<h3>79歲的爹爹，家屬帶來，說內(nèi)瘺不好穿刺。體檢內(nèi)瘺前臂可以觸及震顫，在我們這里嘗試，透析流量可以打到220ml/min。猶疑后，做個血管彩超，超聲結(jié)果圖。需要手術(shù)嗎？</h3> <h3>早上查房，又摸了一下，震顫比2天前弱了！再查個彩超，超聲測得流量已經(jīng)不足230ml/min了！下定決心，還是要做。這么大年紀(jì)，如果能避免插管，好一些吧？</h3> <h3>術(shù)中順利穿刺，過導(dǎo)絲，擴張：14atm，沒擴開，20atm還是不行，24atm再擴2次！好頑固的狹窄。汗出來了！</h3> <h3><br></h3><div>好吧，拿出便宜的殺手锏：亂針穿刺松解狹窄處！那個小針頭，一陣亂穿，嘴里數(shù)到30次！穿完前壁再穿后壁。</div> <h3>一陣亂穿之后，手指輕輕壓住皮膚穿刺點，送球囊到狹窄處，再擴！哈哈！20atm打開了！</h3> <h3>剛剛亂穿的地方，有個小小的皮下出血，不要擔(dān)心，輕輕球囊貼一下就OK啦！</h3><h3>書上沒騙人哦！我也不騙人吧！</h3><h3>一個小針頭，省下好幾千，值得吧？</h3>