<h3>‘’ 快、準、狠、輕、全‘’是治療腦出血的六字訣。</h3><h3>快:快速發(fā)現(xiàn)病情、快速診斷、快速手術</h3><h3>準:手術要求定位準確，減少副損傷</h3><h3>狠:利用各種設備比如顯微鏡、內(nèi)鏡爭取最大程度清除血腫</h3><h3>輕:術中操作要輕柔，保護周圍腦組織</h3><h3>全:術后全面規(guī)范治療</h3><h3><br></h3><h3><br></h3><h3>下面匯報一個病例:</h3><h3>男性、 60歲，因“被發(fā)現(xiàn)言語不清伴右側(cè)肢體偏癱1.5小時入院?！辈轶w：昏睡，雙側(cè)瞳孔等大等圓，直徑3.0mm，光反射遲鈍。右側(cè)上肢肌力1級，右側(cè)下肢肌力2級。診斷：左側(cè)顳頂葉腦出血。高血壓病。</h3> <h3><font color="#010101">利用3Dslicer進行血腫三維重建和體積計算</font></h3> <h3><font color="#010101">血腫體積70ml，有明確手術指征。</font></h3> <h3>三維重建血腫后，全面了解血腫和顱骨以及整個頭顱的位置關系，方便手術中判斷方向，減少誤傷正常腦組織。</h3> <h3>腦CTA排除動靜脈畸形和動脈瘤等血管病，全面評估病情和手術風險。</h3> <h3>設計手術切口，力求“精準”，減少手術副損傷。</h3> <h3>按照既定設計切口，給予分層切開頭皮，銑刀銑開直徑3cm小骨瓣，切開硬腦膜。皮層造瘺</h3> <h3><font color="#010101">輕柔精確吸出血腫</font></h3> <h3>徹底止血</h3> <h3><font color="#010101">縫合頭皮，手術順利結(jié)束。術后嚴密監(jiān)測控制血壓在140/90mmHg，鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛、脫水降顱壓、止血、神經(jīng)營養(yǎng)、預防肺部感染等并發(fā)癥，早期介入康復治療。</font></h3> <h3>術后復查頭顱CT，手術效果滿意，血腫清除率98%。</h3> <h3><font color="#010101">術后3天，患者清醒，有混合性失語，術后7天，偏癱明顯好轉(zhuǎn)，肌力達到4級。目前能下地行走。</font></h3>