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精準(zhǔn)栓塞超微創(chuàng),內(nèi)攻外堵滅腫瘤!

黃少輝

<h3>八旬男性,平素體健,發(fā)現(xiàn)腹部腫塊二月余,外院B超示占位,為求進(jìn)一步診治而入院。CT平掃+增強(qiáng)</h3> <h3>肝左葉球形腫塊,邊緣較清,大小約9.4x7.7ⅹ8.1cm,腫瘤下緣與胰腺分界欠清!考慮胰腺侵犯可能!</h3> <h3>增強(qiáng)掃描動脈期明顯強(qiáng)化,較均勻。</h3> <h3>門脈期</h3> <h3>腫瘤強(qiáng)化為快進(jìn)快出,符合原發(fā)性肝癌強(qiáng)化特征!</h3> <h3>MPR重建,顯示腫瘤</h3> <h3>AFP、CEA均不升高,因患者年齡較高,家屬商量后,決定不作穿刺活檢,拒絕外科手術(shù)切除,希望微創(chuàng)姑息治療,遂選擇介入綜合治療。</h3> 2018-6-14介入手術(shù),<div>手術(shù)醫(yī)生:黃少輝丶連志標(biāo)</div> <h3>腹腔動脈造影,顯示腫瘤肝右動脈和胃左動脈分支共同供血,血供豐富,腫瘤染色明顯,邊界清楚。</h3> <h3>微導(dǎo)管進(jìn)入</h3> <h3>微導(dǎo)管尋找腫瘤供血動脈!終于找到了,有點小難度,有些小激動!</h3> <h3>腫瘤血管造影,顯示腫瘤輪廓!</h3> <h3>經(jīng)微導(dǎo)管注入碘化油+表柔吡星+奧沙利鉑乳劑,再用明膠海綿微粒栓塞腫瘤及供血動脈!</h3> <h3>腫瘤被乳劑充填!</h3><h3>內(nèi)攻:局部高濃度化療藥殺死腫瘤!</h3><h3>外堵:切斷腫瘤供血動脈餓死腫瘤!</h3> <h3>最后,再來一炮!顯示腫瘤已被充填,不再染色!</h3><h3>手術(shù)結(jié)束……</h3><h3>兩個人,兩身汗,兩張笑臉……</h3> <h3>下一步,準(zhǔn)備進(jìn)一步微波消融,爭取達(dá)到腫瘤完全滅活!</h3><h3>本病例的治療,得到廣醫(yī)二院介入科主任朱康順教授和廣東省人民醫(yī)院介入科莊文行老師的指導(dǎo),在此深表感謝!</h3>