<h3>患者，女，50歲，以“飽食后右上腹疼痛不適半年余”為主訴入院。</h3> <h3>入院查胸部CT提示部分腸管及脂肪升高至肝臟上緣，診斷胸骨旁疝。</h3> <h3>排除手術(shù)禁忌癥后，河南大學(xué)淮河醫(yī)院胸外科韋海濤團(tuán)隊(duì)于2018-03-05日給予患者行“腹腔鏡下胸骨旁疝修補(bǔ)手術(shù)”。術(shù)中見部分橫結(jié)腸及網(wǎng)膜經(jīng)胸骨后進(jìn)入胸腔。</h3> <h3>將橫結(jié)腸及網(wǎng)膜還納腹腔后，見疝囊直徑約4cm，輕度粘連。</h3> <h3>由于胸骨后缺乏良好的膈肌附著點(diǎn)，傳統(tǒng)修補(bǔ)方式需將膈肌游離緣縫合于前腹壁肌層上，或間隔以補(bǔ)片，對(duì)操作者鏡下縫合打結(jié)要求甚高，禁錮了腹腔鏡胸骨旁疝修補(bǔ)術(shù)的發(fā)展。</h3> <h3>我們采用穿刺導(dǎo)線技術(shù)，將縫合線引導(dǎo)至腹壁皮下，并于皮下打結(jié)固定，封閉疝囊。</h3> <h3>在腹壁上除腹腔鏡手術(shù)切口外，僅在劍突下留有長(zhǎng)約4cm的小切口。具有修補(bǔ)牢靠、手術(shù)時(shí)間短、出血少、恢復(fù)快等優(yōu)勢(shì)，且操作簡(jiǎn)便，宜于推廣。</h3> <h3>術(shù)后復(fù)查胸部CT提示高出于肝臟的部分腸管及脂肪消失。</h3> <h3>胸骨旁疝，又稱為胸骨后疝、Morgagni疝，臨床較為罕見，約占所有膈疝的3%。胸部X片可見胸骨后心膈角片狀影或胸腔腸氣影，胸部CT可明確診斷。</h3><h3>手術(shù)方式目前多采用腹腔鏡下修補(bǔ)，相比傳統(tǒng)開胸或開腹方式創(chuàng)傷小，并發(fā)癥少。腹部入路暴露充分，并且不進(jìn)入胸腔，無(wú)需單肺通氣及放置胸管，痛苦小，更利于患者術(shù)后恢復(fù)。</h3> <h3>河南大學(xué)淮河醫(yī)院胸外科全體醫(yī)護(hù)人員為您及您的家人搭建的健康宣教平臺(tái)，衷心祝愿您及您的家人健康幸福！如果您有問(wèn)題需要咨詢，請(qǐng)致電：0371-23906669或0371-23906602；科室地址：河南大學(xué)淮河醫(yī)院南院10號(hào)樓1樓。</h3>