<h3>2018年08月15日，安陽市人民醫(yī)院糖尿病教育學(xué)院第三期“降糖藥物的選擇”，由內(nèi)分泌一科楊彩霞副主任醫(yī)師開講</h3> <p style="padding-bottom: 24px; border: 0px; font-size: 16px; color: rgb(51, 51, 51); font-family: "PingFang SC", "Helvetica Neue", Helvetica, "Hiragino Sans GB", "Microsoft YaHei", "\\5FAE軟雅黑", Arial, sans-serif; text-align: justify; white-space: normal;">口服降糖藥物的選擇</h3><p style="padding-bottom: 24px; border: 0px; font-size: 16px; color: rgb(51, 51, 51); font-family: "PingFang SC", "Helvetica Neue", Helvetica, "Hiragino Sans GB", "Microsoft YaHei", "\\5FAE軟雅黑", Arial, sans-serif; text-align: justify; white-space: normal;">高血糖的藥物治療多基于糾正導(dǎo)致人類血糖升高的兩個主要病理生理改變——胰島素抵抗和胰島素分泌受損。</h3><p style="padding-bottom: 24px; border: 0px; font-size: 16px; color: rgb(51, 51, 51); font-family: "PingFang SC", "Helvetica Neue", Helvetica, "Hiragino Sans GB", "Microsoft YaHei", "\\5FAE軟雅黑", Arial, sans-serif; text-align: justify; white-space: normal;">根據(jù)作用效果的不同，口服降糖藥可分為主要以促進(jìn)胰島素分泌為主要作用的藥物（磺脲類、格列奈類、DPP-4抑制劑）和通過其他機(jī)制降低血糖的藥物（雙胍類、TZDs、α-糖苷酶抑制劑、SGLT2抑制劑）。</h3><p style="padding-bottom: 24px; border: 0px; font-size: 16px; color: rgb(51, 51, 51); font-family: "PingFang SC", "Helvetica Neue", Helvetica, "Hiragino Sans GB", "Microsoft YaHei", "\\5FAE軟雅黑", Arial, sans-serif; text-align: justify; white-space: normal;">磺脲類（格列美脲、格列喹酮、格列齊特等）和格列奈（瑞格列奈、米格列奈等）類直接刺激胰島b細(xì)胞分泌胰島素；</h3><p style="padding-bottom: 24px; border: 0px; font-size: 16px; color: rgb(51, 51, 51); font-family: "PingFang SC", "Helvetica Neue", Helvetica, "Hiragino Sans GB", "Microsoft YaHei", "\\5FAE軟雅黑", Arial, sans-serif; text-align: justify; white-space: normal;">DPP-4抑制劑(西格列汀、利格列汀、沙格列汀、維格列汀等）通過減少體內(nèi)GLP-1的分解、增加GLP-1濃度從而促進(jìn)胰島b細(xì)胞分泌胰島素；</h3><p style="padding-bottom: 24px; border: 0px; font-size: 16px; color: rgb(51, 51, 51); font-family: "PingFang SC", "Helvetica Neue", Helvetica, "Hiragino Sans GB", "Microsoft YaHei", "\\5FAE軟雅黑", Arial, sans-serif; text-align: justify; white-space: normal;">雙胍類（二甲雙胍等）的主要藥理作用是減少肝臟葡萄糖的輸出；</h3><p style="padding-bottom: 24px; border: 0px; font-size: 16px; color: rgb(51, 51, 51); font-family: "PingFang SC", "Helvetica Neue", Helvetica, "Hiragino Sans GB", "Microsoft YaHei", "\\5FAE軟雅黑", Arial, sans-serif; text-align: justify; white-space: normal;">TZDs（噻唑烷二酮類）的主要藥理作用為改善胰島素抵抗；</h3><p style="padding-bottom: 24px; border: 0px; font-size: 16px; color: rgb(51, 51, 51); font-family: "PingFang SC", "Helvetica Neue", Helvetica, "Hiragino Sans GB", "Microsoft YaHei", "\\5FAE軟雅黑", Arial, sans-serif; text-align: justify; white-space: normal;">α-糖苷酶抑制劑（阿卡波糖、伏格列波糖等）的主要藥理作用為延緩碳水化合物在腸道內(nèi)的消化吸收。</h3><p style="padding-bottom: 24px; border: 0px; font-size: 16px; color: rgb(51, 51, 51); font-family: "PingFang SC", "Helvetica Neue", Helvetica, "Hiragino Sans GB", "Microsoft YaHei", "\\5FAE軟雅黑", Arial, sans-serif; text-align: justify; white-space: normal;">SGLT2抑制劑（達(dá)格列凈、恩格列凈等）的主要藥理作用為通過減少腎小管對葡萄糖的重吸收來增加腎臟葡萄糖的排出。</h3><p style="padding-bottom: 24px; border: 0px; font-size: 16px; color: rgb(51, 51, 51); font-family: "PingFang SC", "Helvetica Neue", Helvetica, "Hiragino Sans GB", "Microsoft YaHei", "\\5FAE軟雅黑", Arial, sans-serif; text-align: justify; white-space: normal;">胰島素的選擇</h3><p style="padding-bottom: 24px; border: 0px; font-size: 16px; color: rgb(51, 51, 51); font-family: "PingFang SC", "Helvetica Neue", Helvetica, "Hiragino Sans GB", "Microsoft YaHei", "\\5FAE軟雅黑", Arial, sans-serif; text-align: justify; white-space: normal;">根據(jù)來源和化學(xué)結(jié)構(gòu)的不同，胰島素可分為動物胰島素、人胰島素和胰島素類似物。根據(jù)作用特點(diǎn)的差異，胰島素又可分為超短效胰島素類似物、常規(guī)（短效）胰島素、中效胰島素（NPH）、長效胰島素、長效胰島素類似物、預(yù)混胰島素和預(yù)混胰島素類似物。胰島素類似物與人胰島素相比控制血糖的效能相似，但在減少低血糖發(fā)生風(fēng)險方面胰島素類似物優(yōu)于人胰島素。</h3> <h3>楊彩霞副主任醫(yī)師分別從降糖藥物的作用機(jī)制、適應(yīng)癥、禁忌癥、不良反應(yīng)及注意事項，仔細(xì)講述選擇降糖藥物的技巧！</h3> <h3>大講堂課后，眾多糖友講述了自己服用降糖藥物的經(jīng)驗(yàn)，及自己在服藥過程中出現(xiàn)的一些不良反應(yīng)，課后楊彩霞副主任親自為糖友調(diào)整治療方案</h3> <h3>課后免費(fèi)為糖友vip測血糖，糖尿病足篩查并根據(jù)檢查結(jié)果給予治療方案</h3>