<h3>兩則新聞</h3> <h3>同樣是心臟驟停，能否被及時(shí)搶救，決定了他們不同的結(jié)果。</h3><div><br></div><div>據(jù)統(tǒng)計(jì)我國(guó)每年因心源性猝死人數(shù)高達(dá)54萬(wàn)，心臟驟停的搶救成功率不足1%，而國(guó)外成功率達(dá)5%~30％以上，主要是第一目擊者現(xiàn)場(chǎng)施救得當(dāng)，給予心臟驟停者提供了必要的基礎(chǔ)生命支持（BLS） ，尤其是高質(zhì)量的心肺復(fù)蘇術(shù)（CPR）。 </div> <h3>時(shí)間就是生命</h3><div>1分鐘內(nèi)實(shí)施胸外心臟按壓，搶救成功率可達(dá)90％；</div><div>4分鐘內(nèi)實(shí)施胸外心臟按壓，成功率降至50％；</div><div>10分鐘以上開(kāi)始搶救，患者的死亡率幾乎為100%；</div><div>每延誤1分鐘成功率下降10%！</div> <h3>心肺復(fù)蘇可提供正常供血量的25—40%</h3> <h3>基礎(chǔ)生命支持的主要流程</h3> <h3>基礎(chǔ)生命支持具體步驟</h3><div>（含心肺復(fù)蘇步驟）</div><div>1、現(xiàn)場(chǎng)評(píng)估</div><div><br></div><div>在搶救患者前，要先判斷周圍環(huán)境，若處在火災(zāi)現(xiàn)場(chǎng)、馬路上、海邊等危險(xiǎn)地點(diǎn)，請(qǐng)先保證自身安全，然后把患者轉(zhuǎn)移到安全，易于施救的場(chǎng)地。</div><div><br></div><div>同心提示：</div><div>將患者放在較為硬實(shí)的平面上，切忌放在軟床、軟沙發(fā)、有坡度的地面。</div><div><br></div><div><br></div><div>讓患者平躺在堅(jiān)實(shí)的平地上</div> <h3>2、判斷意識(shí)、呼吸</h3><div><br></div><div>不要遇到有人昏倒就立刻采取心肺復(fù)蘇術(shù)，要先判斷患者是否意識(shí)消失，呼吸停止，確定患者無(wú)呼吸后再施救。</div><div><br></div><div>同心提示：</div><div>輕拍患者，并在其耳邊大聲呼救。頸動(dòng)脈是最易感觸到患者是否有脈搏之處。</div> <h3>判斷患者意識(shí)，注意輕拍重呼</h3> <h3>檢查患者呼吸脈搏</h3> <h3>3、呼救</h3><div><br></div><div>在為患者實(shí)施心肺復(fù)蘇術(shù)之前，千萬(wàn)不要忘記讓身邊的人迅速撥打急救電話。</div><div><br></div><div><br></div><div>大聲呼救，并讓其他人撥打</div> <h3>4、胸外心臟按壓，重建循環(huán)</h3><div><br></div><div>胸外按壓是救心、救肺、救大腦。</div><div><br></div><div>用雙掌根對(duì)準(zhǔn)患者胸骨下1/2段（兩乳頭連線的中間位置），進(jìn)行連續(xù)按壓30次，注意不要用力過(guò)大，在按壓過(guò)程中注意按下、抬起的時(shí)間相等，且掌根不能離開(kāi)胸骨。</div><div><br></div><div>同心提示：</div><div>應(yīng)“用力壓”，成人按壓深度5――6厘米</div><div>應(yīng)“快速壓”，成人按壓頻率100――120次/分</div><div>應(yīng)“均勻按壓”，按下去后應(yīng)讓胸骨充分回彈</div> <h3>胳膊要與患者身體垂直</h3><div><br></div><div>雙掌根按壓</div> <h3>原理一：直接壓迫心臟，迫使血液流動(dòng)</h3> <h3>原理二：促使胸腔加壓，創(chuàng)造心排血量 <br></h3><div>排除空氣，增加顱內(nèi)壓</div><div><br></div> <h3>原理三：促使胸腔減壓，吸入空氣 </h3><div>創(chuàng)造冠狀動(dòng)脈血流量，降低顱內(nèi)壓</div> <h3>5、開(kāi)放氣道</h3><div><br></div><div>清除患者口中雜物，如分泌物、假牙、泥沙等，拉出患者舌頭，可讓患者頭部向一側(cè)傾斜，避免清理過(guò)程中異物進(jìn)入氣道。</div><div> </div><div>然后一手扶住患者額頭下壓，另一手托起其下巴向上抬。</div><div><br></div><div>同心提示：</div><div>打開(kāi)患者氣道的標(biāo)準(zhǔn)是，患者下頜與耳垂的連線垂直于地平線，這樣就說(shuō)明氣道已經(jīng)被打開(kāi)。</div> <h3>打開(kāi)氣道</h3> <h3>6、口對(duì)口人工呼吸</h3><div><br></div><div>一手捏住患者鼻子，大口吸氣，迅速俯身，用嘴包住患者的嘴，快速將氣體吹入，觀察患者的胸廓是否因氣體的灌入而擴(kuò)張。吹完氣后，松開(kāi)捏著鼻子的手，讓患者氣體呼出，兩次為一組，重建呼吸。</div><div><br></div><div>同心提示：</div><div>如有條件，可找一塊干凈的紗布或手巾，蓋在患者的口部，進(jìn)行人工呼吸，做好有效自我防護(hù)。</div><div><br></div><div>心臟按壓和人工呼吸的比例是30:2。</div><div><br></div><div>口</div> <h3>7、除顫</h3><div><br></div><div>除顫需使用除顫儀(這里主要指AED除顫）。</div><div><br></div><div><br></div> <h3>總 結(jié)</h3><div>上述7步為完整的BLS急救方法，其中4、5、6三步為完整的一組心肺復(fù)蘇術(shù)（CPR），需要連續(xù)重復(fù)這樣的五組。完成后觀察患者呼吸及臉色，如無(wú)好轉(zhuǎn)，繼續(xù)實(shí)施心肺復(fù)蘇術(shù)。</div> <h3>如果患者經(jīng)急救后恢復(fù)呼吸，要將患者恢復(fù)體位等待救護(hù)車到來(lái)。</h3><h3>若救護(hù)車半小時(shí)未到，</h3><div>將患者翻轉(zhuǎn)到對(duì)側(cè)的恢復(fù)體位</div><div><br></div><div><br></div><div><br></div> <h3>高質(zhì)量和低質(zhì)量心肺復(fù)蘇有本質(zhì)區(qū)別！</h3><div><br></div><div>在做胸外心臟按壓時(shí)，注意按壓頻率，正確的頻率應(yīng)該是保持每分鐘按壓100~120次。按壓頻次低于100次/分鐘或高于120次/分鐘均為低質(zhì)量的心肺復(fù)蘇。</div><div><br></div><div>低質(zhì)量的心肺復(fù)蘇：按壓過(guò)慢壓力不足達(dá)不到效果</div> <h3>低質(zhì)量的心肺復(fù)蘇：按壓過(guò)快不能使患者胸壁充分回彈</h3> <h3> 高質(zhì)量心肺復(fù)蘇要點(diǎn)：</h3><div><br></div><div>按壓位置要準(zhǔn)確，胸骨下1/2段，不可跳躍；</div><div>按壓式避免暴沖；</div><div>按壓放松時(shí)，胸壁應(yīng)充分回彈；</div><div>按壓與放松時(shí)時(shí)間應(yīng)基本相等；</div><div>盡量減少按壓的中斷時(shí)間；</div><div>按壓幅度5――6厘米，按壓頻率100――120次/分；</div><div>每次人工呼吸時(shí)間應(yīng)大于1秒鐘；</div><div>每次人工呼吸的吹氣量是500～600毫升，胸壁一抬即可；</div><div>避免過(guò)度通氣；</div><div>心臟按壓和人工呼吸的比例是30:2；</div><div>進(jìn)行5組30:2→評(píng)估患者情況→5組30:2......</div><div>心肺復(fù)蘇進(jìn)行中，應(yīng)隨時(shí)觀察患者有無(wú)反應(yīng)即臉色變化。</div> <h3>請(qǐng)收藏學(xué)習(xí)，并讓身邊更多的人知道心肺復(fù)蘇急救知識(shí)，在危急時(shí)刻可以挽救他人的寶貴生命。</h3> <h3>扶風(fēng)縣中醫(yī)醫(yī)院急診科</h3><h3>急救電話：09175232199</h3> <h3>我們的全家福</h3>