<h1><i><u><font color="#39b54a">小新文苑“新”字其人<br></font></u></i><i><u><font color="#39b54a"> ――小新<br></font></u></i><i><u><font color="#39b54a"> 因考二級(jí)心理咨詢(xún)師一證，要求撰文個(gè)人“成長(zhǎng)報(bào)告”，突發(fā)奇想乃用文言文述之。交稿之日未敢試用，恐被零分處置。<br></font></u></i><i><u><font color="#39b54a">新概念之“新”，乃一平庸無(wú)能小女子是也，……<br></font></u></i><i><u><font color="#39b54a"> 世祖籍山東，分支祖輩挑擔(dān)臥柳遷徙內(nèi)蒙，故后輩生于內(nèi)蒙。家中姊妹花五枝，男丁兄長(zhǎng)獨(dú)樹(shù)一枝。家境貧寒，父母偏愛(ài)獨(dú)子，嬌生慣養(yǎng)；姊妹五人五朵金花便自由生長(zhǎng)，任憑風(fēng)吹雨打。<br></font></u></i><i><u><font color="#39b54a"> 父母有望子成龍、望女成鳳之意，苦心培育，望成“棟梁”“巾幗”。無(wú)奈各個(gè)有朽木之嫌，難以雕琢，成人之后僅一姐算是家中精英。無(wú)奈，其余吾輩小女子秉性，難成“木蘭”，庸才一枚無(wú)用武之地。但兄弟姊妹持家勤儉，恪盡職守，上敬高堂、相夫教子不敢懈怠。<br></font></u></i><i><u><font color="#39b54a"> 成人之后，初涉社會(huì)，為人師表，授業(yè)解惑。女大當(dāng)嫁，成家生女，嫁雞隨雞嫁狗隨狗（老師點(diǎn)評(píng)俗語(yǔ)也敢以文言用之？），歸隱山林夫妻均以牧羊?yàn)樯绞状蔚巧稀笆送尽敝?，牧羊?yàn)椤肮佟?。可謂宿命，也可謂天命難違。<br></font></u></i><i><u><font color="#39b54a"> 歲月靜好之時(shí)世事難料，命運(yùn)之神視善良與熟視無(wú)睹，會(huì)中途有變，給予毀滅性摧殘，世事無(wú)常，哀嘆人有悲歡離合，自古難全。實(shí)屬無(wú)奈暗自神傷！自我療傷撫慰調(diào)節(jié)，深知靠人不如靠己之道。<br></font></u></i><i><u><font color="#39b54a"> 自古，一朝栽樹(shù)，百年樹(shù)人，贈(zèng)人玫瑰留有余香，重操舊業(yè)，為生計(jì)而立私塾，唯恐誤人子弟，兢兢業(yè)業(yè)。自我修行力求上進(jìn)，書(shū)中自有黃金屋，如吮甘霖，心之所屬，魂之所依。修心養(yǎng)性，以求入道入行。<br></font></u></i><i><u><font color="#39b54a"> 華夏齊魯，夫子之地，儒家文化，博學(xué)多禮，耳濡目染，收獲如飲甘霖，心悅誠(chéng)服。上善若水，厚德載物，雖不能“兼濟(jì)天下”，但可“獨(dú)善其身”，慎獨(dú)……<br></font></u></i><i><u><font color="#39b54a"> 進(jìn)入不惑，感知天命，事事耳順，不可逾距。此乃成熟心態(tài)……。命由天定一二，故而，遵循自然規(guī)律誠(chéng)然；命于我成八九，故而，順其自然必然。人之痛苦于‘欲’，“鎖鏈”本為“所戀”，“放下”即為淡然，不驕亦不躁，信奉寧?kù)o得以致遠(yuǎn)！<br></font></u></i><i><u><font color="#39b54a"> 此謂我命……。</font></u></i></h1> <h1><font color="#39b54a">一、自我成長(zhǎng)分析<br>1.一般情況：<br>本人小新，女，生于內(nèi)蒙古草原，大專(zhuān)學(xué)歷，漢族，已婚；父親去世，母親退休如今年事已高，本人育有一女。家庭狀況一般，家族內(nèi)無(wú)精神病史。<br>2. 個(gè)人成長(zhǎng)史：<br> 童年，是每個(gè)人成長(zhǎng)最重要的階段，童年的經(jīng)歷可謂是成長(zhǎng)路上的奠基石。而我的童年喜憂(yōu)參半，我不知道是該哭還是欣慰。我生在一個(gè)工人家庭，父親是一個(gè)品行兼優(yōu)的一個(gè)人，他的言行讓我敬畏而又崇拜，我想成為他那樣的人可很難做到，在我的眼里他是優(yōu)秀中的極品。母親性格粗暴簡(jiǎn)單，喜歡用吵鬧的方式任性而為，她給子女營(yíng)造的家庭氛圍總是戰(zhàn)火硝煙彌漫，這樣抑郁質(zhì)的性格特征在我心靈上潛伏下了種子，總是莫名的不開(kāi)心、憂(yōu)郁多愁善感、心悸猜疑，自卑感強(qiáng)羞于張揚(yáng)。人無(wú)完人，媽媽對(duì)子女和孫男嫡女疼愛(ài)有加，且又做的一手好飯，針線活也很棒。而且她又喜歡文藝能歌善舞，我喜歡唱歌，也是受媽媽的遺傳和后天熏陶。我們這個(gè)年齡家家戶(hù)戶(hù)子女眾多，從不缺玩伴，各種游戲及玩法陪伴著，在子女眾多的大家庭里也是就這樣喜憂(yōu)參半的生活著。二、三年級(jí)隨著學(xué)雷鋒的熱潮影響，班級(jí)同學(xué)經(jīng)常組織學(xué)雷鋒活動(dòng)，給孤寡老人打掃衛(wèi)生，在學(xué)校做各種好事等等數(shù)不勝數(shù)，轉(zhuǎn)學(xué)后的小學(xué)也是做好事的活動(dòng)不斷，去敬老院、政府大院擦玻璃等等。母親無(wú)端吵鬧的性格在孩子們的心里彌蓋了陰霾，可學(xué)雷鋒做好事，以及學(xué)習(xí)上的優(yōu)異成績(jī)，接連不斷的報(bào)喜又灑下了一片陽(yáng)光，可謂利大于弊了。童年就這樣轉(zhuǎn)瞬即逝。<br> 求學(xué)路上，上小學(xué)和初中的我一直是班上的佼佼者，名列前茅，三好學(xué)生的花魁多數(shù)非我莫屬。在學(xué)校老師對(duì)我的態(tài)度總是溺愛(ài)，即使有錯(cuò)也是睜一只眼閉一只眼，那個(gè)階段我是在家里外面贊譽(yù)聲中長(zhǎng)大的，不過(guò)沒(méi)飄，習(xí)慣以靜示人，只限學(xué)習(xí)，動(dòng)手能力卻很差。差到婚后生活差點(diǎn)讓老公退貨，公公婆婆抱著吃奶的小女邊教我干家務(wù)，邊無(wú)奈的說(shuō)“你可真笨！”。還是父親的教誨，他說(shuō)：“咱家不許窮家養(yǎng)嬌女，家務(wù)不會(huì)可以學(xué)，誰(shuí)也不是天生就會(huì)。”不服輸?shù)男愿窈透赣H的督導(dǎo)我開(kāi)始學(xué)習(xí)家務(wù)這般“武藝”，并學(xué)以致用。<br> 求學(xué)路上，可以說(shuō)是一波三折。在我這里風(fēng)來(lái)的時(shí)候總是沒(méi)有預(yù)兆，小學(xué)五年級(jí)新學(xué)期開(kāi)學(xué)選班長(zhǎng)，同學(xué)全票通過(guò)我被選上，三天后老師宣布撤銷(xiāo)班長(zhǎng)職務(wù)，原因我太面瓜了，管不了“野孩子”，前任班長(zhǎng)繼續(xù)任職。突如其來(lái)的打擊讓我無(wú)論如何無(wú)法面對(duì)，不是我有官癮，老師沒(méi)有最起碼的尊重，最起碼的事先打個(gè)招呼吧？我那顆幼小的心臟沒(méi)能承受住這般打擊，執(zhí)拗地要求父母給我轉(zhuǎn)學(xué)，無(wú)奈父母拗不過(guò)我給我第一次轉(zhuǎn)學(xué)了。接著，小升初新學(xué)校新面孔，再者，父母望子成龍實(shí)施第二次轉(zhuǎn)學(xué)的戰(zhàn)略方針。每次轉(zhuǎn)學(xué)都沒(méi)能讓我放棄當(dāng)班級(jí)里的學(xué)霸，成績(jī)總是在適應(yīng)環(huán)境后呈現(xiàn)上升趨勢(shì)。究其原因小學(xué)基礎(chǔ)好，還有就是我在學(xué)習(xí)中善于尋找規(guī)律和技巧，另辟蹊徑，但用功程度一般般，值得一提的是本人上課用心聽(tīng)講，這也是學(xué)生學(xué)習(xí)上成績(jī)的重要環(huán)節(jié)。<br> 高中階段學(xué)的理科，理科學(xué)習(xí)古板較勁，以題量和分析力加上自主學(xué)習(xí)定江山，我總是不前沉不后沉的，隨著高考大部隊(duì)按部就班的走。這個(gè)階段家庭生活質(zhì)量直線下降，狀況不斷，有點(diǎn)朝不保夕了，嚴(yán)重的時(shí)候餓肚子。但是韌性的堅(jiān)持，百折不撓終于應(yīng)付下來(lái)了高考。 </font></h1><h1></h1><h1><font color="#39b54a"> 不過(guò)讀書(shū)時(shí)本人讀書(shū)時(shí)從不排斥課外讀物，從小到大中外名著、通俗小說(shuō)沒(méi)少閱覽，但看書(shū)呢毛病也不少，囫圇吞棗一目十行，馬馬虎虎，但故事情節(jié)大致都能明了與心，速度之快能一天一夜一本書(shū)。為后來(lái)喜愛(ài)文學(xué)，在寫(xiě)小作文上亂涂鴉奠定了啟蒙之路?！独走_(dá)山行》、《華麗轉(zhuǎn)身何嘗不是一次冒險(xiǎn)》、《鸚鵡學(xué)舌》、《青青草原》、《蘿卜花》、《穿山甲在流淚》、《女人與寵物狗》等等雜文幾十篇涂鴉之作收藏在夾里。至今，在此路上探索和樂(lè)此不疲。如今，又迷上了心理咨詢(xún)師的學(xué)習(xí)想在心理學(xué)之路上探究迷津。</font></h1><font color="#39b54a">出了校門(mén)步入社會(huì)，第一項(xiàng)工作是名人民教師將近十年，第二項(xiàng)工作，嫁雞隨雞嫁狗隨狗和老公一起當(dāng)羊倌六年，給姐姐當(dāng)銷(xiāo)售會(huì)計(jì)二年，給自己打工開(kāi)超市兩年，開(kāi)中小學(xué)生輔導(dǎo)班七年，至今仍在和學(xué)生朝夕相處，也是我學(xué)心理學(xué)的因素之一，探究教育心理學(xué)?？傊?，在社會(huì)上這個(gè)大熔爐離不開(kāi)和人打交道，三六九等形形色色，心理狀態(tài)決定人的思想行為。成長(zhǎng)路上，有迷茫和困惑各種怪圈，出來(lái)進(jìn)去反反復(fù)復(fù)。生活離不開(kāi)人和人打交道，也是必不可少的，是唯心的也是物質(zhì)的，那么心理學(xué)研究就顯得尤為重要了，雖然是邊門(mén)學(xué)科但是舉足輕重，對(duì)于社會(huì)還是個(gè)人得穩(wěn)定性都彰顯了它重要的一筆。所以，我選擇參與心理咨詢(xún)師的考試。<br>我是個(gè)家庭事業(yè)都想兼顧的人，無(wú)奈平庸之輩能力有限至今過(guò)著平平淡淡的日子，還好知足常樂(lè)。自古難全，人有悲歡離合，親人的離世令我精神狀態(tài)幾經(jīng)崩潰的邊緣，這期間失眠多夢(mèng)，精神萎靡目光渙散癡呆，女兒青春期叛逆，排斥，更使我心里的苦堪比黃蓮。幾經(jīng)掙扎，發(fā)揮了百折不撓的優(yōu)勢(shì)，我開(kāi)始心理自救，給自己排解的同時(shí)帶女兒一起排憂(yōu)。期間，讓女兒學(xué)習(xí)拉丁舞和學(xué)琴，我個(gè)人寫(xiě)作練習(xí)、唱歌練習(xí)、給學(xué)生輔導(dǎo)功課，并打理生活和賺錢(qián)養(yǎng)家糊口。想法讓女兒和自己開(kāi)心，生活上盡量避免各種沖突，積極參與同學(xué)和朋友聚會(huì)。自認(rèn)為自己一直是個(gè)積極向上并且熱愛(ài)生活的人，怎么能讓生活拋棄了我，即使剩下最后一根稻草我也要牢牢的抓住及時(shí)救命，人生格言：人生除死無(wú)大事。情感之路讓我領(lǐng)悟心理學(xué)的探究就是那一根根稻草，為此，舍我其誰(shuí)，踏上了考取心理咨詢(xún)師的“賊船”。<br>3.精神狀態(tài)、身體狀態(tài)以及社會(huì)功能：<br> 精神狀態(tài)一直都在自我調(diào)節(jié)，積極樂(lè)觀，不消沉。身體處于亞健康，也一直在用飲食和生活起居規(guī)律調(diào)節(jié)，排斥吃藥和手術(shù)。積極適應(yīng)社會(huì)和參與社會(huì)群體活動(dòng)，盡量以正能量示人。<br> 隨遇而安，一切順其自然，保持平和心態(tài)。處理好各種人際關(guān)系：人不犯我我不犯人，人若犯我我必犯人；退一步海闊天空，讓一步風(fēng)平浪靜。取之于社會(huì)，回報(bào)于社會(huì)。<br>生活經(jīng)歷是寶貴的財(cái)富，也是成長(zhǎng)的奠基石。生活的色彩是斑斕的，紅火時(shí)像火焰，節(jié)節(jié)高升；一帆風(fēng)順時(shí)像原野，生機(jī)盎然；一波三折時(shí)像大海，碧波蕩漾。正確對(duì)待，有則改之無(wú)則加勉。從幼稚到成熟讓彎路取直，開(kāi)闊視野，歷練人生，積極進(jìn)取。</font> <h1><font color="#b04fbb">一例社交恐怖癥的咨詢(xún)案例報(bào)告<br>摘要：本文是對(duì)中學(xué)生社交恐怖癥的心理咨詢(xún)記錄及分析報(bào)告。從求助者成長(zhǎng)過(guò)程中所遇到的一些負(fù)性生活事件，了解到求助者性格和心理障礙形成的原因和過(guò)程。求助者近半年來(lái)害怕與人交往，與人交談就不敢直視對(duì)方，會(huì)出現(xiàn)臉紅、心慌、顫抖等植物性神經(jīng)功能癥狀，影響其正常的學(xué)習(xí)和社會(huì)交往。根據(jù)系統(tǒng)脫敏療法的原理進(jìn)行了有效的治療，根據(jù)求助者的生活狀態(tài)和咨詢(xún)師的回訪證明本咨詢(xún)?yōu)橛行ё稍?xún)。<br>關(guān)鍵詞：社交恐怖癥、系統(tǒng)脫敏法、有效咨詢(xún)<br>一、一般資料<br>1.一般情況：<br>來(lái)訪者鶴某某，女，13歲，生于內(nèi)蒙某地，某中學(xué)初一學(xué)生，漢族；父母均為個(gè)體離異，獨(dú)子，家庭狀況良好，家族內(nèi)無(wú)精神病史。<br>2. 個(gè)人成長(zhǎng)史：<br>童年在多數(shù)孩子眼里是無(wú)憂(yōu)無(wú)慮的，獨(dú)生子女更是獨(dú)享父母的恩寵，且衣食無(wú)憂(yōu)，所以孩子們都呈現(xiàn)出天真活潑的專(zhuān)有本性?？晌掖_是同學(xué)們眼里的另類(lèi)，因?yàn)樽源蛭叶缕鸲淅锕酀M(mǎn)的都是跌宕起伏的“交響樂(lè)”，我是在爸爸媽媽的吵鬧聲中長(zhǎng)大的。<br>記得，一天夜里，“咵”的一聲脆響，驚醒了酣夢(mèng)中的我，接著就是一整夜吵鬧。揉揉朦朧的睡眼，定睛一看原來(lái)爸爸的手機(jī)碎了。不用問(wèn)也是媽媽的杰作。原因還是爸爸的小三頻繁的和他互通短信，激怒了媽媽。我在硝煙彌漫的氛圍里熏陶著成長(zhǎng)，家里是長(zhǎng)期的戰(zhàn)場(chǎng)。我的心時(shí)不時(shí)縮成一團(tuán)，時(shí)而發(fā)抖時(shí)而恐懼，心理充滿(mǎn)了厭倦。<br>看到同學(xué)的父母成雙入對(duì)，有說(shuō)有笑我是真的羨慕啊，同時(shí)又加劇了自卑感。久而久之同學(xué)鄰居路人皆知我爸媽愛(ài)吵架，和她們見(jiàn)面更是抬不起頭，覺(jué)得爸媽成天吵鬧面子盡失，又丟臉。變得更自卑了。上初中后，爸媽也不顧及我了，分道揚(yáng)鑣離婚了。小三直接上位成了我后媽?zhuān)龑?duì)我表面上挺關(guān)心，可我壓根就不領(lǐng)她的情，她對(duì)我獻(xiàn)的殷勤，我總是視而不見(jiàn)。面對(duì)支離破碎的家庭本以為上了初中，同學(xué)老師換個(gè)環(huán)境，有不少不知道我家的底細(xì)會(huì)好一些，沒(méi)想到我的狀態(tài)更糟。看見(jiàn)陌生人連頭也不敢抬，更別說(shuō)和人對(duì)視了，總是躲閃。與人說(shuō)話(huà)時(shí)臉紅發(fā)燒，目光閃爍，心也砰砰跳，厲害時(shí)甚至發(fā)抖。上了初中我直接住宿在學(xué)校，在宿舍里我成了另類(lèi)，別人三五一群成了好朋友，我不愿意和不敢和舍友說(shuō)笑，自卑怕人嫌棄我，又怕說(shuō)錯(cuò)話(huà)被人排斥，只想一個(gè)人呆在宿舍里。去教室等人多的公共場(chǎng)合更不敢多說(shuō)話(huà)了，只看著同學(xué)們嘻嘻哈哈打打鬧鬧的，有時(shí)候食堂人多我就不去吃飯了，一晚上饑腸轆轆伴隨著我入眠。更嚴(yán)重的時(shí)候逃課，有幾次受到了老師的批評(píng)和學(xué)校處罰。為此，老師和同學(xué)也給過(guò)我?guī)椭Ч淮?。學(xué)習(xí)成績(jī)始終呈下降趨勢(shì)，對(duì)學(xué)習(xí)也逐漸失去了興趣，干什么都提不起興致。<br>3.精神狀態(tài)、身體狀態(tài)以及社會(huì)功能：<br>言行拘謹(jǐn)，情緒緊張，語(yǔ)音不高，注意力集中，思維清晰，言語(yǔ)具有條理性；有自知力，人格相對(duì)穩(wěn)定；存在植物神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，如臉紅、心慌、顫抖等，近期身體檢查無(wú)異樣；害怕與人交往，愿意呆在宿舍，去教室和公共場(chǎng)合心里就緊張。<br>4.心理測(cè)驗(yàn)：<br>來(lái)訪者SCL-90癥狀自評(píng)量表的測(cè)試結(jié)果為：恐怖因子3.40分，焦慮因子2.23分，抑郁因子2.15分，強(qiáng)迫因子2.07分。首先，恐怖因子分值明顯高且超過(guò)正常范圍；其次，焦慮、抑郁、強(qiáng)迫因子分值也較高。結(jié)合面談情況，診斷為社交恐怖癥。<br>二、主訴和個(gè)人陳述<br>1.主訴：<br>不敢和人交談，和人對(duì)視目光躲閃，心慌顫抖緊張。在學(xué)校只想在宿舍呆著，幾乎沒(méi)有朋友，在教室和公眾場(chǎng)合恐懼緊張。<br>2.個(gè)人陳述：<br>自從記事起父母就經(jīng)常爭(zhēng)吵，越發(fā)激烈最后離婚，小三上位成后媽。在家里感受不到溫馨，除了驚嚇就是厭倦，在外面看到同學(xué)鄰居就躲避，慢慢開(kāi)始就變得自卑。初中后陌生人增多，情況更糟，在人面前不敢抬頭，不敢直視對(duì)方，與人說(shuō)話(huà)時(shí)臉紅發(fā)燒，目光閃爍，心跳發(fā)抖。心里抵觸在人多的地方交流，在學(xué)校只想在宿舍呆著，不想去教室和公眾場(chǎng)合，社交恐懼自我封閉更嚴(yán)重的時(shí)候逃課，有幾次受到了老師的批評(píng)和學(xué)校處罰。為此，老師和同學(xué)也給過(guò)我?guī)椭?，但效果不大?lt;br>三、咨詢(xún)師觀察和了解到的情況<br>求助者進(jìn)入資訊室是說(shuō)話(huà)臉紅漲緊張，言行拘謹(jǐn)，聲音微弱很輕，彬彬有禮，言談過(guò)程中伴隨著一些緊張性動(dòng)作，手挽著衣袖攪弄，手心有汗。但其談吐文雅，自知力完整，能主動(dòng)求醫(yī)。<br>四、評(píng)估與診斷<br>此求助者的主客觀世界的同一性、心理活動(dòng)的內(nèi)在一致性、人格的相對(duì)穩(wěn)定性均未遭到損害，屬正常范圍。根據(jù)來(lái)訪者具有求醫(yī)行為和對(duì)癥狀的自知，可排除為重性精神病的可能。<br>根據(jù)許又新教授提出的“神經(jīng)癥的臨床評(píng)定”標(biāo)準(zhǔn) ，求助者出現(xiàn)臨床癥狀有半年時(shí)間，評(píng)分為2分；<br>自己不能擺脫精神痛苦，他人勸解也無(wú)濟(jì)于事，評(píng)分為3分；<br>學(xué)習(xí)和人際交往效率顯著下降，設(shè)法逃避某些社交場(chǎng)合，這種回避行為顯著干擾了個(gè)人的正常生活和學(xué)業(yè)，直接造成社會(huì)功能受損，評(píng)分為2分。<br>總評(píng)分為7分，因此診斷為恐怖性神經(jīng)癥的社交恐怖。<br>鑒別診斷：<br>（1）焦慮性神經(jīng)癥的恐懼時(shí)指向未來(lái)實(shí)際上并不存在的某種威脅和危險(xiǎn)，求助者的害怕是對(duì)特定的事物和場(chǎng)所，自知威脅的來(lái)源，因此排除焦慮性神經(jīng)癥。<br>（2）強(qiáng)迫性神經(jīng)癥的恐懼常來(lái)源于自身的觀念，很少采取回避，而求助者是對(duì)外界特定事物的恐懼使患者苦惱，并采取主動(dòng)回避解除苦惱，因此排除強(qiáng)迫性神經(jīng)癥。<br>根據(jù)本例出現(xiàn)的癥狀特點(diǎn)初步診斷為恐懼神經(jīng)癥。<br>五、咨詢(xún)目標(biāo)的制定<br>根據(jù)以上對(duì)求助者的評(píng)估與診斷，同求助者協(xié)商，基本達(dá)成一致，確定如下咨詢(xún)目標(biāo)：<br>消除求助者在與人交往及公眾場(chǎng)合過(guò)度焦慮的狀態(tài)；在日常生活中適當(dāng)運(yùn)用系統(tǒng)脫敏法以降低焦慮水平，改變其錯(cuò)誤的認(rèn)知模式。改善求助者的個(gè)性，形成正確的自我觀念，提高處理各種生活焦慮的能力；增強(qiáng)他抗打擊的心理承受能力。<br>1.具體目標(biāo)和近期目標(biāo):<br>減弱求助者的自卑感和羞辱感；改善與同學(xué)的關(guān)系增強(qiáng)自信心；逐漸與人正常交往，并形成心理穩(wěn)定趨勢(shì)。<br>2.最終目標(biāo)與長(zhǎng)期目標(biāo)：<br>使求助者的個(gè)性和人格趨于完善，增強(qiáng)其學(xué)校和社會(huì)人際關(guān)系的適應(yīng)能力，建立良好的人際溝通模式，習(xí)得健康有效的人際交往技巧。最終另其減弱并消除恐懼神經(jīng)癥所具有的特征。<br>六、咨詢(xún)方案的制定<br>1.主要咨詢(xún)方法與適用原理：<br>系統(tǒng)脫敏療法：<br>這種方法主要是誘導(dǎo)求治者緩慢地暴露出導(dǎo)致神經(jīng)癥焦慮、恐懼的情境，并通過(guò)心理的放松狀態(tài)來(lái)對(duì)抗這種焦慮情緒，從而達(dá)到消除焦慮或恐懼的目的。其理論基礎(chǔ)是學(xué)習(xí)理論，即經(jīng)典的條件反射與操作條件反射，還有交互抑制理論。<br>用沃爾普用的方式教鶴同學(xué)：我要請(qǐng)你用腕子抵抗我拉你的力量，以便繃緊你的二頭肌。我要你仔細(xì)注意肌肉里的感覺(jué)。然后，我會(huì)減少拉你的力量，讓你逐漸松弛下來(lái)。注意，當(dāng)你的前臂下降時(shí)，你會(huì)感覺(jué)到二頭肌放松的感覺(jué)。你將前臂放在扶手上休息，你想著自己盡可能舒適，完全放松。放松肌肉纖維可以帶來(lái)我們需要的情緒的放松，你試試看。用先繃緊再放松的方法，可以放松身體的不同部位。在治療過(guò)程中也要繼續(xù)進(jìn)行放松練習(xí)。制定在以后和鶴同學(xué)的5—6次的會(huì)面時(shí)間里教其放松，將請(qǐng)她每天用10—15分鐘練習(xí)。由于在系統(tǒng)脫敏治療過(guò)程中，心理咨詢(xún)?nèi)藛T的鼓勵(lì)、贊許對(duì)求助者的操作訓(xùn)練起著強(qiáng)化作用，使求助者在恐怖情境下仍保持放松，不再引起焦慮，這樣，恐怖行為就會(huì)自然消退。換言之，心理咨詢(xún)?nèi)藛T有步驟地讓求助者在放松狀態(tài)下想象以前曾引起他恐怖和回避的情境，逐步增加其耐受程度；由于處于放松狀態(tài)，求助者一般不會(huì)出現(xiàn)回避行為，并且能直接體驗(yàn)到平靜和放松的情緒，因而原先恐怖反應(yīng)的強(qiáng)化因素被消除，這樣經(jīng)過(guò)反復(fù)多次以后，求助者的焦慮和回避行為就會(huì)逐步減退和消弱 。<br>2、雙方責(zé)任、權(quán)力與義務(wù)<br> 咨詢(xún)過(guò)程中，求助者及其監(jiān)護(hù)人的責(zé)任與義務(wù)：<br>責(zé)任：<br>（1）求助者可以根據(jù)個(gè)人意愿選擇咨詢(xún)師；<br>（2）對(duì)咨詢(xún)進(jìn)程不滿(mǎn)意可要求更換咨詢(xún)師；<br>（3）對(duì)咨詢(xún)方案收費(fèi)、時(shí)間的知情權(quán)被、協(xié)商權(quán)和選擇權(quán)。<br>義務(wù)：<br>（1）遵守咨詢(xún)機(jī)構(gòu)的有關(guān)規(guī)定；<br>（2）遵守和執(zhí)行商定好的咨詢(xún)方案咨詢(xún)收費(fèi)、咨詢(xún)時(shí)間等方面的規(guī)則；<br>（3）求助者尊重咨詢(xún)師，按照預(yù)約時(shí)間不失約、不遲到，如有特殊情況提前通知咨詢(xún)師。<br>咨詢(xún)過(guò)程中，咨詢(xún)師的責(zé)任、權(quán)力和義務(wù)：<br>責(zé)任：<br>（1）遵守職業(yè)道德，遵守國(guó)家有關(guān)的法律法規(guī)；<br>（2）幫助求助者解決心理問(wèn)題；<br>（3）嚴(yán)格遵守保密原則，并說(shuō)明保密例外。<br>權(quán)力：<br>（1）有權(quán)了解求助者的心理問(wèn)題和相關(guān)的個(gè)人資料；<br>（2）有權(quán)選擇求助者負(fù)責(zé)的態(tài)度，有權(quán)提出轉(zhuǎn)介或中止咨詢(xún)。<br>義務(wù)：<br>（1）向求助者介紹自己的受訓(xùn)背景，出示營(yíng)業(yè)執(zhí)照和執(zhí)業(yè)資格等相關(guān)證件；<br>（2）遵守咨詢(xún)機(jī)構(gòu)的有關(guān)規(guī)定；<br>（3）遵守和執(zhí)行商定好的咨詢(xún)方案各方面的規(guī)定；<br>（4）尊重求助者，遵守預(yù)約時(shí)間，如有特殊情況提前告知求助者。<br>4、咨詢(xún)的時(shí)間和費(fèi)用：<br>每周一次，每次50-60分鐘，100元。<br>七、咨詢(xún)過(guò)程<br>咨詢(xún)分三個(gè)階段進(jìn)行：<br>第一階段：心理診斷階段。這一階段主要是心理診斷和確定咨詢(xún)目標(biāo)。首先與求助者建立良好的咨詢(xún)關(guān)系，收集資料。通過(guò)收集與求助者心理問(wèn)題有關(guān)的資料，進(jìn)行心理問(wèn)題的診斷；然后幫助求助者制定解決其問(wèn)題的方案和計(jì)劃。與求助者共同協(xié)商共同確立咨詢(xún)目標(biāo)。<br>第二階段：心理治療階段，這是咨詢(xún)階段的核心。采用系統(tǒng)脫敏療法幫助求助者克服恐怖情緒。<br>1.建立恐怖等級(jí)脫敏表<br>（1）和家人進(jìn)行交談（10分）<br> （2）和關(guān)系好的同學(xué)在宿舍進(jìn)行交談（20分）<br> ?。?）敢于走出宿舍（30分）<br> ?。?）敢于在教室與其他人交談（40分）<br> （5）敢于去人多的地方與任何人進(jìn)行交談（50分）<br>2．進(jìn)行放松訓(xùn)練：每天1次，每次歷時(shí)20-30分鐘。一般需要6-8次練習(xí)，以達(dá)到全身肌肉能夠迅速進(jìn)入松弛狀態(tài)為合格。<br>3．分級(jí)脫敏練習(xí)<br>（1）放松<br>（2）想象脫敏法。有實(shí)施者口頭描述交談的場(chǎng)面，并要求對(duì)方能清晰的想象正在和某人交談。然后，讓求助著這一想象中的場(chǎng)景30秒鐘左右。想象訓(xùn)練要在安靜的環(huán)境中進(jìn)行，不允許有回避停止行為的產(chǎn)生，一般忍耐一小時(shí)左右視為有效。一次想象訓(xùn)練不超過(guò)4個(gè)等級(jí)，如果在某一級(jí)訓(xùn)練中仍出現(xiàn)較強(qiáng)的情緒反應(yīng)，則應(yīng)降級(jí)重新訓(xùn)練，直至完全適度。<br>（3）實(shí)地適應(yīng)訓(xùn)練。從最低級(jí)到最高級(jí)，逐級(jí)訓(xùn)練，以達(dá)到心理適應(yīng)。一般均重復(fù)多次，直到情緒反應(yīng)完全消除，方可進(jìn)入下一等級(jí)。<br>第三階段：結(jié)束鞏固階段。這一階段的任務(wù)幫助求助者鞏固咨詢(xún)所獲成果，并把咨詢(xún)過(guò)程中學(xué)到的有關(guān)知識(shí)和分析問(wèn)題，解決問(wèn)題的方法應(yīng)用到日常生活中，提高自己的心理健康水平，使其對(duì)人與人的交往有個(gè)正確的認(rèn)知，消除其社交恐懼心理，提高其社會(huì)交往能力。<br>八、咨詢(xún)效果評(píng)估<br>1.求助者自己的評(píng)估：<br>“感覺(jué)逐漸有了自信了，與人交流不像以前那樣緊張害羞了”，“在公眾場(chǎng)合感覺(jué)輕松了，在宿舍躲避的情況越來(lái)越少了”。<br>2.咨詢(xún)師的評(píng)估：<br> 求助者最后幾次與我談話(huà)時(shí)，不像過(guò)去那么緊張害怕了，臉紅發(fā)抖現(xiàn)象消失，和我交流較輕松自如。電話(huà)回訪，求助者已經(jīng)能夠與宿舍同學(xué)友好相處，在學(xué)校和宿舍都有要好的朋友了，上課和去餐廳吃飯都和其他同學(xué)一樣有說(shuō)有笑的出入該場(chǎng)所。最后的面談和電話(huà)回訪過(guò)程求助者言語(yǔ)完整有條理，狀態(tài)放松毫無(wú)緊張之態(tài)。<br>3.心理測(cè)驗(yàn)：<br>來(lái)訪者做SCL-90自評(píng)量表測(cè)驗(yàn)的結(jié)果顯示，各測(cè)驗(yàn)指標(biāo)均屬于正常人常模狀態(tài)，達(dá)到了預(yù)期的咨詢(xún)目標(biāo)和結(jié)果。</font></h1><div><br></div>