<h3><b>一、 幽門螺旋桿菌的特性</b></h3><h3> 幽門螺旋桿菌是世界上最常見的病原體之一。1983年,澳大利亞的兩位學(xué)者從人胃內(nèi)分離出“未鑒定的彎曲狀桿菌”。各國專家對新發(fā)現(xiàn)的彎曲狀桿菌進(jìn)行了深入研究,直至十幾年前,才確定為幽門螺旋桿菌。幽門螺旋桿菌簡稱HP。屬革蘭陰性細(xì)菌,并且是一種專性微需氧菌,該菌含有豐富的尿素酶。幽門螺旋桿菌侵入人體后,在胃黏膜上落戶、定居、繁殖,形成若干細(xì)菌群落,幽門螺旋桿菌在胃竇部數(shù)量最多,胃體和胃底則較少。.幽門螺旋桿菌產(chǎn)生的毒素和有毒性作用的酶能破壞胃黏膜屏障,能使機(jī)體產(chǎn)生炎癥和免疫反應(yīng),增加胃泌素的分泌,最終導(dǎo)致一系列胃病的形成<br></h3> <h3><b>二、幽門螺桿菌的感染率及其與胃部疾病的關(guān)系</b>
幽門螺桿菌它有著令人難以置信的感染率,全球一半以上的人感染過它。在我國人群中的感染率高達(dá)60%,其中城市為50%,農(nóng)村為68.8%,每年新感染病例超過1200萬。幽門螺旋桿菌是引起消化性潰瘍和慢性活動性胃炎的罪魁禍?zhǔn)?。是慢性胃炎最常見的致病原因,流行病學(xué)研究表明,約90%以上的十二指腸潰瘍和70%以上的胃潰瘍存在幽門螺旋桿菌的感染;同時(shí)越來越多的臨床研究也表明,潰瘍病的復(fù)發(fā)與幽門螺旋桿菌未根除或再次感染有關(guān)。在幽門螺旋桿菌與胃癌的關(guān)系上,目前認(rèn)為幽門螺旋桿菌可增加胃癌發(fā)生的危險(xiǎn)性,1994年在法國里昂的一次醫(yī)學(xué)會議上,它是目前唯一一個(gè)被確認(rèn)為胃癌致病因素之一的細(xì)菌。也是世界衛(wèi)生組織認(rèn)定的胃癌第一類致癌原。調(diào)查發(fā)現(xiàn)。感染了幽門螺桿菌的人群患胃癌的危險(xiǎn)性幾乎是未感染人群的4倍。但人們不必太緊張,因幽門螺桿菌的株種很多,不是只要感染了幽門螺桿菌就一定演變?yōu)槲赴?。這與幽門螺桿菌的種株有很大關(guān)系,只有毒力很強(qiáng)、致癌機(jī)會高的菌株方才有可能導(dǎo)致胃癌。目前,多數(shù)學(xué)者認(rèn)為胃癌可能是幽門螺旋桿菌長期感染與其他因素共同作用的結(jié)果。例如飲酒、家族史、飲食等就是主要的誘發(fā)因素。<br></h3> <h3><b>三、幽門螺旋桿菌的傳播及預(yù)防</b>
多數(shù)研究認(rèn)為,人是幽門螺旋桿菌的唯一傳染源,據(jù)了解,糞便、唾液、牙垢、嘔吐物中均存在幽門螺旋桿菌, 人與人之間傳播可能為糞—>口,或口—>口傳播。已明確幽門螺旋桿菌感染隨年齡增加而上升,年齡、教育程度、衛(wèi)生條件等因素和幽門螺旋桿菌感染率明顯相關(guān)。感染有家族聚集現(xiàn)象。飲用受污染的水,感染幽門螺旋桿菌的人與家人的密切接觸、共餐,幼兒園、學(xué)校里兒童、學(xué)生之間的接觸及吃路邊攤位的不潔食品等,均可引起幽門螺旋桿菌的傳播。人體受幽門螺旋桿菌感染后,病菌會長期潛伏在胃內(nèi),有時(shí)可無任何癥狀。幽門螺旋桿菌感染不僅僅局限于成年人,兒童也會感染幽門螺旋桿菌,受感染的患兒會出現(xiàn)反復(fù)發(fā)作性腹痛、嘔吐、缺鐵性貧血、慢性胃炎、十二指腸潰瘍等,有些患兒還伴有體重減輕、生長遲緩或抵抗力降低等表現(xiàn)。要防止幽門螺旋桿菌感染必須養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣,做到餐前便后洗手,特別是進(jìn)食前必須洗手。對已查出有幽門螺桿菌的患者,應(yīng)避免與他人密切接觸,<br></h3> <h3><b>四、幽門螺旋桿菌感染的檢查、診斷</b>
幽門螺旋桿菌感染的檢查方法很多,主要包括細(xì)菌的直接檢查、尿毒酶活性測定、免疫學(xué)檢測及聚合酶鏈反應(yīng)等方法。
(1)細(xì)菌的直接檢查:是指通過胃鏡檢查鉗取胃粘膜(多為胃竇粘膜)作直接涂片、染色,組織切片染色及細(xì)菌培養(yǎng)來檢測HP。其中胃粘膜細(xì)菌培養(yǎng)是診斷HP最可靠的方法,可作為驗(yàn)證其他診斷性試驗(yàn)的“金標(biāo)準(zhǔn)”,同時(shí)又能進(jìn)行藥敏試驗(yàn),指導(dǎo)臨床選用藥物。此種檢查屬創(chuàng)傷性檢查。
(2)尿毒酶檢查:因?yàn)镠P是人胃內(nèi)唯一能夠產(chǎn)生大量尿毒酶的細(xì)菌,故可通過檢測尿毒酶來診斷HP感染。尿毒酶分解胃內(nèi)尿毒生成氨和二氧化碳,使尿素濃度降低、氨濃度升高?;诖嗽硪寻l(fā)展了多種檢測方法:①呼吸試驗(yàn)②胃液尿素或尿素氮測定;③15N-尿素試驗(yàn)等。
上述各種尿毒酶檢查中以新發(fā)明的14C-尿素呼氣試驗(yàn)(14C-UBT)使用最為普通。患者在清晨空腹或進(jìn)食兩小時(shí)后向?qū)S玫暮魵馄恐写荡禋?,便可用儀器測出是否有Hp感染。整個(gè)診斷過程需時(shí)最多不超過40分鐘。簡便、快速、、無痛苦、無創(chuàng)傷、無交叉感染風(fēng)險(xiǎn)、,因此深受廣大患者的歡迎 。
(3)免疫學(xué)檢測、聚合酶鏈反應(yīng)技術(shù)。<br></h3> <p> zgx風(fēng)清雨潤編創(chuàng)</p><p> 圖片:網(wǎng)絡(luò)</p><p><a href="http://www.kamkm888.com/c/2590964/1?user_id=2590964&uuid=97e62829a6dff381e245f03126bbdd26&share_depth=1&first_share_uid=2590964&utm_medium=meipian_android&share_user_mpuuid=a8093e0657b21244de4ff81ecdcb06f9" target="_blank">集觀賞性和知識性為一體的文學(xué)、藝術(shù)、醫(yī)學(xué)、心理等共10類,200余篇作品任你選。</a></p>