<h3> 關節(jié)退行性變，就是指隨著時間的流失，年齡的增長，在人體關節(jié)處（膝關節(jié)、腰椎頸椎關節(jié)等）尤其是關節(jié)軟骨會出現(xiàn)輕重不同的衰退、老化、退化現(xiàn)象，嚴重的成為病變，引發(fā)骨刺演化為各種關節(jié)疾病，如膝關節(jié)炎、髖關節(jié)炎、腰椎間盤突出等，并在臨床上表現(xiàn)為各種身體不適感，影響工作學習和生活。臨床上以中老年人發(fā)病多見，特別是50～60歲的老年人，女性多于男性。</h3> <h3> 一般來說，人體過了30歲以后，各處關節(jié)，如膝關節(jié)、髖關節(jié)、腰椎頸椎等脊柱關節(jié)就要發(fā)生退化，關節(jié)韌性和彈性都將減弱，自然地，包裹其外的關節(jié)囊的生理平衡將受到影響，而人體為了適應這些內環(huán)境的變化，會自動調整自身狀態(tài)，建立新平衡，在退化的關節(jié)表面邊緣處，代償性地長出新的骨骼，即骨質增生，也就是通常說的骨刺。中老年人的關節(jié)在生長過程中出現(xiàn)骨刺，往往就是源于這種自我代償性反應。</h3> <h3> 當骨刺增長到自身不能調節(jié)的時候，骨刺周圍的軟組織就會充血、水腫、炎癥、粘連、壓迫神經(jīng)及血管，引起一系列的臨床病癥，如軟骨凹凸不平、關節(jié)縫隙狹窄、軟骨磨損缺失，這就是關節(jié)退行性變。</h3> <h3> 關節(jié)退行性變發(fā)生在不同的部位就引起不同的癥狀，最常發(fā)生的部位應該是膝關節(jié)。膝關節(jié)承受了人體的大部分的重量，而且位置淺，活動量大，特別是在活動過程中由于關節(jié)不穩(wěn)，容易引起損傷。另外一個原因是由于中老年人的內分泌系統(tǒng)功能減弱，關節(jié)營養(yǎng)來源的的滑液分泌隨之減少，容易出現(xiàn)骨質疏松，關節(jié)軟骨變軟變薄，承壓能力減低，關節(jié)軟骨磨損加劇，于是關節(jié)軟骨面出現(xiàn)反應性增生，形成骨刺。</h3> <h3> 腰椎、頸椎發(fā)生退行性變也很常見。如果出現(xiàn)腰痛、坐骨神經(jīng)痛、下肢疼痛麻木，則說明腰椎關節(jié)退行性變的可能性大，而如果感到頸、肩、背、上肢酸痛麻木或脹痛，則是頸椎發(fā)生了病變壓迫了神經(jīng)根。</h3> <h3> 關節(jié)退行性變基本上發(fā)病緩慢，在中老年肥胖女性中常見，并常伴有勞損病史；關節(jié)活動時感到疼痛，其特點是初期為發(fā)作性疼痛，后改為持續(xù)性疼痛，勞累后加重，上下樓梯時疼痛明顯；關節(jié)活動受限，跳跑蹲跪時更加明顯，關節(jié)活動時伴有摩擦聲和彈響聲。</h3> <h3>治療原則：<br> 休息 給退化關節(jié)減少壓力，急性發(fā)作期內最好把患病關節(jié)放在床上休息，以便關節(jié)囊和韌帶松弛，以減少關節(jié)軟骨的壓迫。肌肉不平衡可引異常大的應力集中于關節(jié)的一側，大大地加重了關節(jié)的退化過程，所以平常應保持良好的姿勢，避免不利的力學體位。<br> 運動 為了防止肌肉萎縮，在不負重的情況下，每天幾次給關節(jié)施以全范圍的運動，但須避免劇烈的運動，否則將導致關節(jié)面明顯受壓，加劇病情。</h3> <h3> 理療 包括熱敷、按摩、牽引、功能鍛煉（主、被動運動），可以促進關節(jié)部位血液循環(huán)，緩解病情惡化，改善和平衡肌肉在關節(jié)上的作用力，促進恢復。</h3> <h3> 手術治療 包括微創(chuàng)手術以及病情后期的關節(jié)置換手術。微創(chuàng)手術旨在消除腐蝕關節(jié)面的關節(jié)內病因，通過小創(chuàng)口進入關節(jié)內部，或切除部分軟骨，或磨削粗糙的軟骨表面,或清理關節(jié)腔。而關節(jié)置換指用人工制造的關節(jié)代替自身的關節(jié)，屬于最后的迫不得已的選擇。</h3> <h3> 我們開封茗仁醫(yī)院專家組，針對關節(jié)退行性病變，這個困擾大多數(shù)老年人的健康殺手，展開了課題攻關，根據(jù)自己的優(yōu)勢，本著療效好、創(chuàng)傷小、費用低三原則，相繼推出了自己特色的治療措施和技術。</h3> <h3> 針對老年人腰椎退行性病變，骨質疏松所至壓縮性骨折，開展骨水泥注射治療。<br> 老年人骨質疏松很常見。因為骨質疏松，骨骼變得很脆，輕微的外傷，如滑倒，就會發(fā)生胸椎、腰椎的壓縮骨折。<br> </h3> <h3> 現(xiàn)在有了新辦法：經(jīng)皮椎體成形術，人們也叫它"骨水泥手術"。要想了解這一技術，首先要了解什么是骨水泥？骨水泥是一種用于骨科手術的醫(yī)用材料，由于它很像像建筑、裝修用的白水泥，便有了如此通俗的名稱。骨水泥的特點：在使用時，先是糊狀，然后逐漸變硬，大約12分鐘后完全凝固，凝固后的強度和人體骨骼相似。</h3> <h3> 做經(jīng)皮椎體成形術（骨水泥手術）時，醫(yī)生只在皮膚上做一個大約5毫米的小切口，然后用4毫米粗的穿刺針，通過這個小切口，穿刺進入骨折的椎體，將未凝固的骨水泥注入椎體內，骨水泥很快凝固?；颊唏R上就會感覺原來的腰背疼痛明顯緩解，可謂"立竿見影"，患者一般手術當天或第二天下午就可下地活動，第二天就可出院。</h3> <h3> 針對膝關節(jié)退行性病變，開展了腓骨近端截骨術。 啥是腓骨近端截骨術？<br> 手術中,醫(yī)生要在腓骨近端后外側縱行切開一5cm長的口子，通過這里進行手術。相對于關節(jié)置換術，腓骨近端截骨術切口小，無關節(jié)周圍軟組織的破壞，不對關節(jié)進行侵擾，保證關節(jié)穩(wěn)定，故腓骨截骨術后在疼痛可控的情況下即可下地，從而大大地加速了患者功能的恢復。</h3> <h3> 在未行腓骨截骨的情況下，腓骨小頭與脛骨外側髁之間的活動度非常小，腓骨對脛骨外側平臺有明顯的支撐作用; 腓骨截骨后，腓骨小頭相對脛骨外側髁之間活動度明顯增加，失去了支撐作用，膝關節(jié)周圍軟組織的力學特性也發(fā)生了改變。</h3> <h3> 腓骨截骨術后外側收縮肌力下降導致關節(jié)合力矩再平衡，故關節(jié)接觸位置改變、關節(jié)接觸力下降，腓骨截骨術能夠緩解疼痛，是治療骨性關節(jié)炎的很好辦法。國外力學研究實驗顯示腓骨截骨術術后膝關節(jié)面承載中心外移動，內側承重降低，外側承重升高，改變膝關節(jié)面負荷分布。</h3> <h3> 腓骨近端截骨術能幫助患者緩解疼痛，而且腓骨部分切除后對下肢重要關節(jié)無影響，通常整個治療過程一般在1周之內即可完成（拆線需要術后2周）。最為重要的是腓骨近端截骨術相對于傳統(tǒng)關節(jié)置換術，手術費用大大降低，減輕了患者的經(jīng)濟負擔，讓普通老百姓都能治得起，而大大提高晚年的生活質量。</h3> <h3> 根據(jù)自己的技術優(yōu)勢，開展了膝關節(jié)沖洗術和腰椎間盤突出癥射頻消融術加臭氧注射術。 膝關節(jié)沖洗術原理簡單，即通過沖洗，將膝關節(jié)內致病致痛因子隨沖洗液沖出關節(jié)，以達到減輕關節(jié)內及全身免疫反應及炎癥反應，營養(yǎng)關節(jié)軟骨，減輕疼痛的目的。</h3> <h3> 膝關節(jié)沖洗術操作方法簡單：患者只需采取仰臥體位，下肢自然放松，在做好手術區(qū)域的常規(guī)皮膚消毒后，醫(yī)生只需在患者膝關節(jié)髕骨內外兩側各選取一處穿刺點，以局部麻醉的方式做好麻醉后，將穿刺針穿入膝關節(jié)腔內。兩處穿刺針一根為入水口，由輸液管接沖洗液，一根接出水口，由輸液管將沖洗液引出關節(jié)腔；由于膝關節(jié)腔內相通的原因，沖洗液在壓力作用下從入水管流入而從出水管流出。<br> 沖洗液沖洗完畢后，需要擠出關節(jié)腔內殘留積液，盡可能多地增加沖洗治療效果。最后，根據(jù)疾病的不同，選擇是否使用激素、抗生素及透明質酸鈉等藥物注入關節(jié)腔內，同時也可根據(jù)患者的具體病情，選擇聯(lián)合小針刀松解，等其他治療方法，可取得更好的療效。</h3> <h3> 椎間盤突出射頻消融術加臭氧注射術是通過特定穿刺導針精確輸出超高頻電波，使局部組織產生局部高溫，起到熱凝固再加上局部注射臭氧，使椎間盤髓核消融萎縮作用，從而治療椎間盤突出的技術。</h3> <h3> 椎間盤射頻消融術亦稱微創(chuàng)椎間盤射頻消融術 (PIRFT)、椎間盤射頻靶點熱凝術，是指將射頻針穿刺到突出椎間盤之突出物內加溫，使突出物發(fā)生蛋白凝固、突出物內壓降低而回縮，同時修復纖維環(huán)，緩解對神經(jīng)的壓迫與刺激，達到不影響椎間盤內髓核的作用，椎間盤射頻消融術主要用于椎間盤源性腰痛。</h3> <h3> 治療過程是在C型臂引導下精確定位，在數(shù)字減影下進行時時檢測，直接作用在病變的椎間盤上，數(shù)據(jù)精確到1mm以下，全程操作可視，不會傷及周圍正常的組織器官及神經(jīng)，射頻溫度可控，確保了治療前后的安全，不感染，不存在熱損傷。微創(chuàng)，無痛苦，穿刺針僅有0.7毫米(和輸液針頭一樣細)，不開刀，無出血，術后不影響脊柱的穩(wěn)定性，危險小，恢復快，見效迅速，療效高。</h3> <h3>最具專業(yè)優(yōu)勢的是我院椎間孔鏡微創(chuàng)手術，椎間孔鏡是一個配備有燈光的管子，它從病人身體側方或者側后方（可以平可以斜的方式）進入椎間孔，在安全工作三角區(qū)實施手術。在椎間盤纖維環(huán)之外做手術，在內窺鏡直視下可以清楚的看到突出的髓核、神經(jīng)根、硬膜囊和增生的骨組織。然后使用各類抓鉗摘除突出組織、鏡下去除骨質、射頻電極修復破損纖維環(huán)。手術創(chuàng)傷?。浩つw切口僅7mm，如同一個黃豆粒大小，出血不到20ml，術后僅縫1針。 是同類手術中對病人創(chuàng)傷最小、效果最好的椎間盤突出微創(chuàng)療法。</h3> <h3>隨著技術的發(fā)展、新的手術器械不斷引入，椎間孔鏡的手術適應范圍在逐漸擴大，已經(jīng)由原來的單純治療腰椎間盤突出癥，擴大到神經(jīng)根型頸椎病、脊髓型頸椎病、胸椎椎管狹窄、腰椎椎管狹窄、部分腰椎滑脫的微創(chuàng)治療。<br>在我院近千例術后病人的回訪中，得到了病人和家屬一致的好評！</h3> <h3> 歡迎大家關注和轉發(fā)，更歡迎廣大患者咨詢和惠顧。 地址：開封南苑高速口北200米路西<br> 電話： 22888120 15137836069</h3>