<h3>低血糖是指成年人空腹血糖濃度低于<b style="color: rgb(237, 35, 8);">2.8mmol/L</b>。糖尿病患者血糖值≤<span style="color: rgb(237, 35, 8);">3.9 mmol/L</span>即可診斷<span style="color: rgb(237, 35, 8);">低血糖</span>。低血糖癥是一組多種病因引起的以靜脈血漿葡萄糖(簡稱血糖)濃度過低,臨床上以交感神經(jīng)興奮和腦細胞缺氧為主要特點的綜合征。低血糖的癥狀通常表現(xiàn)為出汗、饑餓、心慌、顫抖、面色蒼白等,嚴重者還可出現(xiàn)精神不集中、躁動、易怒甚至昏迷等。</h3><h3><br /></h3> <h3>二、發(fā)生低血糖時要如何處理</h3><h3><br /></h3><h3>低血糖是糖尿病的急癥之一,一旦發(fā)生應(yīng)盡快進行處理,切勿拖延。大多數(shù)患者可通過進食而很快糾正,因此糖尿病患者應(yīng)隨身攜帶含糖食物已備自救。</h3> <h3>(1)如<span style="color: rgb(237, 35, 8);">低血糖發(fā)生較輕,僅有出汗、心慌、乏力、饑餓等癥狀,患者神志清醒,應(yīng)立即喝一杯糖開水(紅糖、白糖、冰糖、蜂蜜等皆可)</span>甜飲料等,也可進食適量的巧克力,一般在2~3分鐘內(nèi)癥狀即可消失。立即進食一些含淀粉較多的食物,如餅干、點心、米飯、面條等,也同樣有效,但恢復(fù)的速度不如上述含糖食品快。</h3> <h3>(2)如<span style="color: rgb(237, 35, 8);">患者神志已發(fā)生改變,但尚未完全昏迷者,家人應(yīng)立即給其灌些糖水或者甜飲料之類,但應(yīng)注意避免液體嗆入氣管或肺內(nèi),引起窒息或肺炎。</span>患者完全清醒后要適當吃些食物,以免再次發(fā)生低血糖。如服糖后10余分鐘仍未醒來,就必須送醫(yī)院進行搶救。</h3> <h3>(3)對昏迷的患者,要盡量避免喂食。<span style="color: rgb(237, 35, 8);">應(yīng)該送醫(yī)院用50%葡萄糖40~60ml靜脈注射,</span><span style="color: rgb(176, 79, 187);">更嚴重時,可用10%葡萄糖持續(xù)靜脈滴注。</span>有條件可用胰高血糖素1mg肌內(nèi)注射,但胰高血糖素價格較貴。</h3> <h3>(4)若低血糖發(fā)生在夜間,在進行上述處理后,家人要每隔一段時間,喚醒患者,密切觀察。</h3><h3>(5)需要注意的是,用α-糖苷酶抑制劑治療的患者如發(fā)生低血糖的則需口服或靜脈應(yīng)用葡萄糖治療,進食淀粉類食物無效。</h3><h3><br /></h3> <h3>三、如何預(yù)防低血糖的發(fā)生</h3><h3><br /></h3><h3>糖尿病性低血糖是可以避免發(fā)生的,主要防范措施如下:</h3><h3>(1)熟悉各類降糖藥物的作用強度、持續(xù)時間,尤其是胰島素的使用方法??诜堤撬幹?,尤其格列苯脲(優(yōu)降糖)引起低血糖機會較多,應(yīng)注意預(yù)防。應(yīng)從小劑量開始,每天服1次,最多2次,晚間藥量宜小。胰島素根據(jù)其作用時間長短,分為長效、中效和短效。胰島素劑量最好請醫(yī)生根據(jù)病情、食量協(xié)助合理調(diào)整。除劑量外,還要注意作用時間。使用普通胰島素,應(yīng)在進食前30分鐘,時間太長可能發(fā)生低血糖。如使用短效和中長效胰島素,更應(yīng)注意二者的重疊作用的最強作用時間。合理使用胰島素和口服降糖藥,根據(jù)病情變化及時調(diào)整藥物劑量,尤其已有并發(fā)癥的患者更要注意劑量調(diào)整。因為在引起低血糖的原因中,最常見的就是用藥劑量和方法不當。</h3><h3><span style="color: rgb(237, 35, 8);">(2)血糖控制不理想時,應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下逐漸增加胰島素或口服降糖藥的用量,切勿急于求成,在短時間內(nèi)大量增加藥物劑量。血糖控制良好,特別是已完全降至正常水平或正常低值時,應(yīng)酌情減少藥物劑量。</span></h3><h3><span style="color: rgb(176, 79, 187);">(3)注意保持飲食量和口服降糖藥、胰島素用量之間的相對固定關(guān)系。當飲食量有增減時降血糖藥及胰島素亦應(yīng)作相應(yīng)的增減,切忌在飲食減少的情況下藥物劑量任然不變。</span></h3><h3><span style="color: rgb(57, 181, 74);">(4)勞動量或活動增加時,可適當增加飲食量,也可酌情減少胰島素或降糖藥的用量。</span></h3><h3><span style="color: rgb(57, 181, 74);">(5)經(jīng)常監(jiān)測血糖并記錄,當工作、生活條件變化或有感染、應(yīng)激、飲食變動時,更應(yīng)密切監(jiān)測血糖,以及時調(diào)整治療方案。</span></h3><h3>(6)容易在后半夜及清晨出現(xiàn)低血糖的患者,在睡前可多吃些吸收緩慢的含蛋白質(zhì)和纖維稍多的食物。</h3><h3><span style="color: rgb(22, 126, 251);">(7)隨時攜帶病例卡片(注明患者的姓名、家庭地址和電話號碼、疾病診斷、用藥情況、主診醫(yī)院、主診醫(yī)生姓名及電話、聯(lián)系人),以便發(fā)生低血糖時,他們可以根據(jù)卡片上的資料給予恰當處理和幫助。<br /></span><span style="color: rgb(22, 126, 251);">(8)糖尿病患者都要經(jīng)常隨身攜帶一些糖果、餅干,床邊亦應(yīng)備有,以便隨時糾正低血糖反應(yīng)。<br /></span><span style="color: rgb(22, 126, 251);">(9)糖尿病患者及其家屬要了解并掌握低血糖的一些基本知識,了解低血糖的癥狀和處理方法,以便遭遇低血糖時能夠及時處理。</span></h3><h3>每個糖尿病患者都應(yīng)低血糖發(fā)生的原因和它的臨床癥狀有一定的了解,糖尿病患者出現(xiàn)低血糖應(yīng)尋找原因以防今后再發(fā)。</h3>