<h3>平?jīng)鍪腥嗣襻t(yī)院 于建宏</h3> <h1><font color="#167efb"><b>我院泌尿外科基本情況：我科現(xiàn)有臨床醫(yī)生5人，年出院病人約1000例，手術(shù)人次約700例，2015年7月購進第一臺第五代EMS超聲碎石機、F8/9.8狼牌輸尿管鏡、F20.8狼牌腎鏡，在李文輝教授指導(dǎo)下開展經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù)。</b></font></h1><h1><font color="#167efb"><b>個人學(xué)習(xí)經(jīng)歷：2015年跟隨李文輝教授學(xué)習(xí)經(jīng)皮腎鏡手術(shù)，2016年底在長海醫(yī)院進修學(xué)習(xí)3個月，2017年11月底在北京清華長庚醫(yī)院參加短期培訓(xùn)班，目前個人獨立完成經(jīng)皮腎鏡手術(shù)約30例，長庚歸來完成手術(shù)約10例，由于資料收集不全，現(xiàn)將部分病例分享如下，初步開展業(yè)務(wù)，有不足之處，請各位老師批評指正。</b></font></h1> <h1><b><font color="#ed2308">病例一 右側(cè)輸尿管上段嵌頓性結(jié)石</font></b></h1> <h1>患者男性，52歲，農(nóng)民，體重98KG，主因“右腰部脹痛不適10天，加重1天”以右側(cè)輸尿管上段結(jié)石收住?；颊咴驮\于外院行體外沖擊波碎石，因體型肥胖，未能碎石，故轉(zhuǎn)我院治療，在全麻下行右側(cè)PCNL術(shù)，B超引導(dǎo)穿刺，穿刺深度6cm，建立F12微通道，采用F8/9.8輸尿管鏡行氣壓彈道碎石取石術(shù)，術(shù)中結(jié)石大約1.5cm，嵌頓于腎盂輸尿管連接處，手術(shù)時間約45分鐘，完全清除結(jié)石，留置6f雙J管，未留置腎造瘺管，術(shù)后尿液呈淡紅色。</h1><h3><br></h3> <h1><font color="#ed2308">病例二 右腎重度積水，下盞及腎盂輸尿管連接處結(jié)石</font></h1> <h1>采用F22標(biāo)準(zhǔn)通道EMS超聲吸附碎石。</h1> <h1>術(shù)后KUB</h1> <h1>結(jié)石分析</h1> <h1><b><font color="#ed2308">病例三 左腎結(jié)石</font></b></h1> <h1>采用F16通道，輸尿管鏡氣壓彈道碎石，術(shù)后未留置造瘺管。</h1> <h1>術(shù)后KUB</h1> <h1>術(shù)后忘記拍照片，出院時拍的照片。</h1> <h1>結(jié)石分析</h1> <h1><b><font color="#ed2308">病例四 左腎結(jié)石</font></b></h1> <h1>采用標(biāo)準(zhǔn)通道，超聲碎石，結(jié)石嵌頓于腎盞內(nèi)，與腎盞粘連緊密，堪稱“肉包石”，非常難處理，記憶猶新，遺憾的是沒有術(shù)中錄像。</h1> <h1>術(shù)前KUB</h1> <h1><b><font color="#ed2308">病例五 右側(cè)輸尿管上段結(jié)石</font></b></h1> <h1>采用F16微通道輸尿管鏡氣壓彈道碎石。</h1> <h1><b><font color="#167efb">作為初學(xué)經(jīng)皮腎鏡手術(shù)的菜鳥，在基層醫(yī)院沒有輸尿管軟鏡、沒有鈥激光，利用醫(yī)院快淘汰的B超機，嘗試性開展業(yè)務(wù)，感覺到步步艱難。為了解決病人疾苦，小于2cm的輸尿管上段及腎結(jié)石，只能使用微通道經(jīng)皮腎鏡來處理。非常感謝學(xué)習(xí)聯(lián)盟搭建平臺，學(xué)習(xí)長庚醫(yī)院專家的精湛技術(shù)，讓我受益匪淺。<br></font></b></h1> <h1><b>個人簡介：于建宏，男，33歲，主治醫(yī)師，2009年畢業(yè)于蘭州大學(xué)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)，2011年從事泌尿外科專業(yè)，現(xiàn)能獨立完成經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù)，經(jīng)腹腹腔鏡腎癌根治術(shù)，經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)，經(jīng)尿道膀胱腫瘤電切術(shù)等。</b></h1>