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（2018年11月15日之前更新術(shù)后）孟州骨科醫(yī)院手足外科近期部分手術(shù)病例分享。 魏進(jìn)華：13721480412

手之靈

<h3>左拇指背側(cè)皮膚缺損</h3> <h3>清創(chuàng)后</h3> <h3>鼻咽窩橈動脈腕背穿支皮瓣</h3> <h3>皮瓣血運(yùn)好</h3> <h3>術(shù)后換藥，皮瓣血運(yùn)正常。</h3> <h3>術(shù)后兩周</h3> <h3>左手機(jī)器傷，示中環(huán)指毀損。</h3> <h3>保留指骨，修復(fù)肌腱、神經(jīng)。</h3> <h3>掌指，指指關(guān)節(jié)伸直位內(nèi)固定。</h3> <h3>右下腹瓦合埋藏皮瓣修復(fù)。</h3> <h3>左手玉米脫粒機(jī)傷后六天轉(zhuǎn)我院。高熱，前臂紅腫，手部創(chuàng)面大量膿液，拇指及大魚際部壞死。</h3> <h3>拇指壞死，感染嚴(yán)重。</h3> <h3>入院后及時去除傷口封膜，細(xì)菌培養(yǎng)加藥敏，換藥，抗炎治療。</h3> <h3>外院術(shù)后片</h3> <h3>急診行擴(kuò)創(chuàng)，壞死指去除后創(chuàng)面</h3> <h3>手背側(cè)創(chuàng)面約11x7cm</h3> <h3>VSD沖洗吸引十一天炎癥已控制</h3> <h3>VSD沖洗吸引十一天炎癥已控制<br></h3> <h3>魚際部創(chuàng)面全厚皮片植皮，手背取腹股溝皮瓣修復(fù)。皮瓣20x10cm。</h3> <h3>術(shù)后第二天</h3> <h3>皮瓣斷蒂</h3> <h3>左小指伸指肌腱止點(diǎn)骨性撕脫傷</h3> <h3>克氏針阻擋法復(fù)位固定，位佳。</h3> <h3>術(shù)后半月復(fù)查，位佳</h3> <h3>左手本奈氏骨折，基底部粉碎。</h3> <h3>小切口復(fù)位克氏針內(nèi)固定，基底關(guān)節(jié)面位佳。</h3> <h3>75歲，男性，車禍致右足背皮膚及骨質(zhì)缺損外露，創(chuàng)面大量沙石子。</h3> <h3>DR示大量異物，第五跖骨骨折。</h3> <h3>清創(chuàng)后，內(nèi)中楔骨，跖骨脫位內(nèi)固定。</h3> <h3>VSD后一周</h3> <h3>取外踝上皮支逆行島狀皮瓣</h3> <h3>血運(yùn)很好</h3> <h3>修復(fù)后</h3> <h3>修復(fù)后血運(yùn)正常</h3> <h3>右小指伸肌腱止點(diǎn)骨性撕脫傷</h3> <h3>克氏針背側(cè)阻擋加壓法復(fù)位骨塊</h3> <h3>術(shù)后一周復(fù)查位置可</h3> <h3>右手第五掌骨基底部骨折并腕掌關(guān)節(jié)脫位，關(guān)節(jié)間隙喪失。</h3> <h3>微創(chuàng)牽引復(fù)位內(nèi)固定，關(guān)節(jié)間隔恢復(fù)。</h3> <h3>左示指末節(jié)橈側(cè)囊腫</h3> <h3>完整切除</h3> <h3>甲床撕脫</h3> <h3>去除骨皮質(zhì)后甲床回植加壓</h3> <h3>甲床成活</h3> <h3><font color="#010101">足趾末節(jié)缺損</font></h3> <h3>Ⅴ—Y推進(jìn)皮瓣</h3> <h3>皮瓣修復(fù)后</h3> <h3>雙手環(huán)指末節(jié)指腹缺損，鄰指皮瓣術(shù)后斷蒂。</h3> <h3>左腕部尺動靜脈，尺神經(jīng)，尺側(cè)腕屈肌腱離斷。</h3> <h3>術(shù)中尺動脈吻合前</h3> <h3>吻合后</h3> <h3>右跟腱玻璃切割傷，術(shù)中探查完全離斷。</h3> <h3>修復(fù)后</h3> <h3>左手多處多指機(jī)器傷</h3> <h3>皮膚，肌腱缺損，骨質(zhì)及關(guān)節(jié)破壞。</h3> <h3>拇指遠(yuǎn)節(jié)二期融合</h3> <h3>皮瓣修復(fù)術(shù)后四個月</h3> <h3>功能良好</h3> <h3>左耳廓撕裂傷</h3> <h3>術(shù)后</h3> <h3>術(shù)后十天</h3> <h3>外觀滿意</h3> <h3>右手多指擠壓離斷，污染嚴(yán)重。</h3> <h3>示指僅連屈肌腱需清創(chuàng)處理</h3> <h3>煤灰污染嚴(yán)重，清創(chuàng)費(fèi)時，血管多根移植，術(shù)經(jīng)九小時，血運(yùn)良好。</h3> <h3>血運(yùn)良好</h3> <h3>術(shù)后一周拍片</h3> <h3>術(shù)后一周</h3> <h3>術(shù)后一周</h3> <h3>術(shù)后七周</h3> <h3>術(shù)后七周</h3> <h3>術(shù)后七周</h3> <h3>左小指三節(jié)離斷傷</h3> <h3>左小指三節(jié)離斷傷術(shù)后</h3> <h3>術(shù)后半月拆線，指甲成活。</h3> <h3>術(shù)后七周</h3> <h3>術(shù)后七周復(fù)查</h3> <h3>熱軋傷，皮瓣及植皮修復(fù)。</h3> <h3>術(shù)后十天皮瓣及植皮成活良好。</h3>