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2018年8月8日清晨8時(shí)整，彬州市醫(yī)院印發(fā)了關(guān)于做好長春長生公司狂犬疫苗接種者跟蹤觀察和咨詢服務(wù)相關(guān)工作的通知，曹繼寬副院長及醫(yī)務(wù)科劉鵬主任在急診科主持召開了緊急會(huì)議，急診科主任劉宗民、護(hù)士長張梅及急診科全體醫(yī)務(wù)人員按時(shí)參會(huì)學(xué)習(xí)。<br></h3> <h3> 狂犬病是威脅人類生命健康的重要傳染病之一，接種狂犬疫苗是有效保護(hù)狂犬病暴露者的重要手段。彬州市醫(yī)院及時(shí)遵從國家衛(wèi)計(jì)委指示，針對(duì)人民群眾關(guān)切的熱點(diǎn)問題進(jìn)行答疑解惑，設(shè)立狂犬病疫苗接種者咨詢門診，由相關(guān)專家人員24小時(shí)值班，切實(shí)做好接種者跟蹤觀察和咨詢服務(wù)工作。<br></h3> <h3><span style="line-height: 1.8;"> 狂</span><span style="line-height: 1.8;">犬病的潛伏期通常為1-3個(gè)月，罕有超過1年。因此，對(duì)接種者的觀察分為3種情形。</span></h3><h3> 一是重點(diǎn)觀察：暴露后預(yù)防的接種者，接種后不滿3個(gè)月，要重點(diǎn)觀察傷口愈合情況、臨床癥狀和體征以及心理狀況等，同時(shí)做好隨訪，可以采用電話或網(wǎng)絡(luò)等形式提供咨詢。
二是一般觀察：暴露前預(yù)防的接種者，或者暴露后預(yù)防在3個(gè)月至1年間的接種者，如有傷口，觀察其愈合情況以及相應(yīng)身體狀況?？山ㄗh此類接種者進(jìn)行自我觀察，如有較大疑問進(jìn)行電話、網(wǎng)絡(luò)咨詢，或者到接種單位進(jìn)行咨詢。
此外，對(duì)于接種1年以上的，原則上不需要進(jìn)行追蹤觀察。但如有異常情況，可進(jìn)行電話、網(wǎng)絡(luò)咨詢，或者到接種單位進(jìn)行咨詢。接種單位對(duì)跟蹤觀察的接種者，應(yīng)當(dāng)填寫并作好相關(guān)記錄。<br></h3> <h3> 狂犬病暴露后主要觀察傷口是否愈合、暴露部位或附近是否存在疼痛或感覺異常;是否出現(xiàn)發(fā)熱、頭痛等癥狀，以及激動(dòng)、易怒、恐懼、焦慮、興奮、失眠等神經(jīng)精神癥狀;是否出現(xiàn)“恐水”、“恐風(fēng)”、“恐聲”、咽喉疼痛、痙攣，交感神經(jīng)興奮癥狀，如流涎、多汗、心率快、血壓增高等，繼而出現(xiàn)癱瘓、意識(shí)障礙、呼吸循環(huán)衰竭等。
如接種者出現(xiàn)上述癥狀或體征，需密切觀察，根據(jù)暴露史、傷口處理情況、疫苗接種史綜合判斷，必要時(shí)請省市級(jí)專家組會(huì)診，以明確診斷。<br></h3> <h3> 會(huì)后，急診科主任劉宗民及護(hù)士長張梅組織全體醫(yī)務(wù)人員，繼續(xù)加強(qiáng)學(xué)習(xí)狂犬病暴露后急診處置及預(yù)防。著重強(qiáng)調(diào)狂犬病臨床暴露分級(jí)及外科處理原則?？袢”┞斗譃槿?jí)，一級(jí)暴露為：接觸或喂養(yǎng)動(dòng)物，完好的皮膚被舔；二級(jí)暴露為：裸露的皮膚被輕咬，無出血的輕微抓傷或擦傷，有劃痕或齒印，有感覺，酒精擦拭有刺痛（1小時(shí)內(nèi)），有疼痛感，有血痕，未出血；三級(jí)暴露為：單處或多處貫穿性皮膚咬傷或抓傷，破損皮膚被舔，開放性傷口或粘膜被污染，自然滲血或流血，粘膜或傷口接觸動(dòng)物唾液，開放性傷口。一級(jí)暴露者無需處理，二級(jí)暴露者應(yīng)立即處理傷口，并進(jìn)行狂犬病疫苗接種，三級(jí)暴露者為嚴(yán)重暴露，應(yīng)立即處理傷口，并進(jìn)行狂犬病疫苗接種和使用狂犬病被動(dòng)免疫制劑。孕婦暴露于狂犬病后接種狂犬疫苗無任何禁忌癥。<br></h3> <h3> 維護(hù)人民群眾身體健康和安全，保護(hù)接種者合法權(quán)益，是醫(yī)務(wù)人員義不容辭的責(zé)任，彬州市醫(yī)院急診科醫(yī)護(hù)人員定全力配合各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)安排指示，確保此項(xiàng)工作順利進(jìn)行。在此呼吁廣大人民群眾，家里盡量不要養(yǎng)寵物，尤其是有老人和小孩的家庭更應(yīng)該遠(yuǎn)離寵物，只有這樣才能夠有效遠(yuǎn)離狂犬病。<br></h3>