<h3>肱骨外上髁炎又稱網(wǎng)球肘或橈側(cè)伸腕肌肌腱損傷；該病與職業(yè)有關(guān)，多見于需反復(fù)用力伸腕活動(dòng)的成年人，尤其是頻繁地用力旋轉(zhuǎn)前臂者易罹患；如打網(wǎng)球、高爾夫球運(yùn)動(dòng)員，小提琴手、瓦木工人等等；因?yàn)樯婕爸怅P(guān)節(jié)肌肉群較多，這里我們把它們統(tǒng)稱為——指長(zhǎng)伸肌總腱。</h3><div><br></div><div><br></div><div>指長(zhǎng)伸肌總腱的結(jié)構(gòu)組成</div><div><br></div><div> 起于肱骨外上髁部的有橈側(cè)腕長(zhǎng)伸肌、橈側(cè)腕短伸肌、肱橈肌、旋后肌等，主要功能為伸腕、伸指，其次使前臂旋后；當(dāng)腕背伸或前臂旋后過度都會(huì)使附著于肱骨外上髁部的腕伸肌腱、筋膜受到牽拉而致傷。</div><div> 本病的病理變化較為復(fù)雜，常有肌纖維在外上髁部分撕脫，或關(guān)節(jié)滑膜嵌頓或滑膜炎，或支配伸肌的神經(jīng)分支的神經(jīng)炎，或橈骨環(huán)狀韌帶變性，或肱骨外上髁骨膜炎等；其局部反應(yīng)多有充血、水腫，或滲出、粘連等。</div><div><br></div><div> 臨床描述往往逐漸出現(xiàn)，初始為做某一動(dòng)作時(shí)肘關(guān)節(jié)外側(cè)疼痛，休息后緩解，以后疼痛為持續(xù)性，輕者不敢擰毛巾，重者提物時(shí)有突然失力現(xiàn)象；一般在肱骨外上髁部有局限的壓痛點(diǎn)，壓痛可向橈側(cè)伸肌總腱方向擴(kuò)散，局部無紅腫現(xiàn)象，肘關(guān)節(jié)屈伸活動(dòng)一般不受影響，但有時(shí)前臂旋前或旋后時(shí)局部疼痛，晨起時(shí)關(guān)節(jié)有僵硬現(xiàn)象；因患肢在屈肘、前臂旋后位時(shí)疼痛緩解，故患者多取這種位置，部分患者每在肘部勞累、陰雨天疼痛加重；</div><div><br></div><div> 根據(jù)宣老所示： “肱骨內(nèi)上髁炎”和“肱骨外上髁炎”極相似，也有可能由原發(fā)性肩胛骨岡下三肌附著處損害發(fā)出沿前臂內(nèi)側(cè)直至手指的傳導(dǎo)影響，形成肘內(nèi)側(cè)傳導(dǎo)痛和肱骨內(nèi)上髁傳導(dǎo)性壓痛點(diǎn)；通過肩胛骨岡下三肌附著處的壓痛點(diǎn)強(qiáng)刺激推拿后，其肘內(nèi)側(cè)傳導(dǎo)痛和傳導(dǎo)性壓痛點(diǎn)立刻自行消失；對(duì)這種傳導(dǎo)痛為時(shí)過久，已形成屈肌群上端附著處繼發(fā)性無菌性炎癥病變的壓痛點(diǎn)者，可診斷為繼發(fā)性肘關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)軟組織損害。</div>