<h3>關(guān)于抑郁癥的檢測</h3><h3> </h3><h3>我以一個(gè)學(xué)過心理學(xué)的人的全部知識(shí)，和穿越抑郁癥地獄的人的親身經(jīng)驗(yàn)，向大家提供如下建議，請(qǐng)大家盡量遵守。</h3><h3> </h3><h3>第一，千萬不要去"百度知道"上用那些垃圾量表來測量，也不要建議別人去測量。</h3><h3> </h3><h3>第二，只在正規(guī)醫(yī)院測量一次，尤其是SCL—90量表。即使你轉(zhuǎn)院就診，你也要堅(jiān)持這一點(diǎn)，尤其是在你的自我感覺沒有明顯變化的時(shí)候。</h3><h3> </h3><h3>第三，除了使用自評(píng)量表以外，一定要有客觀指標(biāo)，可能是功能性核磁共振fMRI、PET、也可以是皮膚電等等，因?yàn)檫@些生理指標(biāo)會(huì)更客觀，更穩(wěn)定，不容易受你的意識(shí)控制。</h3><h3> </h3><h3>第四，SCL-90癥狀自評(píng)量表會(huì)給出兩個(gè)分?jǐn)?shù)，一個(gè)是焦慮指數(shù)，一個(gè)是抑郁指數(shù)，哪一個(gè)高就代表你是以焦慮癥主要呢，還是以抑郁癥為主呢?這個(gè)對(duì)于醫(yī)生開藥很重要。</h3><h3><br /></h3><h3>關(guān)于抑郁癥的用藥</h3><h3> </h3><h3>雖然我非常尊重醫(yī)生救死扶傷的工作，但是，現(xiàn)實(shí)中也的確存在許多庸醫(yī)。庸醫(yī)害死人不償命。在關(guān)于抑郁癥的用藥、戒斷、以及藥物的作用、心理咨詢的作用、信仰的力量等問題上目前存在很多誤區(qū)。</h3><h3> </h3><h3>第一，對(duì)于重度抑郁癥，想不吃藥僅憑意志力走出來，完全是小概率事件，即使不是不可能的，也是非常困難的。因?yàn)橐钟舭Y有大腦的化學(xué)和電信號(hào)的基礎(chǔ)(例如，大腦的第25區(qū)和多巴胺等)，不是想改變就能改變的，也不是外人所說的"想開點(diǎn)"就能解決的。</h3><h3> </h3><h3>第二，如果沒有足夠的理由，最好要聽醫(yī)生的話，按時(shí)足量吃藥，讓藥物在盡可能短的時(shí)間范圍內(nèi)起作用。在這個(gè)方面，我承認(rèn)我在很長時(shí)間內(nèi)做得不好。醫(yī)生讓我吃四片，我曾經(jīng)擅自減到了兩片。試想想，相比活著走出抑郁癥的地獄，那點(diǎn)副作用算什么呢?吃吧，活著最重要。</h3><h3> </h3><h3>第三，千萬不要以為，醫(yī)生一次性就能對(duì)癥下藥。開處方，基本上是個(gè)盲目試錯(cuò)的過程。治療抑郁癥的藥市場上有幾十種，醫(yī)生一般會(huì)首先開最廣譜的、最流行的、甚至是最貴的藥，然后讓你先吃兩周再來復(fù)診，看看效果，再?zèng)Q定是否需要換藥。而每一種藥起作用的時(shí)間可能需要至少一個(gè)月。有的病人可能需要花好幾年的時(shí)間，才能撞大運(yùn)似地找到療效最佳和毒副作用最小的藥物組合。</h3><h3><br /></h3><h3>關(guān)于抑郁癥的藥物戒斷</h3><h3> </h3><h3>我同意這樣一個(gè)說法：在走出抑郁癥的黑夜后，不能突然斷藥，否則可能會(huì)導(dǎo)致病情反復(fù)。但是，我非常質(zhì)疑傳統(tǒng)的戒斷方法，也就是你吃藥的康復(fù)時(shí)間等于戒斷的時(shí)間。例如，假如你吃了一年的藥感覺好了，醫(yī)生會(huì)讓你再繼續(xù)吃一年，要半片半片地減，直到1/4片。</h3><h3> </h3><h3>我遇到很多朋友，都是這么減藥的，但是，效果很差。我懷疑那些醫(yī)生要么在推銷藥品，要么根本不懂人的心理規(guī)律。</h3><h3> </h3><h3>抑郁癥最怕拖成長期慢性的。時(shí)間越長，康復(fù)的概率越低，人會(huì)被拖疲了，最后失去所有的信心和希望。走出抑郁癥，最好是采用CBT(認(rèn)知行為療法)改變認(rèn)知。</h3><h3> </h3><h3>最后，要理解，人的情緒就像海浪一樣，潮起潮落，不要把任何戒斷后的情緒低落都當(dāng)作抑郁癥復(fù)發(fā)。沒有那回事。得重度抑郁癥就像中彩票一樣，你不會(huì)總是那么幸運(yùn)的。以我的經(jīng)驗(yàn)來說，人對(duì)于情緒的調(diào)控能力在一定范圍內(nèi)成指數(shù)增加。例如，如果這次你抑郁了六個(gè)月，下次碰到不愉快的事情，你就會(huì)在兩個(gè)月內(nèi)走出來。然后，再下一次可能就是一個(gè)月，再下一次可能就會(huì)是一周，直到有一天，如果早上心里有事中午吃頓好吃的下午就沒有事了，如果下午有事晚上睡一覺第二天就天高云淡了。相信我，我對(duì)此非常有經(jīng)驗(yàn)。人的成熟，也是一個(gè)調(diào)控自己情緒能力不斷發(fā)展的過程。</h3><h3><br /></h3><h3>沉默證據(jù)與選擇性閱讀</h3><h3> </h3><h3>我個(gè)人強(qiáng)烈建議，一旦你被確診抑郁癥之后，最好不要過多閱讀那些與抑郁癥有關(guān)的資料。你讀得越多，就會(huì)陷得越深。這在心理學(xué)上叫"自我證驗(yàn)預(yù)言"或者"皮格馬麗翁效應(yīng)"。</h3><h3><br /></h3><h3>選擇性關(guān)注少數(shù)幾個(gè)人</h3><h3> </h3><h3>幫助一個(gè)人走出抑郁癥(或者任何類型的精神疾病)，事實(shí)上不需要太多的人的關(guān)注，只需要有兩三個(gè)最親近的人能理解你的痛苦，默默地支持你，接納你即可。</h3><h3> </h3><h3>請(qǐng)記住，這個(gè)世界上的絕大多數(shù)人，99.99999999%與你一毛錢關(guān)系都沒有。你以為你在他們的心目中的形象很重要，所以，你不辭辛苦地打造自己的名聲和成就(例如，升職稱、考上一個(gè)好大學(xué)、在同事和上司眼里試圖表現(xiàn)得很優(yōu)秀)，事實(shí)上，他們每天在自己的蝸牛殼打轉(zhuǎn)，根本就想不起你是誰來，更何況你的痛苦。所以，不要被一個(gè)虛幻的心、虛幻的觀念和認(rèn)知所控制。</h3><h3> </h3><h3>如果你沒有見過最黑的黑暗，沒有和死神眼對(duì)著眼地對(duì)抗過，你就無法體會(huì)我在說什么，你就無法體會(huì)到天堂的美妙滋味。天堂就在你的心里，地獄也在你的心里，所有的一切，都在一念之間。</h3>