<h3><font color="#b04fbb">六月，驕陽似火，生機(jī)勃發(fā)。在昂然的盛夏之初，廣西壯族自治區(qū)腦科醫(yī)院開啟今年的國(guó)家級(jí)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育項(xiàng)目——精神科風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估技能學(xué)習(xí)班暨精神科護(hù)理理論提高班????????</font></h3> <font color="#b04fbb"> 廣西腦科醫(yī)院陳強(qiáng)院長(zhǎng)為本次學(xué)習(xí)班致開幕詞，陳強(qiáng)院長(zhǎng)對(duì)全區(qū)多家醫(yī)院醫(yī)護(hù)同仁及我院的各科室培訓(xùn)員的到來表示衷心的歡迎，希望醫(yī)護(hù)同仁們和我院培訓(xùn)員能在為期五天的學(xué)習(xí)中學(xué)有所成，把從專家課堂中的知識(shí)技能結(jié)合各院實(shí)際切實(shí)運(yùn)用科室的臨床工作當(dāng)中，最后，陳強(qiáng)院長(zhǎng)祝愿本次學(xué)習(xí)班圓滿成功！??????</font> <h3><font color="#b04fbb">本院韋少俊副院長(zhǎng)擔(dān)任本次學(xué)習(xí)班的主持人，韋少俊副院長(zhǎng)同樣對(duì)各位專家及各地學(xué)員的遠(yuǎn)道而來表示衷心歡迎，并且為各位學(xué)員細(xì)致地介紹了本次培訓(xùn)班的培訓(xùn)安排，隨后韋少俊副院長(zhǎng)宣布廣西腦科醫(yī)院2018年國(guó)家級(jí)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育項(xiàng)目——精神科風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估技能學(xué)習(xí)班暨精神科護(hù)理理論提高班正式開啟。??????????</font></h3> <h3><font color="#b04fbb">本次學(xué)習(xí)班課程以理論授課及實(shí)訓(xùn)授課的方式全面開展，不僅本院的多位專家參加教學(xué)，還特別邀請(qǐng)了中華護(hù)理學(xué)會(huì)精神科主任委員北京回龍觀醫(yī)院主任護(hù)師的許冬梅教授為學(xué)員們授課，力求讓參加學(xué)習(xí)的每一位學(xué)員都能在本次學(xué)習(xí)班中學(xué)有所獲。??????</font></h3> <h3><font color="#b04fbb">廣西腦科醫(yī)院護(hù)理部主任駱偉娟主任護(hù)師為學(xué)員們開啟本次學(xué)習(xí)班的第一堂課——《精神科護(hù)士核心能力培養(yǎng)》。</font></h3> <h3><font color="#b04fbb">駱偉娟主任護(hù)師作為精神科?？漆t(yī)院的護(hù)理部主任對(duì)于精神科護(hù)士能力培養(yǎng)有著多年的經(jīng)驗(yàn)，并且在護(hù)理部主任崗位多年，對(duì)于精神科護(hù)士們?nèi)菀壮霈F(xiàn)的問題處理都會(huì)認(rèn)真了解問題發(fā)生、處理、總結(jié)，運(yùn)用護(hù)理質(zhì)量管理的方法分析問題，尋找今后改進(jìn)問題的方式方法，找到切實(shí)可行的方式方法再由護(hù)理部—護(hù)長(zhǎng)—護(hù)士逐級(jí)落實(shí)到位，減少甚至杜絕類似問題的發(fā)生。</font></h3> <h3><font color="#b04fbb">學(xué)員參與駱主任的問題討論并回答提問。</font></h3> <font color="#b04fbb">駱主任邀請(qǐng)臺(tái)下的學(xué)員們上臺(tái)參加實(shí)訓(xùn)小游戲。??????</font> <font color="#b04fbb">快樂的游戲的過程中讓學(xué)員們精神愉悅的同時(shí)，也認(rèn)識(shí)到臨床上一些問題發(fā)生的原因。</font> <h3><font color="#b04fbb">為學(xué)員們鼓掌??????小編碰見老師領(lǐng)導(dǎo)容易緊張不敢上臺(tái)??????</font></h3> <h3><font color="#b04fbb">小游戲生動(dòng)而有趣，讓臺(tái)下的諸位老師們捧腹不已??????</font></h3> <h3><font color="#b04fbb">駱主任在課間為學(xué)員們細(xì)致解答工作中遇到的問題。</font></h3> <font color="#b04fbb">接下來是本院護(hù)理部副主任覃鳳瓊為大家授課，所講課題是《精神科病房的管理與優(yōu)質(zhì)護(hù)理》，覃主任在擔(dān)任病區(qū)護(hù)長(zhǎng)時(shí)就對(duì)護(hù)士為患者提供的護(hù)理質(zhì)量尤為關(guān)注，在擔(dān)任護(hù)理部副主任以后更是作為重要課題進(jìn)行探討鉆研。病房的管理及優(yōu)質(zhì)護(hù)理與病情治療效果同為醫(yī)院立足之本，安全舒適清爽整潔的病房及優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)都能有助于患者早日回歸社會(huì)、回歸家庭。</font> <h3><font color="#b04fbb">學(xué)員們對(duì)覃主任提出的問題進(jìn)行分析原因、尋找答案，同時(shí)對(duì)覃主任所授的各種先進(jìn)可行的病房管理經(jīng)驗(yàn)及優(yōu)質(zhì)護(hù)理實(shí)施方法加以記錄。??????</font></h3> <h3><font color="#b04fbb">覃主任告訴大家優(yōu)質(zhì)護(hù)理不是口號(hào)更不是書本里所寫的目標(biāo)及內(nèi)涵，而是患者能從優(yōu)質(zhì)護(hù)理當(dāng)中真正的得到方便與實(shí)惠。??????</font></h3> <font color="#b04fbb">學(xué)員們對(duì)覃主任提出的問題進(jìn)行頭腦風(fēng)暴，積極發(fā)言。</font> <h3><font color="#b04fbb">對(duì)問題進(jìn)行思考的老師。??????</font></h3> <font color="#b04fbb">想到了可行的辦法。??????</font><h3></h3> <h3><font color="#b04fbb">舟車勞頓及多天的緊張學(xué)習(xí)讓遠(yuǎn)道而來的學(xué)員舊疾復(fù)發(fā)－肩甲疼痛導(dǎo)致手臂不能自由抬起，覃主任了解到學(xué)員的情況，及時(shí)用康復(fù)手法為學(xué)員緩解疼痛，隨后讓趙越干事送學(xué)員到我院康復(fù)科進(jìn)一步治療。（翌日小編了解到這位老師的舊疾在康復(fù)科得到有效控制）??????</font></h3> <font color="#b04fbb">本院精神科一病區(qū)護(hù)長(zhǎng)陳志思為學(xué)員們系統(tǒng)講解《無抽搐電休克治療（MECT）的臨床護(hù)理》，無抽搐電休克治療是一種對(duì)嚴(yán)重精神疾病行之有效的治療手段，它的適應(yīng)癥很廣，對(duì)于難治的抑郁癥、緊張形木僵有立竿見影的治療效果，本院開展無抽搐電休克治療時(shí)間較早，并且有安排醫(yī)護(hù)人員去系統(tǒng)學(xué)習(xí)無抽搐電休克治療的應(yīng)用及專項(xiàng)護(hù)理，目前在我院成立有專門的無抽搐電休克治療的相應(yīng)治療室。陳志思護(hù)長(zhǎng)的課程讓不少正積極開展無抽搐電休克治療的各院同仁們獲益頗豐。</font> <font color="#b04fbb">本院精神科大科護(hù)士長(zhǎng)林慧芳所講的課題是《精神科風(fēng)險(xiǎn)防范及管理》，林慧芳護(hù)士長(zhǎng)在精神科工作三十余年，對(duì)精神科風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估、防范及處置都有極為深入的學(xué)習(xí)研究。精神科風(fēng)險(xiǎn)是精神科?？漆t(yī)院不可避免的話題。常見的精神科風(fēng)險(xiǎn)包括患者的暴力攻擊風(fēng)險(xiǎn)、自殺自傷風(fēng)險(xiǎn)、噎食風(fēng)險(xiǎn)、跌倒墜床風(fēng)險(xiǎn)、壓瘡風(fēng)險(xiǎn)、擅自離院風(fēng)險(xiǎn)及管道脫落的風(fēng)險(xiǎn)等幾種，患者的治療期間隨之伴隨的諸多風(fēng)險(xiǎn)就是患者護(hù)理的最大難題，但是通過入院風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估得到的風(fēng)險(xiǎn)信息，護(hù)士們就能為患者提供相應(yīng)可行的專項(xiàng)護(hù)理，也避免了風(fēng)險(xiǎn)對(duì)患者自身及他人帶來的諸多不利。</font> <font color="#b04fbb">在我院進(jìn)修的老師在課堂中向林慧芳護(hù)士長(zhǎng)詢問護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估單當(dāng)中的疑惑。</font> <h3><font color="#b04fbb">各院的護(hù)理同仁們?cè)谡n后針對(duì)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估的問題向林慧芳護(hù)長(zhǎng)求解。??????</font></h3> <h3><font color="#b04fbb">來自我院精防辦的韋驅(qū)副主任護(hù)師所授課題是《精神科疾病的觀察與護(hù)理》及《精神科護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估技巧》。韋驅(qū)老師是小編在精神科封閉病房工作遇到的第一位護(hù)長(zhǎng)，對(duì)小編能快速適應(yīng)并勝任封閉病房的工作提供很多建議和幫助。韋驅(qū)老師告訴學(xué)員們，精神科的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估技巧與病情觀察是精神科工作的重中之重。只有細(xì)致了解患者的心中所想，才能為患者個(gè)性化的制定出合理有效的護(hù)理措施，而平時(shí)患者的疾病觀察能為我們做的風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估提供更準(zhǔn)確的依據(jù)。精神科風(fēng)險(xiǎn)無處不在，患者因?yàn)閷?duì)治療的抗拒或精神癥狀支配往往不愿意暴露內(nèi)心體驗(yàn)，而有技巧的風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估方式方法卻為我們精神科護(hù)士提供進(jìn)入患者內(nèi)心大門的關(guān)鍵鑰匙??。韋驅(qū)老師在授課時(shí)列舉很多臨床實(shí)例，這些實(shí)例都是多年擔(dān)任護(hù)長(zhǎng)期間遇到非常經(jīng)典的案例，通過實(shí)例的分享讓學(xué)員們?nèi)缟砼R其境，加深學(xué)員們的學(xué)習(xí)印象。</font></h3> <h3><font color="#b04fbb">雖然小編沒去過武漢和重慶這兩座全國(guó)馳名的火爐城市，但是堅(jiān)信柳州六月的溫度相較武漢和重慶一定不遑多讓，學(xué)員們的學(xué)習(xí)精力在高溫及高強(qiáng)度學(xué)習(xí)消磨下被殆逝。我院精神康復(fù)科的護(hù)士長(zhǎng)黃小燕授課前則用一套精神康復(fù)操讓大家恢復(fù)了精力。??????</font></h3> <h3><font color="#b04fbb">看著瞬間就抬頭挺胸、精神飽滿的學(xué)員是不是覺得很神奇??????</font></h3> <h3><font color="#b04fbb">黃小燕副主任護(hù)師課題是《精神分裂癥的綜合康復(fù)技術(shù)》。隨著時(shí)代進(jìn)步、社會(huì)發(fā)展及全民文化素質(zhì)提高，患者與家屬已不再單純的滿足于治療效果，對(duì)于住院治療期間的生活質(zhì)量及心理康復(fù)都提出了更高的要求，而我院精神康復(fù)科則在這樣的社會(huì)大背景下，在我院領(lǐng)導(dǎo)全力支持下積極派出工作人員外出學(xué)習(xí)先進(jìn)的精神康復(fù)技術(shù)和治療方法，同時(shí)采購了先進(jìn)的電子生物反饋治療儀和經(jīng)顱磁刺激儀等多套多種儀器配合精神康復(fù)師為患者提供康復(fù)治療。目前我院精神康復(fù)科開展有：一、引導(dǎo)式教育訓(xùn)練；二、作業(yè)治療；三、音樂團(tuán)體心理治療；四、物理治療。通過采取適合的治療方法解決患者生活能力下降、社會(huì)功能減退、興趣減退及社交能力下降等多種問題。??????</font></h3> <h3><font color="#b04fbb">第三日下午的學(xué)習(xí)安排是實(shí)訓(xùn)課《精神科暴力處理技能和技巧》。授課的老師們分別是我院護(hù)理部副主任覃鳳瓊、精神科二病區(qū)護(hù)士長(zhǎng)陳豪鑫、精神科六病區(qū)護(hù)士長(zhǎng)黃再飛及精神科一病區(qū)護(hù)師黃欣。精神科患者因受精神癥狀支配或是對(duì)治療過程的抵觸，時(shí)常會(huì)發(fā)生暴力行為或鐘情追逐的行為，當(dāng)發(fā)生暴力行為或鐘情追逐行為時(shí)，簡(jiǎn)單可行的脫身和處理技巧技能會(huì)最大程度的保護(hù)患者和我們自身。我院目前已成立有專門的精神科暴力防范處理小組，每年為全院護(hù)士進(jìn)行防爆技能專項(xiàng)培訓(xùn)。</font></h3> <font color="#b04fbb">老師們帶領(lǐng)大家做好演練前的熱身工作。盡管是培訓(xùn)，但是老師們都是示范暴力發(fā)生時(shí)真實(shí)的樣子，所以實(shí)訓(xùn)前的熱身工作必不可少。??????</font> <h3><font color="#b04fbb">這是暴力發(fā)生時(shí)所采取的站姿，這個(gè)姿勢(shì)的好處是進(jìn)行控制或者采取躲避都是最方便的，且重心較穩(wěn)。要點(diǎn)：側(cè)身七十度左右面對(duì)患者，雙手掌心朝下置于腰間或偏向胸前，以雙腳一前一后的位置站立。注意雙手心朝下而不是朝上。??????</font></h3> <h3><font color="#b04fbb">這是被患者正面抓住頭發(fā)的脫身方法。要點(diǎn)：抓緊患者拳頭貼緊頭皮，保護(hù)自己的頭皮，然后突然大力半蹲向患者腰間向上頂，使患者手腕產(chǎn)生疼痛并松手。</font></h3> <h3><font color="#b04fbb">這個(gè)動(dòng)作發(fā)生暴力行為被病人正面掐脖子的脫身方法。要點(diǎn)：抬高手臂，順勢(shì)旋轉(zhuǎn)身體，使身體產(chǎn)生旋轉(zhuǎn)的力量，用手臂向被掐部位揮去。</font></h3> <font color="#b04fbb">這是工作人員被患者發(fā)生暴力行為從身后勒住脖子的脫身方法。要點(diǎn)：雙手抓住患者手臂，保持自身呼吸暢通，要與患者周璇同時(shí)瞬間用自身體重向下墜，隨后從患者腰與手臂之間打開的空隙掙脫。</font> <h3><font color="#b04fbb">這個(gè)動(dòng)作發(fā)生在被發(fā)生暴力的患者按到在地上并掐住脖子的時(shí)候的脫身法。要點(diǎn)：屈膝用力將臀部抬起，使沖動(dòng)患者重心偏離，左右手同時(shí)抓住患者一側(cè)手臂，腰與手同時(shí)向一邊發(fā)力。</font></h3> <h3><font color="#b04fbb">兩位護(hù)士長(zhǎng)為了學(xué)員們能真正把脫身方法掌握，都是真抓實(shí)練。手動(dòng)贊一下??????</font></h3> <h3><font color="#b04fbb">雖然老師們傳授脫身法看起來有些恐怖，但是真的遇到精神科暴力行為發(fā)生時(shí)，這些技巧都是避免工作人員受傷提供的最大幫助。為此學(xué)員們都非常積極認(rèn)真的學(xué)習(xí)，準(zhǔn)備把學(xué)到的技能技巧帶回各自醫(yī)院中推廣。</font></h3> <font color="#b04fbb">動(dòng)作非常標(biāo)準(zhǔn)????</font> <h3><font color="#b04fbb">這是雙人控制法，主要用于經(jīng)家屬同意且?guī)в袊?yán)重暴力行為患者強(qiáng)制入院時(shí)，還有就是住院患者受精神病癥狀控制發(fā)生暴力行為擾亂醫(yī)療秩序的時(shí)候。要點(diǎn)：雙人控制法最重要是要?jiǎng)幼鹘y(tǒng)一，在控制好患者后直到保護(hù)性約束好患者之前都不能因外界干擾而有一方松開手，這樣易造成工作人員受傷。</font></h3> <h3><font color="#b04fbb">雙人控制法動(dòng)作解析。</font></h3> <h3><font color="#b04fbb">黃再飛護(hù)長(zhǎng)為學(xué)員們講解對(duì)發(fā)生暴力行為采取保護(hù)性約束時(shí)的要點(diǎn)。</font></h3> <font color="#b04fbb">動(dòng)作解析。</font> <h3><font color="#b04fbb">動(dòng)作解析。</font></h3> <h3><font color="#b04fbb">讓學(xué)員們親自上手操作，實(shí)踐檢驗(yàn)真理，只有真正實(shí)踐過感受到這方式方法的優(yōu)點(diǎn)，才能加深學(xué)習(xí)印象。</font></h3> <font color="#b04fbb">運(yùn)用正確有效的控制法，誰說女子不如男????????</font> <h3><font color="#b04fbb">最后一日上午的課程由我院科教科科長(zhǎng)潘潤(rùn)德主任醫(yī)師為學(xué)員們講解常見精神癥狀和精神狀態(tài)檢查以及精神科的倫理問題。通過潘潤(rùn)德科長(zhǎng)的講解，我們知道平時(shí)工作中跟患者溝通的很多不足，了解到開放式的提問及封閉式的提問各自的優(yōu)缺點(diǎn)。在說到精神科倫理問題時(shí)，潘科長(zhǎng)強(qiáng)調(diào)，隨著社會(huì)法制日益健全，百姓的法律意識(shí)不斷提高，很多入院患者及家屬都有很強(qiáng)的自我保護(hù)意識(shí)及法律意識(shí)，所以希望大家能在工作當(dāng)中注意我們的語言、行為以及工作的方式方法，注意跟患者的接觸保護(hù)患者的個(gè)人隱私，以避免引起患者與家屬的不滿和投訴，做好跟家屬患者的溝通，取得家屬和患者的同意再進(jìn)行治療和檢查，在涉及患者隱私方面的檢查時(shí)要注意周圍環(huán)境是否能保證患者隱私不被泄露，以及我們操作檢查治療時(shí)注意溝通的語言行為是否存在不當(dāng)行為。時(shí)代發(fā)展，社會(huì)進(jìn)步，我們的治療及護(hù)理質(zhì)量都需要不斷提高，同時(shí)醫(yī)護(hù)人員整體素質(zhì)和法律意識(shí)也都需要緊跟時(shí)代的步伐。</font></h3> <h3><font color="#b04fbb">本次學(xué)習(xí)班最后一堂課是來自北京回龍觀醫(yī)院中華護(hù)理學(xué)會(huì)精神科主任委員許冬梅主任護(hù)師。我院駱偉娟主任對(duì)許冬梅主任遠(yuǎn)道而來為學(xué)員們授課表示親切歡迎，并且為學(xué)員們介紹許冬梅教授及所取得的成就。??????????</font></h3> <font color="#b04fbb">許冬梅教授本次所授課題是《精神障礙患者的暴力識(shí)別與干預(yù)評(píng)估》。通過解讀：一、讀風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估的意義；二、風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估中護(hù)士應(yīng)具備的能力；三、風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估的原則；四、暴力評(píng)估的主要步驟；五、暴力干預(yù)方法；六、暴力評(píng)估中存在的問題，全面的向?qū)W員們講解精神障礙患者的暴力識(shí)別與干預(yù)評(píng)估，細(xì)致的講解讓學(xué)員們很多工作上遇到的問題迎刃而解。</font> <font color="#b04fbb">許冬梅教授走到學(xué)員中間為學(xué)員們解答工作上遇到的問題。</font> <h3><font color="#b04fbb">前兩天肩甲舊疾復(fù)發(fā)的外院老師今天精神滿滿，也向許冬梅教授提出工作中的疑惑。????????</font></h3> <h3><font color="#b04fbb">授課結(jié)束后，許冬梅教授以真實(shí)的護(hù)理查房的方式為學(xué)員們?nèi)媸痉痘颊咦o(hù)理風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估。</font></h3> <h3><font color="#b04fbb">患者的主管護(hù)士黃達(dá)向許冬梅教授及大家介紹患者的基本病情。</font></h3> <font color="#b04fbb">患者在許冬梅教授的語言指引下侃侃而談，內(nèi)心體驗(yàn)被許冬梅教授一點(diǎn)一點(diǎn)探知無余。</font> <h3><font color="#b04fbb">感謝患者的配合，祝愿患者能早日康復(fù)、回歸社會(huì)。</font></h3> <h3><font color="#b04fbb">許冬梅教授用開放式的交流代替了我們平時(shí)問患者的許多為什么。不僅患者沒有產(chǎn)生反感，也對(duì)詢問者產(chǎn)生一定的信任，有助于今后患者住院期間的管理和治療。????????</font></h3> <h3><font color="#b04fbb">四天的緊張學(xué)習(xí)落下帷幕，通過四天諸位專家教授的授課，讓學(xué)員們不僅學(xué)習(xí)到全新的知識(shí)技能，同時(shí)也讓學(xué)員們認(rèn)識(shí)到以往工作的許多欠缺的問題，從工作態(tài)度、工作語言行為、工作中缺乏的法律意識(shí)還有工作中所使用的方式方法或許通過此次的學(xué)習(xí)都將發(fā)生有益的改變調(diào)整及提升。我院護(hù)理部主任駱偉娟對(duì)本次學(xué)習(xí)班做總結(jié)，肯定了學(xué)員們的學(xué)習(xí)熱情和學(xué)習(xí)態(tài)度，同時(shí)駱主任希望各位學(xué)員們能把學(xué)習(xí)班學(xué)到的知識(shí)技能運(yùn)用到今后的臨床工作及教學(xué)當(dāng)中，使自身的工作能力、業(yè)務(wù)水平以及職業(yè)素養(yǎng)不斷提高。最后祝愿從各位異地趕來專家及學(xué)員們返程平安。????????</font></h3> <h3><font color="#b04fbb">本院的學(xué)員們與專家老師的合影。</font></h3><h3><font color="#b04fbb">小編祝愿各位專家和同仁們工作順利，生活愉快????????</font></h3>