<h3> <b>肺栓塞是一種嚴(yán)重的致死性疾病，死亡率高達(dá)30%，一旦發(fā)生肺動脈主干栓塞，往往容易猝死，一經(jīng)確診肺栓塞必須立即限制活動進(jìn)行積極救治。</b></h3> <h3> 1月23日中午，多數(shù)患者已經(jīng)午休，樓道里只留下醫(yī)護(hù)的影子，突然傳來一聲有人暈厥，十余名還未下班的醫(yī)護(hù)人員立即奔向患者，開始搶救。</h3> <h3> 患者主因“活動后氣緊1月”于1月23日11:45入院，12:50上廁所過程中突發(fā)呼吸困難，隨后暈厥十余秒自行覺醒，伴小便失禁。</h3> <h3> 查體:精神煩躁，口唇、面部、耳廓、四肢嚴(yán)重紫紺，軀干皮膚花斑改變，呼吸急促，脈搏摸不到，血壓測不出，經(jīng)皮血氧飽和度測不出，心率130次/分，右下肢靜脈曲張，四肢濕冷。</h3> <h3> 立即給予面罩吸氧，補(bǔ)液，多巴胺、去甲腎上腺素維持血流動力學(xué)，數(shù)分鐘患者血壓、血氧仍測不出，繼之給予無創(chuàng)呼吸機(jī)輔助呼吸，患者呼吸困難仍未得到緩解。</h3> <h3>床旁心電圖</h3> <h3>床旁心臟彩超示右房、右室增大，肺動脈壓增高。</h3> <h3> 據(jù)上述病情初步考慮患者為急性大面積肺栓塞，屬高危組?；颊呱刮＃⒓磁c家屬溝通病情后，果斷給予肝素靜推，約兩分鐘后，患者面部及耳廓紫紺、呼吸困難有所緩解，逐漸測出血氧飽和度43%，血壓70/40mmHg，治療有效，給予阿替普酶靜脈溶栓治療，患者血氧飽和度逐漸達(dá)85–89%，血壓逐漸上升至110/70mmHg，患者呼吸困難明顯好轉(zhuǎn)，全身紫紺明顯減輕，繼續(xù)監(jiān)測生命體征。</h3><h3> 驚心動魄，一場與死神賽跑的生命爭奪戰(zhàn)勝利結(jié)束。</h3> <h3>發(fā)病第三天行CTPA提示右肺動脈干及雙肺多發(fā)葉、段肺動脈栓塞。</h3> <h3>第四天復(fù)查床旁心臟彩超示肺動脈壓明顯下降。</h3> <h3>1月29日雙下肢深靜脈彩超</h3> <h3>1月29日于導(dǎo)管室行肺動脈造影術(shù)示左肺動脈未見異常，右肺動脈干未見明顯血栓。</h3> <h3> 患者病情明顯好轉(zhuǎn)，于2月9日出院，出院后繼續(xù)抗凝治療。</h3><div><br></div><h3> <b>戰(zhàn)士攻占制高點,遲到一分一秒就可能失去勝利 ,因此,時間就是勝利。<br></b><b> 棋手參加比賽,分神一絲一毫就有可能失去先機(jī),因此,時間就是先機(jī)。<br></b><b> 醫(yī)生搶救病人,猶豫一分一秒病人就可能失去生命,因此,時間就是生命。</b></h3><div><br></div> <h3>聯(lián)系我們</h3><div> 地址：山西省太原市漪汾街18號</div><div> 山西省心血管病醫(yī)院呼吸科 </div><div> 2號住院樓6層</div><div> 聯(lián)系電話：0351-5275535</div>