<h3> 為構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系，提高職工的幸福感，給患者帶來更好的就醫(yī)獲得感，在醫(yī)院黨委的大力支持下，在成沛玉副院長與護(hù)理部許靜主任的關(guān)心下，我院請來湘雅醫(yī)院劉海洪博士指導(dǎo)開展巴林特師資培訓(xùn)，兩天的學(xué)習(xí)讓我受益匪淺，心懷感恩。感恩于醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)對護(hù)理人員的關(guān)懷，感恩于巴林特小組獨(dú)特的培訓(xùn)理念，感恩于我們多元化的巴林特小組：不僅有我們敬愛的護(hù)理副院長、有可親的護(hù)理部主任和老師、有很多為我們指引方向的護(hù)士長，更有感同身受的臨床一線護(hù)理姐妹們……<br></h3> <h3> “急診病人頭部大出血搶救，當(dāng)時沒有身份證明，聯(lián)系不到家屬，搶救過程中把被血污染了的衣服剪爛丟掉了，結(jié)果被家屬找麻煩，被領(lǐng)導(dǎo)批評，我們無力辯解，只能默默抹眼淚……”<br> “當(dāng)那么多患者家屬氣勢洶洶的站在我面前，手指著我的鼻子，圍堵我，表達(dá)他們那盛氣凌人的態(tài)度時，我感覺很委屈、很無助……”<br> 這樣的誤解在醫(yī)院幾乎每天都有可能上演，一不小心就會釀成一起醫(yī)患糾紛。最終，無論是患者還是醫(yī)護(hù)人員，心里都不好受，尤其當(dāng)原本就高負(fù)荷工作的醫(yī)護(hù)人員又不知如何應(yīng)對自己的負(fù)面情緒時，日積月累就會變成心病，影響工作時的情緒，甚至對待病人的態(tài)度。</h3> <h3> 上述案例中，雖然事情已經(jīng)過去了很長一段時間，但在描述事件時她們還是顯得十分委屈。組員們通過提問，更加詳細(xì)地了解客觀事實，隨后案例的提供者退出圈外并保持沉默。在組長的引導(dǎo)下，組員們在腦海里清晰地還原現(xiàn)場，并將自己想象成故事場景中的醫(yī)護(hù)人員、當(dāng)事患者、在場的其他患者等角色，從不同的角度提出看法，再度審視故事中被忽略的情感問題，使得關(guān)于醫(yī)患關(guān)系的新觀點(diǎn)浮出水面。</h3> <h3> 聽取了大家從各個角度提出的觀點(diǎn)后，案例提供者回到圈中總結(jié)自己的感受：“聽完了大家的感受和討論，我變得平和不再憤怒，能夠體會到當(dāng)時每個人內(nèi)心的感受。當(dāng)我再想起這件事，我已經(jīng)能夠平靜地將它敘述出來，它不會再困擾我了”。其他組員也表示，通過傾聽與換位思考，重新審視了日常與患者交流中的問題，感到受益匪淺。<br> </h3> <h3> 活動結(jié)束后，大家感觸很深，一致認(rèn)為在醫(yī)護(hù)人員工作思想壓力大的環(huán)境下，很有必要將巴林特小組活動推廣到各個科室。我們常說“換位思考”，但都只停留在意識層面，真正要去做到卻很難，我們常常陷入自己的一些不良情緒里，感到壓抑或者憤怒或者委屈。巴林特小組活動，用角色扮演的形式讓參與者切身體驗矛盾沖突中各個角色的感受、體驗和內(nèi)心需求，因此我們更懂得和理解彼此。因為懂得和理解，我們學(xué)會包容和愛，因為包容和愛，我們學(xué)會放下和釋懷，因為放下和釋放，我們讓自己活得更快樂和自在。<br> 在當(dāng)今時代，隨著社會的進(jìn)步和法治的健全，患者的自我保護(hù)意識逐漸增強(qiáng)，對健康的要求也不斷提高。但中國特殊的文化傳統(tǒng)和歷史背景下，中國人在面對巨大的精神心理困難甚至創(chuàng)傷時，不愿意面對和接受，往往以軀體癥狀的方式所呈現(xiàn)，實際上在每種疾病中，病人的軀體、精神和社會問題都是交織在一起的，巴林特小組則將對心理和軀體疾病予以共同關(guān)注，彌合裂痕，應(yīng)對挑戰(zhàn)。倡導(dǎo)人文關(guān)懷，推動醫(yī)學(xué)整合，強(qiáng)調(diào)以人為本，堅持心身合一，所以這種醫(yī)患之間的互動作用對治療的成功具有無可估量的價值。我們通過分析性思考的方法給復(fù)雜帶去反思，給互動帶去樂趣，通過引向以病人為中心的心身思考，從而走向更愿意關(guān)注患者心身健康的良性循環(huán)中去，給病人帶來人性的力量和仁心的溫暖。 </h3> <h3>附注：知識課堂<br> 米歇爾·巴林特（Michael Balint，1896年~1970年）是位匈牙利精神分析學(xué)家，他強(qiáng)調(diào)處于醫(yī)學(xué)核心永遠(yuǎn)是醫(yī)生與患者之間的職業(yè)化關(guān)系。他所倡導(dǎo)的巴林特小組則聚焦于醫(yī)患關(guān)系的病例討論形式，“以患者為中心”，提供優(yōu)質(zhì)高效的整體醫(yī)療服務(wù)，使患者在軀體和心理上得到全方位的關(guān)懷和治療，其基本理論是“the doctor,drug”，也就是說醫(yī)護(hù)人員對患者的傾聽和關(guān)心可以起到類似藥物的作用，巴林特小組通過建設(shè)職業(yè)化醫(yī)患關(guān)系能力，提升心身醫(yī)學(xué)整體認(rèn)識，開拓面向未來的診療途徑，體驗心身整體關(guān)注的成就感。<br> 巴林特小組專注于醫(yī)患關(guān)系，注重提高醫(yī)護(hù)人員傾聽和共情能力。它的實質(zhì)是認(rèn)知與情感的學(xué)習(xí)，是一種聚焦于醫(yī)患關(guān)系的病例討論形式，集中體現(xiàn)了“以患者為中心”的醫(yī)療模式。由組員提供親身經(jīng)歷的醫(yī)患關(guān)系案例，其他成員通過分享自己的感受和想法，幫助醫(yī)生更好地理解患者，理解自己在醫(yī)患關(guān)系中的作用，同時幫助案例提供者獲得成員理解和支持，減少醫(yī)生的職業(yè)耗竭。由于組員們圍圈而坐的場景形似金魚缸，所以巴林特小組又被稱作“金魚缸組織”。</h3>