng)脈瘤，以前很多人可能會(huì)覺得很陌生，而如今隨著影像技術(shù)的不斷發(fā)展，越來越多的腦出血病人被確診為腦動(dòng)脈瘤。因其高死亡率，越來越引起神經(jīng)內(nèi)外科醫(yī)師的重視，但因條件與技術(shù)的限制，目前大部分基層醫(yī)院尚無能力搶治腦動(dòng)脈瘤患者，病人往往被迫轉(zhuǎn)入上級(jí)醫(yī)院治療，以致錯(cuò)過了最佳治療時(shí)間，貽誤了病情。而最近我院神經(jīng)外科成功完成一例腦動(dòng)脈瘤手術(shù)，為我市腦動(dòng)脈瘤患者帶來了一絲曙光！</h3> <h3>患者 女 59歲 以“突發(fā)頭痛2小時(shí)”為代訴入院。查頭部CT示：蛛網(wǎng)膜下腔出血。排除外傷，初步診斷為：自發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血。</h3> <h3>自發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血首先考慮腦動(dòng)脈瘤破裂。進(jìn)一步查頭部CTA示：左側(cè)頸內(nèi)動(dòng)脈末端巨大動(dòng)脈瘤，大小約12mmX5mm。</h3> <h3>翼點(diǎn)入路，依次切開頭皮、顳淺筋膜，皮瓣向前翻，分離顳肌，翻向顳側(cè)。顱鉆鉆孔兩個(gè)，銑刀銑開骨瓣。</h3> <h3>顯微鏡下打開外側(cè)裂，蛇形拉勾牽拉顳葉暴露出視神經(jīng)，開放視神經(jīng)池及頸動(dòng)脈池，見動(dòng)脈瘤，起于頸內(nèi)動(dòng)脈與后交通動(dòng)脈連接處，向后外發(fā)展，瘤壁菲薄，大小約15mmX8mm。</h3> <h3>臨時(shí)動(dòng)脈瘤夾夾閉阻斷頸內(nèi)動(dòng)脈，4枚永久動(dòng)脈瘤夾夾閉瘤頸，載瘤動(dòng)脈無狹窄或扭曲。取出臨時(shí)動(dòng)脈瘤阻斷夾。</h3> <h3>術(shù)后病人神志清楚，未訴特殊不適，各項(xiàng)生命體征平穩(wěn)，四肢活動(dòng)功能正常，切口已拆線，今日出院。</h3> <h3>作者：神經(jīng)外科張登鵬</h3>