<h3>急性心肌梗死搶救，時間分秒必爭，給醫(yī)生一份信任，就是給自己留下生的希望。</h3> <h3>2018年5月24日，對于劉某兄妹來說，注定是悲傷的一天，兒女們撕心裂肺的痛哭再也換不回父親的生命?；叵肫鹗虑榈慕涍^，劉某后悔不已。當天上午10時許，劉某72歲的父親在澆花時出現持續(xù)胸痛胸悶、呼吸不暢，伴出汗，坐在沙發(fā)上休息后仍不能緩解。因父親既往有“胃病”史，劉某自認為“感冒引起胃病發(fā)作”，服用“胃藥及感冒藥”后胸悶稍有“緩解”。至下午14：30分，老父親胸悶加重，并出現心前區(qū)持續(xù)“刀絞樣”疼痛，伴面色蒼白、大汗，此刻劉某才意識到問題嚴重性，立即聯系120送至湖南省人民醫(yī)院集團祁東縣人民醫(yī)院急診科。<br></h3> <h3>立即完善心電圖檢查，提示廣泛前壁及高側壁ST抬高型心肌梗死，電話聯系心內科醫(yī)師于15：00分送入心內科CCU病房。湖南省人民醫(yī)院常駐祁東縣人民醫(yī)院專家黃權主任說：“老年人急性心肌梗死保守治療死亡率高達20%-30%，需馬上開通梗死相關血管，降低死亡率”。</h3> <h3><font color="#ed2308">時間就是心肌，時間就是生命。</font></h3><h3>心內科主任彭喜意立即啟動胸痛救治綠色通道，找家屬談話，告知需馬上行經皮冠脈介入治療，并將手術的必要性、風險性一一作了交代。但就在談話后“畫風”出現了反轉，開始時焦急萬分的劉某慢慢不急了，接下來的事情更讓醫(yī)生摸不著頭腦。劉某表示自己一個人作不了主，需要與另外三個兄妹電話商量，同時還要問一個遠在廣東某醫(yī)院工作的遠房親戚，了解是否有做手術的必要。</h3> <h3>救命的時間在一分一秒的流失，患者精神萎靡、面色愈發(fā)蒼白?！搬t(yī)生，快搶救，我父親不行了”，聽到劉某呼叫，醫(yī)師沖進CCU，心電監(jiān)護顯示室顫。立即胸外心臟按壓、電除顫，恢復竇性心律。不久，其遠房親戚回電話告知已問過專家，需要手術。劉某不再猶豫，但此時距發(fā)病已七個小時，患者血壓出現下降，手術風險陡然增加。</h3> <h3>使用升壓藥同時立即送入手術室，快速完成冠脈造影，示“左主干嚴重狹窄病變及前降支近段閉塞病變，右冠近段嚴重狹窄病變”。手術過程中，患者血壓急降，再次出現室顫，立即除顫，恢復竇律，一分鐘后再顫，再除、、、持續(xù)搶救70分鐘后患者未能恢復自主心跳、呼吸，醫(yī)生無奈宣告死亡?；颊呒胰寺動嵧纯奘暎钊藙尤?。</h3> <h3>處理完死者后，時間已是晚上十點。電話再次想起，急診科又來了一位七十歲男性急性胸痛病人。</h3> <h3>心電圖也是廣泛前壁心梗，發(fā)病已兩小時，再次啟動胸痛中心救治綠色通道。談話非常順利，家屬是兄弟醫(yī)院藥劑師，對病情理解到位，并表達了對醫(yī)師的充分信任。</h3> <h3>急診造影示“左冠前降支近段閉塞，可見血栓影”。立即行急診PCI，開通血管、置入支架，血流恢復，胸痛明顯緩解，術后安返病房。</h3> <h3>同是急性心肌梗死，一樣的治療，不一樣的結局。中華醫(yī)學會心血管病學分會主任委員、亞太心臟協(xié)會主席霍勇教授說，心梗的搶救需要闖過三道關：患者自己（家屬）關、急救運送關、醫(yī)院救治關，尤其“患者自己（家屬）”這關尤為關鍵。對此，大家要牢記兩個“120”：急性胸痛，及時撥打120急救電話，把握120分鐘黃金救治時間，莫讓時間成為生命的障礙。</h3> <h3>急性心肌梗死，從發(fā)病到術前談話簽字這些環(huán)節(jié)，是患者家屬最易延遲的部分，導致延遲的原因很多，如對心臟病救治認識的匱乏、對手術風險的質疑、、、。但無論何種原因，最終耽誤的都是患者的救命時間，因為家屬“掉鏈子”而導致悲劇發(fā)生，是最讓醫(yī)師痛心的事。心梗來臨時，相信醫(yī)院、相信醫(yī)生，他們才是“最希望您活下去的人”。</h3>