<h3><font color="#ed2308">脂肪瘤是一種常見的軟組織良性腫瘤，由成熟脂肪細(xì)胞構(gòu)成，可發(fā)生于身體任何有脂肪的部位。好發(fā)于肩、背、頸、乳房和腹部，其次為四肢近端（如上臂、大腿、臀部）。主要在皮下，稱為淺表脂肪瘤，也可見于肢體深部和肌腹之間，稱為深部脂肪瘤?；颊吣挲g多較大，多見于40～60歲中年人，兒童較少見。深部脂肪瘤多沿肌肉生長，可深達(dá)骨膜，但很少侵犯鄰近骨骼。脂肪瘤很少惡變，手術(shù)易切除。</font><br></h3> <h3><font color="#ff8a00">下面介紹近期我院一左大腿外側(cè)巨大肌間脂肪瘤診療情況</font></h3> <h3><font color="#39b54a">患者熊某，41歲，從事于專業(yè)技術(shù)工作，平素喜愛運(yùn)動，3年前發(fā)現(xiàn)左大腿外側(cè)一軟性包塊后，因無明顯身體不適，當(dāng)時未予以重示，3年來，患者感左大腿外側(cè)腫塊逐漸增大，外觀下腫物突出，心中懷疑自己是不是得了什么惡性病變呢？并且夏季穿著短褲外出后時常會引起旁人不尋常的目光，為此，心中一直如有石頭壓住，情緒也低落起來。近日，遂在家人的陪同下來到江西省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院檢查，找到骨二科劉華江副主任醫(yī)師。熊某急切說：劉醫(yī)生，幫我看看我這腿是得了什么病啊，不會是惡性腫瘤吧，如果是惡性腫瘤我該怎么辦啊，我可是家里的頂梁柱，一家大小得靠我維持著。見患者情緒激動，我叫他先平靜下來，我給你看看，脫下衣褲后、我發(fā)現(xiàn)患者左側(cè)大腿外側(cè)有一腫物，腫物較大，約有8cmX9cm。局部皮膚未見紅腫青紫、質(zhì)軟、未觸及明顯壓痛、無血管雜音。查體后，對病人說，查體并未見明顯惡性病變體征，你先辦理住院手續(xù)，詳細(xì)檢查下，排除惡性病變可能，診斷完善后無其他方面問題我就給你手術(shù)處理掉。患者聽后心情也放松下來。</font></h3> <font color="#ff8a00">入院后，完善檢查：</font><div><h3><font color="#ff8a00">左股骨正側(cè)位X線示：左股骨外側(cè)方梭性低密度影，左側(cè)股骨未見明顯異常。</font></h3><h3><font color="#ff8a00"><span style="caret-color: rgb(255, 138, 0);">CT：左股骨外側(cè)肌群內(nèi)卵圓形脂肪密度影，提示良性病變。</span></font></h3><h3><font color="#ff8a00">MRI：左下肢外側(cè)皮下異常信號灶，考慮脂肪瘤。</font></h3><h3><span style="caret-color: rgb(21, 100, 250);"><font color="#ff8a00">余其他檢查未見明顯異常。</font></span></h3><h3><font color="#ff8a00"><br></font></h3><h3><br></h3></div> <h3><font color="#b04fbb">術(shù)前討論：結(jié)合患者檢驗(yàn)檢查，詳細(xì)分析患者病情，在李思云主任和劉華江副主任醫(yī)生討論后考慮為肌間脂肪瘤，但尚不能明確，可行手術(shù)治療摘除，術(shù)前檢查未見明顯手術(shù)禁忌癥，在與患者詳細(xì)介紹病情后，患者同意行手術(shù)治療。</font></h3> <h3><font color="#39b54a"><span style="caret-color: rgb(57, 181, 74);">術(shù)中瘤體剝離完整，生理鹽水反復(fù)沖洗手術(shù)切口，徹底止血，先后逐層縫合切口各層，傷口放置負(fù)壓引流球，局部加壓包扎。</span></font></h3> <h3><font color="#ed2308">術(shù)后情況</font></h3> <h3><font color="#ed2308">術(shù)后第一天，手術(shù)麻醉效果消退后，探查患者左下皮膚感覺及血運(yùn)良好，手術(shù)切口定期換藥，保持切口附近區(qū)域內(nèi)干燥，負(fù)壓引流24小時引流30ml血性液體，拔出引流管，囑左下肢大腿肌肉收縮鍛煉。</font><br></h3> <h3><font color="#ff8a00">術(shù)后第二天，術(shù)后復(fù)查血常規(guī)、肝腎功能、電解質(zhì)、血沉、血凝等未見明顯異常。囑咐患者繼續(xù)左下肢肌體訓(xùn)練，防止術(shù)后粘黏。</font></h3> <h3><font color="#1564fa">術(shù)后第三天，患者下地活動，肌力恢復(fù)正常，術(shù)中病理檢查示：肌間脂肪瘤。</font></h3> <h3><font color="#39b54a">痊愈出院</font></h3> <h3><font color="#ff8a00"><span style="caret-color: rgb(21, 100, 250);">LOOK</span></font></h3> <font color="#b04fbb">淺表脂肪瘤除了局部腫塊外幾乎不引起任何癥狀?？蔀閱伟l(fā)也可為多發(fā)，大小可以從幾毫米至幾十厘米不等。腫瘤生長緩慢，質(zhì)地柔軟，邊界清楚，呈分葉狀，推之活動度良好，活動時可引起皮膚凹陷。很少引起疼痛，出現(xiàn)疼痛常常是由于大的脂肪瘤壓迫外周神經(jīng)導(dǎo)致的后期癥狀。如果發(fā)現(xiàn)自身有相似癥狀，不要過份緊張，建議到醫(yī)院完善檢查。明確病情，選擇最適合的處理方案。<br></font><h3><br></h3>