<h3>06月24日00:40,鬧鐘把我從夢中驚醒,睜開惺忪的睡眼,看著手機(jī)上閃動(dòng)的時(shí)間,我知道夜班來臨了!</h3> <h3>01:00交接班,臨產(chǎn)室人聲鼎沸,一片喧囂。待1床,一胎兩公分,待2床二胎三公分......共有五個(gè)臨產(chǎn)產(chǎn)婦還未分娩。我和同事立即進(jìn)入狀態(tài),聽胎心,產(chǎn)檢,上臺,下臺.....無影燈下,一直是忙碌的雙手和穿梭的背影..</h3><h3>凌晨05:00,送完第4位順娩的產(chǎn)婦回房,大家深深的舒一口氣,相視而笑,戰(zhàn)爭取得階段性的勝利,終于可以暫時(shí)的放松一下緊蹦的神經(jīng)了。</h3> <h3>笑容還未來得及從臉上褪去,就聽見產(chǎn)房外,嘈雜聲伴隨產(chǎn)婦痛苦的呻吟聲,呼嘯而來。大家立即箭步奔至門外,一位肚子奇大無比的高齡產(chǎn)婦在家屬與護(hù)士的攙扶下彎腰躬立在門外。臉上滿是豆大的汗珠,口角是痛苦的呻吟,直覺告訴我,產(chǎn)婦馬上就要分娩了。</h3> <h3> 我迅速對產(chǎn)婦做了產(chǎn)檢,宮口已近開全,先露+1,并同時(shí)詢問孕期體檢有無特殊?</h3><h3> 產(chǎn)婦幽幽的告訴我,雙胎,第一胎位頭位,第二胎為橫位。我聽了,不由倒吸一口涼氣,要是橫位的話,需要行內(nèi)倒轉(zhuǎn)術(shù),而內(nèi)倒轉(zhuǎn)術(shù)是產(chǎn)科罕見的手術(shù)操作,難度高,風(fēng)險(xiǎn)系數(shù)大,存在子宮破裂,新生兒損傷、窒息甚至死亡的風(fēng)險(xiǎn)!</h3><h3> 我立即點(diǎn)開病例,診斷赫然在目:雙胎,F(xiàn)1頭位,F(xiàn)2橫位!昨日入院準(zhǔn)備今日手術(shù),孰料情況突變,2小時(shí)前出現(xiàn)不規(guī)則腹痛,一小時(shí)前腹痛加劇,遂來產(chǎn)房。</h3><h3> 顧不及平復(fù)心情,我連忙匯報(bào)值班醫(yī)生張曉靜,并與同事董瑋、高蔚一起,協(xié)助產(chǎn)婦移至產(chǎn)床,做好接產(chǎn)準(zhǔn)備。</h3> <h3><br></h3><h3> 05:03,張曉靜查看病人,胎頭已經(jīng)撥露,二胎產(chǎn)程進(jìn)展太快,手術(shù)已經(jīng)來不及了。</h3><h3> 她立即匯報(bào)了產(chǎn)科三線主任戚亞蘭,戚主任針對目前情況迅速做了指導(dǎo):吸氧、輸液、持續(xù)胎心監(jiān)護(hù)、心電監(jiān)護(hù)、做好內(nèi)倒轉(zhuǎn)準(zhǔn)備、新生兒復(fù)蘇準(zhǔn)備......通知新生兒科,麻醉科,并急速前往醫(yī)院。</h3> <h3>05:05,準(zhǔn)備上臺,洗手、消毒、鋪巾、導(dǎo)尿、麻醉、側(cè)切.....05:10,第一個(gè)胎兒,以頭位順利娩出。張醫(yī)生連忙指導(dǎo)另外兩位值班醫(yī)生張芬、洪蒙固定產(chǎn)婦腹部。囑我行高位人工破膜術(shù)。<br></h3> <h3> 5:14,羊水緩慢流出,胎心124次/分,宮口內(nèi)觸及胎兒右手。張醫(yī)生立即將手進(jìn)入宮腔牽拉另一胎足,囑助手在腹部配合旋轉(zhuǎn),試圖轉(zhuǎn)橫位為縱產(chǎn)式,誰知牽引困難,探查發(fā)現(xiàn)胎兒左手已經(jīng)下至宮頸口,胎兒雙手與一胎足交鎖,內(nèi)倒轉(zhuǎn)困難重重。此時(shí)胎心突降至70-80次/分,現(xiàn)實(shí)嚴(yán)峻的擺在面前,空氣瞬間凝重起來,大家仿佛可以聽到彼此的心跳......是準(zhǔn)備手術(shù),還是繼續(xù)牽引?</h3><h3> 再次匯報(bào)戚亞蘭主任,戚主任電話指導(dǎo)繼續(xù)行內(nèi)倒轉(zhuǎn)術(shù)。張曉靜再次將手進(jìn)入宮腔,上推胎背,助手在腹部協(xié)助上推胎頭,手尋找胎兒另一足部。</h3> <h3> 大家屏氣斂息,時(shí)間仿佛已凝固,,大約50秒后,手已尋到胎兒兩雙足,并牽拉至宮頸口處。胎心90-100次,我立即用拇指、食指和中指勾住胎兒雙足,緩慢持續(xù)向下向外牽引,還好牽引順利。胎兒膝關(guān)節(jié)漸漸露至產(chǎn)道外,隨之以臀牽引方式娩出第二胎兒,此時(shí)的時(shí)針指向05:25。</h3> <h3>新生兒娩出后輕度窒息,初評7分,立即臺下復(fù)蘇</h3> <h3> 05:28 孩子響亮的啼哭在室內(nèi)回蕩,大家脫下已被汗水浸透的手術(shù)衣歡呼起來。</h3><h3> 天亮了,晨光透過產(chǎn)房的紗窗照射進(jìn)來。</h3> <h3>06月29日母子均康復(fù)出院。</h3>