<h3>患者男性，65歲，在外院有硬膜下血腫鉆孔引流史，術后因高熱伴癲癇前來住院，入院查體神清，合作，左側頂部有手術切口，腫脹，發(fā)紅，入院診斷為左側頂部硬膜下血腫引流術后、左側額顳頂部硬膜下積液、繼發(fā)性癲癇，給予術前準備，擬行手術治療。</h3> <h3>術前頭顱CT檢查1</h3> <h3>術前頭顱CT檢查2</h3> <h3>術前頭顱CT檢查3</h3> <h3>術前頭顱MRI檢查</h3> <h3>考慮不排除硬膜下膿腫，積極術前準備，全麻后左側頂部開顱，內鏡下行膿腫清除術</h3> <h3>切口設計</h3> <h3>切開皮瓣并去除骨瓣后所見，硬膜下果凍樣物</h3> <h3>導入30度神經內鏡觀察并清除膿腫，鏡下所見如圖</h3> <h3>內鏡的優(yōu)勢在于術野無死角，清除徹底，清除膿腫后觀察所見</h3> <h3>術后復查頭顱CT</h3> <h3>術后繼續(xù)給予抗感染，抗癲癇等治療，患者恢復良好出院。硬膜下膿腫不多見，多有外傷史和手術史，根據(jù)術中所見，此例患者如果采用鉆孔引流，于事無補，引流非常差，只會加重病情惡化，采用神經內鏡技術，一次性解決問題，感覺治療效果比較滿意，歡迎感興趣的朋友討論一下！</h3> <h3>術后病理結果為纖維組織形成伴血管擴張及肉芽組織形成，間質急慢性炎細胞浸潤伴局灶性膿腫形成及大片壞死！</h3>