<h3><span style="line-height: 30.6px;">2018</span><span style="line-height: 30.6px;">年9</span><span style="line-height: 30.6px;">月</span><span style="line-height: 30.6px;">17</span><span style="line-height: 30.6px;"></span><span style="line-height: 30.6px;"></span><span style="line-height: 30.6px;">日，</span><span style="line-height: 1.8;">為</span><span style="line-height: 1.8;">提高我院醫(yī)務人員自我防護意識和職業(yè)暴露應急處置能力，保障醫(yī)務人員和患者的安全，預防傳染病的發(fā)生，在外科組織了針器傷的應急處置演練。 </span></h3><h3><br></h3> <h3>背景:</h3><h3>一責任護士為病人拔液后在處理醫(yī)廢時，不慎，針刺傷了手指，立即停止處理醫(yī)廢，按“一擠二沖三消毒四包扎五報告”的流程處理，專家組判斷暴露源性質，釆血化驗，跟蹤隨訪。</h3> <h3>外科護士長培訓《護理工作中職業(yè)暴露的預防及應急處置》</h3> <h3><font color="#010101"><p style="text-align: center; ">演練觀察員團隊</h3></font></h3> <h3 style="text-align: left;">總指揮宣布演練開始</h3><h3><br></h3><h3 style="text-align: left;">場景一:</h3><h3 style="text-align: left;">治療室</h3> <h3 style="text-align: center; ">責任護士從病房拔液回治療室</h3> <h3></h3><h3 style="text-align: center; ">分類處理醫(yī)廢</h3> <h1 style="text-align: center; "><font color="#ed2308">不 慎</font></h1><p style="text-align: center; ">扎傷食指，<span style="line-height: 1.8;">立即停止處理醫(yī)廢</span></h3> <h1 style="text-align: center; "><font color="#ed2308">一 擠</font></h1><h3><font color="#010101">立即從近心端往遠心端盡可能擠出損傷處的血液。</font></h3> <h1 style="text-align: center; "><font color="#ed2308">二 沖</font></h1><h3><font color="#010101">到洗手池邊用流動水反復沖洗傷口2－3分鐘</font><font color="#ed2308"><br></font></h3> <p style="text-align: center; "><span style="line-height: 1.8;">治療班護士取出職業(yè)暴露箱</span></h3> <h1 style="text-align: center; "><font color="#ed2308">三消毒</font></h1> <p style="text-align: center; ">治療班護士用0.5%碘伏消毒扎傷處<br></h3> <h1 style="text-align: center; "><font color="#ed2308">四包扎</font></h1><p style="text-align: center; "><span style="line-height: 30.6px;">用創(chuàng)可貼包扎傷口</span><font color="#ed2308"><br></font></h3> <h1 style="text-align: center; "><font color="#ed2308">五 報 告</font></h1><p style="text-align: center; ">去向科主任護士長報告</h3> <h3>場景二</h3><h3>護士站</h3> <h3><font color="#010101"><p style="text-align: center; ">向護士長報告針刺傷經過</h3></font></h3> <h3></h3><h3>護士長從病歷柜取出病人的病歷，查看患者化驗單</h3> <h3><font color="#010101"><p style="text-align: center; ">護士長電話報告護理部</h3></font></h3> <p style="text-align: left; "><span style="line-height: 30.6px; text-align: center;"> 護</span><span style="line-height: 30.6px; text-align: center;"></span><span style="line-height: 30.6px; text-align: center;"></span><span style="line-height: 30.6px; text-align: center;"></span><span style="line-height: 30.6px; text-align: center;"></span><span style="line-height: 30.6px; text-align: center;"></span><span style="line-height: 30.6px; text-align: center;"></span><span style="line-height: 30.6px; text-align: center;"></span><span style="line-height: 30.6px; text-align: center;">士</span><span style="line-height: 30.6px; text-align: center;">長</span><span style="line-height: 30.6px; text-align: center;">電話</span><span style="line-height: 30.6px; text-align: center;">報</span><span style="line-height: 30.6px; text-align: center;">告院感科</span><br></h3> <h3>護理部主任、院感科長到護士站，查看患者病歷，判斷暴露源性質。證實患者不是血液途徑傳染的病人。<br></h3> <h3>責任護士報告處理經過：“護士長，我被針頭扎了以后，立即向遠心端將傷口周圍血液盡可能的擠出，后用流動水沖洗了3分鐘；沖洗后，治療班護士用0.5%碘伏消毒液進行了消毒，然后用創(chuàng)可貼包扎的，已嚴格按照一擠二沖三消毒的流程處理過了?！?lt;br></h3> <h3>專家組的意見：</h3><h3>“還好，病人不是血液病傳染病人，扎傷后處理的規(guī)范及時，填寫《職業(yè)暴露個案登記表》備案，然后采血化驗，我們會定期追蹤隨訪的?！?lt;br></h3> <p style="text-align: center; ">護士長填寫《職業(yè)暴露個案登記表》<br></h3> <h3>場景三</h3><h3>治療室釆血</h3> <h3><font color="#010101"><p style="text-align: center; ">護理部主任說：“病人的感染四項化驗陰性，不是血液途徑傳染的病人，定期觀察吧?！?lt;/h3></font></h3> <h3>演練結束后，專家組人員對演練進行了點評，總結了演練中的亮點，并提出了下一步工作的意見和建議。</h3> <h3>還對醫(yī)護人員進行了防控措施的指導培訓：</h3><h3>1.醫(yī)護人員必須嚴格執(zhí)行各項操作規(guī)范，</h3><h3>2.發(fā)生職業(yè)暴露后停止一切操作立即處理</h3><h3>3.擠壓傷口時應持續(xù)不斷向遠心端擠壓，不能一松一緊，導致血液回流；</h3><h3></h3><h3>4.發(fā)生職業(yè)暴露后嚴格按照操作流程進行處置，并及時上報，減少職業(yè)暴露后發(fā)生感染的風險</h3> <h3><span style="line-height: 30.6px;">此</span><span style="line-height: 30.6px;"></span><span style="line-height: 30.6px;"></span><span style="line-height: 30.6px;">次</span><span style="line-height: 30.6px;">演</span><span style="line-height: 30.6px;">練和培訓使醫(yī)護人員受益匪淺，有效提高了科室</span><span style="line-height: 30.6px;">的</span><span style="line-height: 30.6px;">應急協調組織能力、職業(yè)安全防范意識和工作人員</span><span style="line-height: 30.6px;">的</span><span style="line-height: 30.6px;">專</span><span style="line-height: 30.6px;">業(yè)技術素養(yǎng)，為杜絕和減少醫(yī)療安全事故的發(fā)</span><span style="line-height: 30.6px;">生</span><span style="line-height: 30.6px;">打</span><span style="line-height: 30.6px;">下了堅實的基礎，切實保障了醫(yī)療安全。</span><br></h3>